糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心，给了我很多建议和解决方案。我主诉了输卵管堵塞的问题，医生详细地解释了手术和试管的利弊，并且给出了最佳的治疗时间。医生还提到了手术后备孕的时间和注意事项，让我对未来的治疗和生育有了清晰的规划。整个问诊过程非常顺利，让我对互联网医院的服务印象深刻。

医生的回复仅为建议，但我觉得很有帮助。如果您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊。如需诊疗，请前往医院就诊。

输卵管堵塞是女性不孕的主要原因之一，其治疗方法与病情严重程度和病因密切相关。

输卵管堵塞的病因多样，包括炎症、粘连、囊肿、肿瘤等。针对不同病因，治疗方法也有所区别。

对于轻度粘连，通液治疗是首选，同时配合抗生素治疗，可有效促进病情恢复。

若粘连严重，药物治疗效果不佳，则需考虑宫腹腔镜手术。术后应适当活动，注意卫生，预防再次粘连。

对于囊肿或肿瘤引起的输卵管堵塞，药物治疗效果有限，主要依靠宫腔镜或腹腔镜手术进行治疗。

治疗期间，患者应避免过早性生活，适当服用抗生素，预防妇科炎症，避免病情复发。

除了积极治疗，患者还应注意日常保养。保持良好的心态，避免劳累，适当休息，加强饮食营养，多吃新鲜水果和蔬菜，保持营养均衡。

当出现痛经、白带异常等症状时，应及时就医，警惕是否为输卵管堵塞引起的。

输卵管阻塞是女性不孕症的重要原因之一，给许多家庭带来了困扰。B超作为一种常见的检查手段，能否准确判断输卵管通畅情况呢？本文将为您详细解析。

一、B超的局限性

事实上，B超在检测输卵管通畅方面存在一定的局限性。由于B超的穿透力有限，只能观察到输卵管的外侧结构，而对于内部是否存在阻塞则难以判断。因此，仅凭B超检查结果无法确诊输卵管阻塞。

二、输卵管通液术的优势

为了更准确地判断输卵管是否通畅，医生通常会推荐进行输卵管通液术。该手术通过向输卵管注入一定量的液体，观察液体是否顺利流出，从而判断输卵管是否存在阻塞。通液术具有操作简单、安全可靠等优点。

三、治疗建议

针对输卵管阻塞的治疗，需要根据具体情况进行选择。常见的治疗方法包括：

• 药物治疗：如使用抗生素治疗感染，使用激素调节内分泌等。
• 物理治疗：如电针、超声等。
• 手术治疗：如输卵管吻合术等。

四、日常保养

为了预防输卵管阻塞，女性朋友们需要注意以下几点：

• 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。
• 注意个人卫生，预防感染。
• 定期进行妇科检查，早发现早治疗。

五、选择正规医院和科室

针对输卵管阻塞的治疗，建议选择正规医院和具有专业技术的科室。如妇科、生殖医学科等。

那天，我接到了一个来自上海的电话，电话那头是一个焦急的声音，她告诉我她的病情——输卵管堵塞。我立刻开始了解她的情况，询问了她的一些基本信息和症状。

我耐心地听她讲述，她告诉我，她已经尝试了多种治疗方法，但效果都不理想。她的话语中充满了无奈和迷茫。我安慰她，不要灰心，我会尽我所能帮助她。

随后，她发来了放射科的诊断结果——输卵管通而极不畅。我仔细阅读了报告，并再次与她沟通。我建议她尝试介入治疗或腹腔镜下输卵管整形手术。她问我，哪种方法更适合她。

我告诉她，介入治疗是一个相对简单、创伤较小的手术，适合她的情况。我详细地解释了介入治疗的过程，包括术前准备、术后注意事项等。她听得很认真，问我介入治疗是否安全。

我解释说，介入治疗是比较安全的，但任何手术都有一定的风险。如果介入治疗不成功，我们还可以考虑腹腔镜下输卵管整形手术或者试管婴儿。她听了之后，似乎放心了许多。

我提醒她，介入治疗需要选择合适的时机，建议她在月经干净后1-2天内进行，同时不能有性生活。她还问我，介入治疗是用导丝吗？我告诉她，是的，导丝介入是一种常见的治疗方法。

她还担心导丝介入可能会导致宫外孕。我解释说，只有在输卵管还没有完全疏通的情况下，导丝介入才可能导致宫外孕。如果输卵管已经疏通，那么风险就很小了。

最后，我再次感谢她的信任，并祝愿她早日康复。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在家里，心情却有些沉重。我的月经一直不规律，最近更是出现了严重的腹痛和经期延长的情况。我决定采取行动，于是打开电脑，登录了***医院的线上问诊平台。

在线上，我向一位经验丰富的妇产科医生咨询了我的情况。医生非常耐心，详细询问了我的病史，包括是否有手术史、是否患有慢性病史等。经过一番询问，医生初步判断我可能是输卵管通而不畅。

医生告诉我，为了确诊，我需要做造影检查。我有些紧张，但医生的话让我感到一丝安慰。她说，她会在检查中尽量减轻我的不适。

检查结果出来了，正如医生所预料的，我的输卵管确实不通畅。医生建议我口服康妇炎胶囊，并建议我去做盆腔理疗。

我开始服用康妇炎胶囊，并且按照医生的建议，去做盆腔理疗。虽然过程有些痛苦，但我相信这是为了我的健康。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。我非常感谢那位医生，她的专业和耐心让我对治疗充满了信心。现在，我已经可以正常生活和工作了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。无论是在线咨询、预约检查，还是在线复诊，都让我感受到了科技带来的便利。

输卵管堵塞是女性不孕症的重要原因之一，其发生主要与盆腔炎症有关。许多患者听闻通过按摩可以疏通输卵管，那么，这种方法是否真的有效呢？

实际上，自我按摩并不能有效疏通输卵管。因为输卵管堵塞并非单一现象，它可能发生在输卵管的不同部位，如近端、中段或远端。每种情况都需要不同的治疗方法。例如，输卵管近端堵塞可能需要通过输卵管通液术进行治疗，而远端堵塞则可能需要宫腔镜下导丝复通术或输卵管造口术。

盲目按摩不仅无法疏通输卵管，还可能给身体带来其他危害。特别是对于本身就患有肿瘤等疾病的患者，不当的按摩可能会导致肿瘤破裂、出血，甚至危及生命。因此，在进行任何按摩之前，都应在专业医生的指导下进行。

对于输卵管堵塞的患者，最重要的是及时就医，进行详细的检查，并根据医生的建议进行相应的治疗。我们应该相信科学，选择正确的治疗方法，而不是盲目听信谣言。

除了手术治疗外，患者还可以通过以下方法进行辅助治疗：

1. 注意个人卫生，预防感染。

2. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

3. 饮食方面，多摄入富含维生素C、维生素E和蛋白质的食物，如新鲜水果、蔬菜、坚果和瘦肉等。

4. 保持乐观的心态，积极配合医生的治疗。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了输卵管炎症的问题。医生非常耐心地询问我的症状，详细了解我的情况后，给出了专业的建议和诊疗方案。医生在整个诊疗过程中非常细心和专业，给予了我充分的关怀和支持。

通过互联网医院的问诊，我感受到了医生的专业素养和医疗技能。在医生的指导下，我得以及时获得了有效的治疗方案，让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。感谢医生的帮助和关心，让我在家就能得到专业的医疗服务。