糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那是一个普通的夜晚，我因为孩子的健康问题焦急不安。我的孩子，一个活泼可爱的11岁男孩，在新冠感染两周后突然被确诊为过敏性紫癜。接到医生的电话时，我心中充满了疑惑和不安。

医生的声音温和而专业，他详细询问了孩子的病情和症状。虽然我无法面对面地看到医生，但他的话语中透露出的关切和耐心让我感到一丝安慰。医生告诉我，感染新冠后出现紫癜是有可能的，并建议我继续按照西医的方案给孩子服用维生素C、芦丁片和西替利嗪，这些药物有助于软化血管和抗过敏。

我提出是否需要再吃一些中药来增强体质，医生告诉我，目前孩子的情况不需要额外服用中药。他的回答让我感到放心，我知道他在为我孩子考虑，避免不必要的药物副作用。

在接下来的几天里，孩子的情况有所改善，紫癜的症状减轻了。我和医生保持联系，每次询问孩子的病情，医生总是耐心地回答，并给予我适当的建议。他的专业知识和对患者的关心让我深感敬佩。

通过与医生的线上问诊，我不仅得到了专业医疗建议，还感受到了医生的人性关怀。在这个特殊的时期，互联网医院为我们提供了便利，让我们足不出户就能得到专业的医疗服务。

如今，孩子的情况已经稳定，我感到非常欣慰。我想说的是，感谢那位来自消化内科的医生，他的专业和耐心让我和孩子都得到了及时的治疗。我相信，在互联网医院的帮助下，更多的患者能够得到及时、专业的医疗服务。

那天，我的孩子突然大哭起来，紧接着，他的脸上就出现了许多小血点。看着孩子痛苦的表情，我心里既焦虑又不安。经过一番搜索，我决定尝试线上问诊，希望能找到解决问题的方法。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的皮肤科医生。医生非常耐心地询问了孩子的症状，包括血点的分布、孩子的精神状态等。通过详细的沟通，医生初步判断孩子可能患有压力性紫癜，并解释了这种病症的原因和治疗方法。

医生告诉我，这种情况不需要特殊处理，只需观察1-2周，血点应该会自行消退。此外，医生还提醒我，在观察期间要尽量避免孩子哭闹和摩擦刺激，以免加重病情。

虽然医生的建议让我松了一口气，但孩子之前有牛奶蛋白过敏的病史，我仍然有些担忧。医生耐心地解答了我的疑问，告诉我这种情况与过敏无关，也无需进行过敏原检查。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心解答，让我对孩子的病情有了更清晰的认识，也让我学会了如何更好地照顾孩子。

在此，我想对京东互联网医院的医生们表示衷心的感谢。是你们的努力，让像我这样的患者感受到了医学的温暖和关怀。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，突然电脑屏幕上弹出了一个窗口，是***医生的信息。我心头一震，因为最近我的脸上突然长出了小红点，让我倍感困扰。我犹豫了一下，还是决定尝试线上问诊。

医生很快就回复了，询问了我的症状和持续时间。我详细描述了我的情况，医生耐心地听我讲述，并告诉我这可能是单纯的过敏性紫癜。我松了一口气，但医生也提醒我，如果平时体检血常规没有问题，就不用担心，但如果没检查过，最好到医院查一下血常规和凝血功能。

我上个月做过血常规，结果显示正常。医生建议我可以口服维生素C片，并注意饮食和休息。我按照医生的建议，开始服用维生素C片，并注意饮食和休息。然而，今天下午我突然便秘，用力过度，导致头痛欲裂。

我立刻联系了医生，医生告诉我，用力过度可能会导致出血点，并建议我多吃新鲜蔬菜水果，多喝水，经常锻炼。我听从了医生的建议，调整了饮食和生活方式。

在医生的指导下，我的病情逐渐好转。我对医生的专业和耐心深感敬佩，也感激医生给我提供了方便快捷的线上问诊服务。这段经历让我更加坚信，互联网医院和线上问诊在未来的医疗领域中将扮演越来越重要的角色。

那天，我正坐在办公室里忙碌着，突然接到一个陌生的电话。电话那头是一个温柔的女声，她说她叫小雅，最近身上突然起了很多红点，不痛不痒，想咨询一下医生的意见。

我立刻为小雅安排了一次线上问诊。在问诊过程中，我详细询问了她的症状，居住环境，生活习惯等。小雅告诉我，她居住的环境比较潮湿，并且有接触过宠物。此外，她还提到，最近一直反复发烧。

我建议小雅先到医院化验一下血，以便更好地了解病情。小雅表示理解，并表示会尽快去检查。

在等待检查结果的时候，我又详细询问了小雅的病情，包括发烧的具体情况、使用的药物等。小雅说，她发烧了38度多，已经吃了诊所医生开的药，但是病情并没有明显好转。

当我看到小雅提供的图片和描述后，我初步判断她可能患有过敏性紫癜或者药疹。我建议她先治疗，联合使用一些抗过敏药物。

小雅听后非常感激，她说医生的建议让她感到安心。我也告诉她，不要太担心，如果病情加重，及时到医院就诊。

整个问诊过程，我感受到了小雅的焦虑和不安，但我也看到了她的坚强和乐观。这让我更加坚定了作为一名医生的责任感和使命感。

那天晚上，我还在床上翻来覆去，肚子突然一阵剧痛，像是被什么东西勒住了一样。我赶紧喊醒了爸爸，他一看我脸色苍白，二话不说就抱起我直奔附近的医院。

到了医院，医生***问了我一些问题，然后仔细检查了我的肚子。他说，可能是急性肠痉挛，让我先做个血液分析、尿液分析和腹部彩超，排除紫癜。我心里一阵紧张，但看到医生那认真的眼神，我渐渐平静下来。

过了几天，我再次来到医院。医生告诉我，我是个过敏性体质，有好多过敏源。他还告诉我，下巴上的紫点很可能是过敏引起的，让我注意饮食，避免接触过敏源。

医生还提醒我，紫癜可以自愈，但需要一段时间。在这期间，我不能参加剧烈运动，比如打篮球、跑步等，以免加重病情。我听了心里有些失落，但想到医生和爸爸妈妈的关心，我决定好好配合治疗。

那天，我无意中提到下巴有点痒，医生***又详细询问了我的症状。他说，可能是菠萝过敏，建议我吃点抗过敏药缓解下。我遵医嘱吃了氯雷他定片，果然症状有所缓解。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和细心。虽然只是简短的对话，但医生却耐心地解答了我的疑问，为我提供了正确的治疗方案。我相信，只要我好好配合治疗，很快就能恢复健康。

我做了电子肠镜，检查结果是小肠过敏性紫癜。经过和***医生的线上问诊，医生详细了解了我的症状和病史，给予了专业的建议和治疗方案。医生首先提醒我需要规律饮食，避免油腻、辛辣和凉的食物，还需要避免腹部受凉。经过沟通，医生给我开了得舒特、复方谷氨酰胺胶囊和培菲康，建议我先吃两周，然后再观察效果。医生还强调，如果有任何消化内科相关问题，可以随时联系他。我在***互联网医院下了药，医生也表示可以。非常感谢***医生的专业建议和耐心沟通，让我对治疗充满信心。

那是一个普通的周末，阳光透过窗户洒在屋子里，我正坐在沙发上，翻看着手中的病历。自从被诊断为过敏性紫癜后，我一直在寻找合适的治疗方法。这天，我因为胃部的不适而犹豫是否要继续服用中药。

电话那头，是来自消化内科的周医生。他的声音温和而坚定，让我感到一丝安心。我向他倾诉了自己的担忧，担心中药会加重我的胃部负担。

周医生耐心地听我讲述，然后告诉我，由于我已经有萎缩性胃炎，现在正在服用摩罗丹，如果胃部没有明显不适，可以不用再额外用药。他建议，如果在服用中药时出现胃部不适，可以加用铝碳酸镁咀嚼片来保护胃粘膜。

我按照周医生的建议，开始服用铝碳酸镁咀嚼片。他的话让我放心了许多，我开始更加积极地配合治疗。

接下来的日子里，我定期与周医生沟通病情，他总是耐心地为我解答疑问，给我提供专业的建议。在周医生的指导下，我逐渐学会了如何平衡治疗和饮食，我的身体状况也渐渐好转。

这段时间，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。无论是忙碌的工作日还是闲暇的周末，我都可以随时咨询医生，得到及时的指导和帮助。周医生的专业和耐心，让我对治疗充满了信心。

如今，我已经走出了那段艰难的日子。感谢周医生，感谢互联网医院，让我在异乡也能享受到优质的医疗服务。

那天，阳光明媚，我像往常一样带着孩子去公园玩耍。可是，孩子突然开始抱怨脚疼，我心中一惊，赶紧抱起他回家。孩子的脚上长了一些小痘痘，现在竟然开始肿了起来。

担心之余，我立刻想到了线上问诊。通过京东互联网医院，我预约了小儿消化科的一位专家。医生详细询问了孩子的病情，并让我发了一些孩子的照片。经过医生的诊断，初步判断可能是过敏性紫癜。

医生建议带孩子去医院做进一步的检查。虽然疫情封控，但医生耐心的解答让我感到安心。孩子检查结果显示，果然是过敏性紫癜。医生告诉我，这种病有一定几率影响到肾脏，需要查尿常规。

医生还告诉我，过敏的食物可以慢慢接触，比如牛奶过敏，可以先舔一下，过几天再吃一滴，只要没有症状就可以。对于过敏性紫癜的治疗，医生建议住院接受激素治疗。

在医生的指导下，我给孩子买了强的松，并按时服用。经过一周的治疗，孩子的病情明显好转。看着孩子恢复健康，我心中的石头也落下了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗为我们提供了极大的便利。在疫情期间，我们足不出户就能享受到专业的医疗服务，真是太方便了。

我在网上搜索了一家互联网医院，想要咨询一下肚子上起红疹子的情况。进入网站后，我看到了一个医生的提示，说医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，而且为6岁以下儿童开具处方时，还需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。我觉得这个医院还挺负责的，对患者的隐私和安全有所保障。

我开始了问诊，医生很亲切地问我尽量详尽地描述我的问题。然后医生告诉我，本次问诊可以持续2天，让我有足够的时间来描述我的症状。我等了一会儿，医生开始了问诊，我简单地描述了一下我的情况。医生说正在详细阅读我的病情描述，让我稍等一下。

医生问了我这种情况有多久了，痛不痛，然后又询问了一些细节。我描述了一下，医生就给出了一些建议，让我觉得很贴心。我还有一些其他的问题，医生也都一一解答了，让我觉得很放心。

最后，医生给出了一些治疗方案，还告诉我一些注意事项。我觉得这家互联网医院的医生真的很有耐心，而且专业知识也很丰富。我很满意这次的咨询服务。