糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

间质性肺炎是一种常见的肺部疾病，其典型症状之一就是咳嗽。那么，间质性肺炎的咳嗽是否会持续很久呢？本文将为您详细解析。

间质性肺炎的咳嗽通常是由于肺部组织受到炎症或损伤所引起的。咳嗽的原因可能包括：

1. 肺部组织受到炎症刺激：间质性肺炎的炎症反应会刺激肺部组织，导致咳嗽。

2. 肺部组织损伤：肺部组织损伤后，可能会出现干咳或湿咳。

3. 肺部分泌物刺激：肺部炎症或损伤后，可能会产生较多的分泌物，刺激呼吸道，引起咳嗽。

那么，间质性肺炎的咳嗽会持续多久呢？这取决于以下因素：

1. 疾病严重程度：病情越严重，咳嗽持续时间可能越长。

2. 治疗效果：及时有效的治疗可以缩短咳嗽持续时间。

3. 个体差异：不同患者的咳嗽持续时间可能有所不同。

为了缓解间质性肺炎的咳嗽症状，以下措施可以尝试：

1. 保持室内空气新鲜，避免烟雾、灰尘等刺激性物质。

2. 保持适当的湿度，避免空气过于干燥。

3. 多喝水，保持喉咙湿润。

4. 适当休息，避免过度劳累。

5. 在医生指导下使用止咳药物。

总之，间质性肺炎的咳嗽可能会持续一段时间，但通过合理的治疗和保养，可以有效缓解症状。

我从未想过，自己会因为一场病而被迫面对生死的考验。起初只是偶尔的喘息和胸闷，没太在意。直到那次体检，CT报告上赫然写着“双肺多发间质性斑索影”。我一下子就慌了，仿佛世界都崩塌了。医生告诉我这是肺部的炎症引起的，但我心中始终有个声音在说：这可能是肺纤维化的前兆。

我开始频繁地上网查阅相关信息，了解到肺纤维化是一种不可逆的疾病，会导致肺部组织硬化，呼吸困难，甚至危及生命。我越来越焦虑，整夜整夜地失眠，担心自己的未来。幸运的是，我找到了一个在线的医生平台，通过视频问诊，医生详细地解释了我的病情，并给出了相应的治疗方案和生活建议。虽然不能完全治愈，但我可以通过积极的治疗和生活方式的改变来控制病情的发展。

现在，我已经戒烟，避免接触粉尘和污染物，定期复查，坚持锻炼和健康饮食。虽然有时候还是会感到疲惫和气短，但我知道，只要我坚持下去，总有一天我会战胜这场病魔。

非特异性间质性肺炎（NSIP）是一种常见的肺部疾病，其诊断和鉴别诊断对于制定治疗方案至关重要。

与其他类型的特发性肺间质疾病相比，NSIP具有其独特的临床表现和影像学特征。

1. IPF：间质性肺纤维化（IPF）是一种进展性纤维化肺疾病，其特点为弥漫性肺泡炎和肺泡纤维化。IPF的临床症状包括呼吸困难、干咳和乏力。影像学上，IPF表现为弥漫性磨玻璃影和实变影，伴有蜂窝肺。肺活检是诊断IPF的金标准，其组织学特征为“成纤维细胞灶”。

2. RBILD/DIP：特发性呼吸性细支气管炎间质性肺炎（RBILD）和脱屑性间质性肺炎（DIP）均与吸烟有关。RBILD和DIP的临床症状包括呼吸困难、干咳和乏力。影像学上，RBILD和DIP表现为弥漫性磨玻璃影、网状影和结节影。RBILD和DIP的组织学特征为细支气管周围肺泡炎症和肺泡巨噬细胞聚集。RBILD和DIP的治疗包括戒烟、糖皮质激素和免疫抑制剂。

3. BOOP：特发性闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎（BOOP）是一种慢性肺部疾病，其特点为细支气管炎症和机化性肺炎。BOOP的临床症状包括呼吸困难、干咳和乏力。影像学上，BOOP表现为弥漫性斑片状浸润影、磨玻璃影和实变影。肺活检是诊断BOOP的金标准，其组织学特征为细支气管炎症和肉芽组织形成。BOOP的治疗包括糖皮质激素和免疫抑制剂。

总之，NSIP的诊断和鉴别诊断需要综合考虑临床症状、影像学和肺活检结果。通过准确的诊断，可以为患者制定合理治疗方案，改善预后。

那是2019年的一个午后，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我，林某，带着一颗忐忑的心，打开了电脑，轻点进入那家知名的互联网医院——京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

在此之前，我已经与间质性肺炎抗争了多年。每次去医院，都需要排队、等待，而且医生的时间有限，很难详细地了解我的病情。这次，我决定试试线上问诊，希望能得到更便捷、更专业的服务。

医生助手很快就联系了我，她非常专业，耐心地询问了我的病情，包括症状、时长、服用过的药物等。她的态度让我感到温暖，仿佛一位老朋友在倾听我的诉说。

不久后，我收到了医生的回复。他不仅详细地分析了我的病情，还为我开具了处方。虽然不能面对面交流，但医生的专业素养和对患者病情的深入了解让我感到非常安心。

医生提醒我，用药一定要按照他的建议，不可随意更改剂量。他还告诉我，如果用药期间有任何不适，要及时线下就诊。这些话让我感受到了医生的关心和责任感。

在用药过程中，我严格按照医生的指导进行。虽然间质性肺炎的治疗是一个漫长的过程，但我知道，有了医生的陪伴和指导，我一定能够战胜病魔。

现在，我已经习惯了线上问诊的方式。它不仅节省了我的时间，还让我得到了更专业的医疗服务。我想，对于像我这样的患者来说，互联网医院无疑是一个非常好的选择。

我妈妈最近因为肋骨骨裂去医院拍了胸片，结果发现肺部有问题。作为她的女儿，我非常担心，于是决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位经验丰富的医生。

在与医生的交流中，我向他描述了我妈妈的症状和CT结果。医生非常耐心地解释了每一个问题，并且给出了明确的诊断和治疗建议。最终，医生告诉我们不用过于担心，肺部问题可以通过适当的调理和药物治疗来控制。

这次经历让我深刻体会到线上问诊的便利性和实用性。尤其是在当前疫情形势下，能够在家中就得到专业的医疗服务，真是太方便了。同时，我也感谢医生对我们一家人的关心和帮助。

间质性肺炎是一种常见的肺部疾病，其特点是肺部间质出现炎症和纤维化。治疗间质性肺炎的关键在于排除诱发因素、控制炎症和纤维化进程。

一、寻找并排除诱发因素：间质性肺炎的病因复杂，可能与不良环境、原发疾病、药物、病毒感染、遗传等因素有关。因此，患者需要积极配合医生，寻找并排除诱发因素。例如，如果病因是药物，则需要停用相关药物；如果病因是过敏，则需要远离过敏原；如果病因是感染，则需要积极抗感染治疗。

二、抗炎治疗：抗炎治疗是间质性肺炎治疗的重要环节。常用的抗炎药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂等。糖皮质激素可以减轻肺部炎症，改善症状。免疫抑制剂可以抑制免疫反应，防止病情恶化。需要注意的是，抗炎药物有一定的副作用，患者需要在医生的指导下使用。

三、抗纤维化治疗：抗纤维化治疗是延缓间质性肺炎进展的关键。常用的抗纤维化药物包括吡非尼酮、奈达尼等。这些药物可以抑制纤维化进程，减轻肺部损伤。患者需要在医生的指导下使用抗纤维化药物。

四、中医治疗：中医治疗在间质性肺炎的治疗中也有一定的作用。中医认为，间质性肺炎属于“肺痿”范畴，治疗原则为养阴润肺、止咳化痰。常用的中药包括沙参、麦冬、川贝母等。

五、日常保养：间质性肺炎患者需要重视日常保养，以延缓病情进展。具体措施包括：

1. 保证充足的休息，避免过度劳累。

2. 注意保暖，避免受凉。

3. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒。

4. 饮食要清淡、易消化，多吃富含维生素和矿物质的食物。

5. 避免接触刺激性气体和粉尘。

六、定期复查：间质性肺炎患者需要定期复查，以便及时发现病情变化，调整治疗方案。

那是一个普通的午后，我正坐在电脑前处理工作，突然收到了一条来自朋友的微信消息，说他父亲最近身体不适，正在尝试线上问诊。这让我想起了我父亲的情况，他前几年就被确诊为间质性肺炎，病情反复，而我又因为工作繁忙，很少有时间陪在他身边。

我立刻打开微信，添加了那个医生，他看起来很专业，态度也和蔼。我简要地描述了父亲的病情，医生详细询问了他的症状、病史和用药情况。虽然我们从未见过面，但通过文字交流，我感受到了医生的专业和耐心。

几天后，医生回复了我，他详细分析了父亲的病情，并给出了治疗方案。他说，间质性肺炎的原因很多，治疗难度也大，但我们可以先尝试一些药物，同时注意调整生活习惯。

在医生的指导下，我父亲开始了治疗。虽然病情没有立刻好转，但我看到了他的希望。我感激那位医生，他不仅给了我父亲治疗的方向，也给了我作为儿子的一份安心。

这段经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。它不仅节省了我的时间，也让父亲得到了及时的治疗。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我父亲一样的患者受益。

我从未想过自己会陷入如此绝望的境地。几个月前，我开始感到呼吸困难，尤其是在运动或上楼梯时。起初，我以为只是因为我最近工作压力大，缺乏锻炼。然而，随着时间的推移，我的症状越来越严重，甚至在平静的状态下也会感到喘不过气来。我去了一家当地的医院，做了一些基本的检查，包括肺部CT和血液测试。医生告诉我可能患有间质性肺炎，但他们无法确定具体的病因和治疗方案。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些线索。然后，我发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过视频会议，我向医生描述了我的症状和检查结果。医生非常耐心地听取了我的情况，并解释说间质性肺炎的诊断需要更全面的检查和评估。他建议我去一家大型三甲医院进行更深入的检查，以便确定正确的治疗方案。

我按照医生的建议去了一家大型三甲医院，进行了一系列的检查，包括肺功能测试、支气管镜检查和肺活检。最终，医生确诊我患有间质性肺炎，并制定了相应的治疗计划。虽然治疗过程漫长而艰辛，但我终于开始看到一些改善的迹象。

我非常感激京东互联网医院的医生，他的建议和指导帮助我找到了正确的治疗方向。如果没有他的帮助，我可能还在迷茫中徘徊，无法找到正确的治疗方法。

我是一名年轻的作家，平日里总是埋头写作，忽视了自己的身体健康。直到有一天，我开始咳嗽，起初我并没有在意，认为只是普通的感冒。然而，随着时间的推移，我的咳嗽越来越严重，甚至在剧烈活动后也会出现呼吸困难。这种情况让我非常焦虑和窘迫，我知道我需要尽快寻求专业的医疗帮助。

在我所在的杨浦区，我找到了一个互联网医院进行线上问诊。医生首先询问了我的症状和近期的生活情况，包括是否有受凉、感冒、发烧或新冠感染等。通过对话，我了解到我的情况可能是肺炎，并且医生建议我住院治疗以便更好地观察和处理可能的并发症。

虽然我对住院治疗有些抵触，但医生的专业解释和建议让我意识到这是必要的。医生告诉我，我患的是间质性肺炎，需要密切监测是否有缺氧情况，并排查病因。他们还提到了两种抗生素，莫西沙星和左氧氟沙星，作为治疗方案的一部分。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院的便利性和效率。即使我不想住院，医生也提供了院外输液的选择。这种灵活性和关怀让我感到安心和放心。

我父亲的健康状况一直是我们家人最大的担忧。他的间质性肺炎和肺动脉高压让他经常感到呼吸困难，甚至有过几次晕厥的经历。每当看到他痛苦的样子，我就感到无助和焦虑。幸运的是，我们找到了一个专业的医生，通过线上问诊，医生给我们提供了详细的治疗方案和调理建议。

医生首先分析了我父亲的病情，确定了他需要服用的药物，包括抗生素和靶向药物。同时，医生也强调了生活方式的调整，例如保持情绪稳定、低盐低脂饮食、避免剧烈运动等。这些措施不仅可以控制病情，还能提高生活质量。

我深深感激这位医生和互联网医院的存在。他们让我们在家中就能得到专业的医疗服务，避免了繁琐的挂号和排队等待。更重要的是，他们的耐心和细心让我们感到安心和放心。