糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

“猫抓病”，全称猫抓病性淋巴结炎，是指因猫抓伤后引起的淋巴结炎。这种疾病在秋冬季节高发，潜伏期长达2~6周，甚至可能超过1年，因此容易被忽视。那么，我们应该如何预防猫抓病呢？以下是一些重要的预防措施和相关信息，帮助大家更好地了解和应对这种疾病。

猫抓病的传播途径和易感人群

猫抓病的主要传染源是带菌的猫，病原体存在于猫的口咽部，并通过跳蚤在猫群中传播。人类通常在被猫抓伤、咬伤或与猫密切接触后感染。易感人群包括养宠物者、免疫力低下人群，尤其是青少年和儿童。

猫抓病的症状和体征

猫抓病的症状包括局部症状、淋巴结症状、全身症状、眼部症状和其他症状。

局部症状主要表现为皮肤损伤，如斑丘疹、结节性红斑等，多见于手足、前臂、小腿及颜面等处。淋巴结症状表现为淋巴结肿大，常见于颌下、颈部、腋下、腹股沟及耳部等处。全身症状包括低热、头痛、寒战、全身乏力等。眼部症状较少见，主要表现为结膜炎、脉络膜炎等。其他症状包括神经系统症状和肝脏、脾脏症状等。

预防猫抓病的方法

为了预防猫抓病，我们可以采取以下措施：

• 接触猫后养成洗手的习惯。
• 定期为猫除跳蚤，避免疾病在猫群中传播。
• 避免让猫舔到未愈合的伤口。
• 与猫玩耍时注意不要被它抓、咬到。
• 被猫舔到伤口、抓或咬到后，立即用肥皂和清水冲洗局部皮肤。

总之，了解和预防猫抓病对于养宠物者和免疫力低下人群尤为重要。通过采取正确的预防措施，我们可以有效地降低感染风险，保护自己和家人的健康。

那天晚上，我家的小猫咪不知为何突然变得调皮起来，它在我嘴巴附近划了一道，当时并没有觉得有什么大碍，只觉得有些疼痛。第二天，我上网查询了一下，发现这可能是被猫抓伤，于是便决定在网上咨询一位医生。

医生耐心地询问了我小猫的情况，包括是否出血、有没有打疫苗等。我如实回答了，医生告诉我，如果小猫没有出血，而且它没有和野猫接触过，那么暂时不需要打疫苗。但是，如果伤口有出血，最好还是去打一下疫苗，以确保安全。

医生的态度让我感到非常放心，他没有因为我只是一个小小的伤口就轻视我，反而非常认真和细致地为我解答。我感到很温暖，也很感激医生的专业和耐心。

虽然我最终没有去打疫苗，但医生的建议让我对小猫的情况有了更多的了解。我也意识到，即使是一个小小的伤口，也需要认真对待，以免引起更大的麻烦。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷性。医生的专业知识和耐心解答让我对医生的品质有了更深的认识。我相信，在未来的日子里，我还会选择线上问诊这种方式，为自己和家人提供更加便捷和专业的医疗服务。

猫猫绝育手术是一项重要的宠物健康管理措施，它不仅可以防止猫猫无序繁殖，还能降低某些疾病的风险。本文将详细介绍猫猫绝育手术的时机、术前准备、手术过程、术后护理以及拆线等各个环节，帮助宠物主人更好地了解并照顾术后恢复的猫猫。

一、手术时机

1. 生理时机：建议在猫猫生理成熟，发情过一次之后进行绝育手术。此时，猫猫的生殖器官已发育成熟，手术风险较低。2. 时间时机：母猫一般在8个月大，公猫一般在9个月大时进行手术。不同品种的猫猫性成熟时间存在差异，具体时间需根据实际情况判断。

二、术前准备

1. 疫苗：确保猫猫的健康状况良好，并完成必要的疫苗接种。2. 器具：准备一个宽敞的纸箱子、干净的小棉褥子、小被子、眼药水和称重工具。3. 禁食禁水：术前24小时禁食，术前4小时禁水。4. 称重：准确测量猫猫体重，以便医生判断麻药用量。

三、手术过程

1. 公猫手术：阴囊纵向切开，摘除睾丸和部分输精管。2. 母猫手术：开下腹腔，摘除卵巢、输卵管和部分子宫。手术时间约为15-30分钟（公猫）或50分钟以内（母猫）。

四、术后护理

1. 带猫猫回家：注意保持猫猫安静，避免颠簸和摇晃。2. 术后观察：注意观察猫猫的呼吸、脉搏和体温，一旦出现异常，及时联系兽医。3. 保暖：保持室内温暖，必要时使用暖水袋。4. 滴眼药水：每隔2-3分钟滴一滴眼药水，保持眼睛湿润。

五、拆线

公猫手术无需拆线，母猫手术拆线时间为术后7-10天。拆线时需注意消毒和护理，避免感染。

2024年9月5日，福州市的李先生（化名）在家门口被一只野猫抓伤。虽然没有流血，但他还是很担心，于是通过京东互联网医院进行了在线咨询。李先生的主诉是被野猫抓了，需要打狂犬疫苗吗？

医生首先询问了李先生的抓伤情况，包括是否见血和是否做了消毒处理。李先生表示没有见血，但没有及时进行消毒。医生建议至少用双氧水和碘伏进行局部消毒，并告诉李先生原则上没有见血不用注射狂犬疫苗，但局部消毒仍然是必要的。李先生随后提供了抓伤部位的照片，医生根据照片判断局部消毒还是来得及的，并建议连续2-3天进行消毒，直到印记消退为止。

在整个在线咨询过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通能力。李先生对医生的服务非常满意，并表示会在有需要时再次使用京东互联网医院的服务。

我在网上找到了一家互联网医院，因为家附近没有合适的医院，我就选择了这家网上医院进行线上问诊。在服务开始前，医生提醒了一些事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和相关专业医师陪伴等等。这让我觉得医院还是很负责任的。

医生很快接诊了我，告诉我这次问诊可以持续2天，让我感到很贴心。医生也很礼貌地向我问好，让我感到很受尊重。

在和医生沟通的过程中，我感到医生非常细心，询问了我伤口的处理情况，并给出了专业的建议。医生告诉我，需要清洗消毒伤口，并根据之前是否打过狂犬疫苗来决定是否需要打针。医生还告诉我，如果之前打过疫苗，只需要打加强针就可以了。对于我不清楚疫苗情况的问题，医生也给出了详细的解释。

最后，医生告诉我可以去辖区疾控中心的预防接种门诊或者医院的犬伤门诊进行打针。在我提出无法进入医院的问题时，医生也给出了解决方案，让我感到很安心。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和负责，也解决了我对猫抓伤的困惑。

我从小就喜欢猫，家里养了好几只。但是，谁能想到一只可爱的小猫咪竟然会给我带来这么大的麻烦？

2023年8月2日，我完成了狂犬疫苗的全程接种，五针打完后我松了一口气，心想着终于可以安心和猫咪们玩耍了。然而，命运总是喜欢开玩笑。2024年3月13日，我被一只猫抓伤了，虽然没有出血，但我还是去医院补打了两针狂犬疫苗。谁知道，2024年6月24日，我又被另一只猫抓伤了，这次我赶紧去医院补打了两针加强针。医生告诉我，这两针可以保护我三个月。三个月后，2024年9月24日晚上八点，我再次被猫抓伤了，虽然没有出血，但我还是很担心。幸好，我记得之前的医生告诉我，如果在保护期内再次被抓伤，只需要注意局部的清洁卫生就行了。于是我立即用肥皂水冲洗了伤口15分钟，然后用清水冲洗干净，最后用碘伏消毒。整个过程中，我都在想，如果我没有及时打狂犬疫苗，后果不堪设想。

这次经历让我深刻地意识到，预防胜于治疗。虽然我已经打完了狂犬疫苗，但我仍然需要保持警惕，避免被猫抓伤。同时，我也要定期检查自己的免疫情况，确保自己始终处于保护状态中。通过这次经历，我学到了很多关于狂犬病的知识，也更加珍惜生命的可贵。希望我的故事能够提醒大家，预防狂犬病是非常重要的，千万不要掉以轻心。

猫咪作为人类亲密的伙伴，常常会与人们亲密接触。然而，猫咪抓挠行为可能会引发一种名为猫抓病的疾病。那么，猫抓病究竟是怎么回事？我们又该如何预防和治疗呢？本文将为您详细介绍猫抓病的相关知识。

一、猫抓病是什么？

猫抓病是由一种名为巴氏杆菌的细菌引起的疾病，主要通过猫咪抓挠或咬伤传播给人。这种细菌在猫咪的唾液、尿液和粪便中存在，因此与猫咪密切接触的人容易感染。

二、猫抓病的症状

猫抓病的主要症状包括：

• 局部症状：被猫咪抓挠的伤口处会出现红肿、疼痛、化脓等症状。
• 全身症状：部分患者会出现发热、头痛、乏力、淋巴结肿大等症状。

三、猫抓病的治疗方法

1. 局部治疗：对被抓挠的伤口进行清洁消毒，避免感染。

2. 抗菌治疗：对于病情较重的患者，可使用抗生素进行治疗，如庆大霉素、磺胺类药物等。

3. 免疫治疗：对于免疫功能低下的患者，可使用免疫增强剂进行治疗。

四、猫抓病的预防措施

1. 避免与猫咪密切接触，尤其是避免被猫咪抓挠。

2. 如果不慎被抓挠，应立即进行伤口清洁消毒，并观察伤口是否有感染迹象。

3. 家中有猫咪的人，应注意观察猫咪的健康状况，避免猫咪携带病原体。

五、总结

猫抓病是一种常见的疾病，了解其相关知识对于预防和治疗具有重要意义。如果您或您的家人朋友出现类似症状，请及时就医。

我是一个平凡的上班族，生活在西安市。某天晚上，我被一只流浪猫咪抓伤了。伤口虽然不深，但我还是很担心。于是我决定通过京东互联网医院进行线上问诊。通过与医生的对话，我了解到只要打了疫苗就没什么大问题了。医生还告诉我，表皮有划痕的情况下不用太过担心。听完医生的建议，我悬着的心终于放下了。感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家就能得到专业的医疗建议。

我是一名平凡的患者，最近因为被猫抓伤出血41天的事情，打了五针疫苗，担心是否还会得狂犬病，于是选择了线上问诊。

我第一次使用互联网医院的服务，感觉非常方便，不用排队等待，就可以得到医生的专业建议。医生非常耐心地听取我的主诉，通过沟通了解到我被猫抓伤出血41天，打了五针狂犬疫苗。医生给出了专业的解答，指出打过疫苗后几乎不可能得狂犬病，而且狂犬疫苗会在几天内自行消除疼痒等症状。医生的回答让我放心了许多，同时也提醒我在疫苗接种期间要注意饮食和生活习惯，不要饮酒，避免辛辣食物，保持规律生活。

通过这次线上问诊，我感受到医生的专业和耐心，他们不仅给予了我专业的医疗建议，还让我对疾病有了更深入的了解。我对互联网医院的印象非常好，将会继续信任并使用他们的服务。

总的来说，我对这次线上问诊的体验非常满意，感谢医生们的专业指导和耐心解答。我会继续关注自己的健康，遵守医生的建议，保持良好的生活习惯。