糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

那天，我坐在南昌市的家中，心中焦虑不安。屁股上那些像蚊子叮过一样的小包，已经困扰我好几年了，总是反反复复。我想，是时候寻求帮助了。

于是，我决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位皮肤科医生，他耐心地倾听我的描述，并询问了用药情况。我告诉他，我之前用过曲安奈德益康唑乳膏，虽然能暂时缓解症状，但很容易复发。

医生根据我的病情，建议我先使用派瑞松软膏一周，然后是兰美抒软膏四周。他还提醒我要保持局部干燥透气，并且治疗脚部的足癣。我感到十分安心，因为医生的专业和细心。

在使用药物的过程中，我严格按照医嘱，一天一次涂抹。渐渐地，症状有了改善，小包不那么痒了，心情也好了很多。

后来，我再次咨询医生关于足癣的治疗方法。医生告诉我，一般不严重的足癣和皮肤疾病的治疗方法是一样的，但如果病情严重，甚至影响到指甲，可能需要口服药物。

通过与医生的交流，我不仅得到了治疗建议，也更加了解了自己的病情。我深深感激这位医生，他不仅医术精湛，更有着一颗仁心。

现在，我的病情已经得到了控制，生活也恢复了正常。我想，这都要归功于京东互联网医院和那位皮肤科医生。在这里，我感受到了科技带来的便利，也体会到了医生的专业和关怀。

那天，我正在家中享受周末的悠闲时光，突然脚部的不适感让我停下了手中的活。我注意到脚趾间有些起皮，干燥，还有点瘙痒。这让我想起了之前有过类似的经历，但这次似乎更加严重。

我决定寻求专业的帮助，于是打开了京东互联网医院，找到了皮肤科的一位资深医生。通过线上咨询，医生耐心地询问了我的症状，包括出现的时间、用药情况以及是否有过敏史等。经过医生的初步诊断，认为我的情况可能是角化性湿疹或者手足癣。

医生为我开具了曲咪新乳膏，并告诉我涂抹的方法和注意事项。我按照医生的建议开始用药，并且注意避免接触化学物品和刺激性食物。在用药过程中，我感受到了明显的改善，干燥和瘙痒的症状明显减轻。

医生还建议我调整饮食，多食水果蔬菜，少晒太阳，适当运动，保证充足睡眠，并戒烟戒酒。我意识到，这不仅仅是对脚部症状的治疗，更是一种全面的生活方式调整。

用药一周后，我再次与医生进行了线上复诊。医生对我的恢复情况表示满意，并提醒我如果病情没有明显改善或者出现其他不适，要及时线下就诊。我感到非常安心，因为医生的专业和耐心让我对病情有了更深的了解，也让我对治疗充满信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性。医生的专业知识和耐心解答让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我学会了如何更好地照顾自己。我相信，在未来的日子里，互联网医疗将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

那天，我正坐在河南郑州的家中，脚上的大拇指突然出现了脱皮的现象。起初，我以为只是小事一桩，并没有太过在意。然而，随着时间的推移，脱皮的现象不仅没有好转，反而愈发严重。于是，我决定通过互联网医院寻求专业的帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位皮肤科医生。通过视频对话，医生详细询问了我的症状，包括脱皮的时间、瘙痒程度、是否有其他伴随症状等。我如实相告，医生根据我的描述，初步判断可能是足癣。

医生建议我到线下医院进行真菌检查，以便确诊。同时，他还告诉我一些日常护理的小贴士，比如保持脚部清洁干燥、避免摩擦刺激等。在医生的建议下，我开始使用派瑞松软膏进行局部治疗。

用药一周后，我发现脚上的脱皮情况有所改善。虽然离完全康复还有一段距离，但我的心情已经好转了许多。在医生的指导下，我相信自己很快就能战胜这个小小的困扰。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷。医生的专业知识和耐心解答，让我在短时间内得到了有效的治疗建议。同时，我也体会到了医生的责任感和敬业精神。在这个信息时代，互联网医疗无疑为患者提供了更多便利和选择。

我是一名小说家，平日里总是沉浸在文字的海洋中。然而，最近我却被一场突如其来的疾病打破了平静的生活。手脚瘙痒、流水、脱皮，这些症状让我感到异常的不适和困扰。起初，我并没有太在意，认为只是皮肤过敏或者是湿疹。但是，随着时间的推移，症状不仅没有好转，反而愈演愈烈。

我开始四处求医，尝试了各种西药和外用药膏，但都没有明显的效果。直到有一天，我听说了中医的治疗方法，据说可以根治这种病症。于是，我来到了西城区的一家中医诊所，希望能够找到解决问题的方法。

在与医生的交流中，我了解到我的病症被称为“风引起的皮肤病”，是由于脾虚湿重引起的。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并观察了我的舌苔。最终，他开出了一个中药方子，并嘱咐我注意饮食和休息，避免过度劳累和情绪波动。

在接下来的几周里，我按照医生的建议进行了治疗。每天早晚服用中药，调整饮食结构，保证充足的睡眠。渐渐地，我的症状开始减轻，手脚不再瘙痒，皮肤也不再流水和脱皮。最终，我成功地战胜了这场疾病，恢复了健康的生活。

那天，阳光明媚，我在家中闲来无事，突然觉得脚趾有些不适。于是，我决定尝试线上问诊，看看能否得到一些帮助。

我选择了京东互联网医院，通过他们的平台，我很快就联系到了一位皮肤科医生。

医生询问了我具体的症状，当我告诉她脚趾不适已有半个月时，她很耐心地询问了我脚趾的感觉，是否痒或痛。我告诉她，主要是痒，痛感不是很明显。

医生根据我的描述，首先考虑是足癣引起的，并告诉我，为了确诊，可能需要进行一些检查。

我按照医生的建议，在家中进行了一些简单的检查，并发送了图片。医生看到后，告诉我拍得不够清楚，让我再次尝试。

经过几次交流，医生最终确认了我的病情，并给出了治疗方案。她建议我使用复方黄柏液进行湿敷，以缓解症状。

在医生的指导下，我按照她的建议进行治疗，几天后，症状明显缓解，我的脚趾不再那么痒了。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和耐心，也让我对互联网医院有了更深的认识。在这里，我不仅得到了及时的治疗，还感受到了医生的专业和关怀。

感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质医疗服务。

那天，阳光透过窗户洒在我的房间里，我坐在电脑前，心情有些沉重。我的手指时常会感到痒，尤其是手心，那种痒感像是蚂蚁在爬，越挠越痒。我决定尝试线上问诊，希望找到解决这个问题的方法。

我选择了当地的互联网医院，填写了基本信息和主诉，很快就有一位皮肤科医生接诊了。他详细询问了我的病情，包括是否有严重药物过敏史、近期肝肾功能是否正常等，让我感受到了专业和负责。

医生告诉我，我的症状考虑为手癣，并询问了我是否接触过真菌感染。我回忆起最近确实有过一次在公共浴池洗澡的经历，可能是那时感染了真菌。

医生为我开具了联苯苄唑乳膏，并告诉我使用方法。他耐心地解释了真菌感染的原因和治疗方法，让我对自己的病情有了更深的了解。

除了手癣，我还提到了脚上的灰指甲，医生为我推荐了阿莫罗芬搽剂，并告诉我治疗灰指甲需要耐心，可能需要3-6个月的时间。

在医生的建议下，我还尝试了尿素维E乳膏来缓解脱屑的问题。虽然治疗过程有些漫长，但我觉得医生的专业和耐心给了我很大的安慰。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和医生的专业。在今后的日子里，我会继续关注自己的病情，并按照医生的建议进行治疗。

我曾经是一个活泼开朗的人，直到手脚皮肤开始出现问题。起初只是轻微的干燥和脱皮，但很快就演变成瘙痒、开裂和溃烂。每天晚上，我都被难以忍受的瘙痒折磨，甚至影响了我的睡眠。夏天一到，情况变得更糟。我的手和脚都像被火烧过一样，红肿、疼痛，简直无法忍受。

我尝试了各种药膏和治疗方法，但没有一个能真正解决问题。我的生活质量急剧下降，连最基本的日常活动都变得困难。我开始感到绝望，甚至想放弃治疗。

直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院。抱着试一试的心态，我注册了账号并开始了在线问诊。医生非常专业和耐心，详细询问了我的症状和用药情况。他们告诉我，我可能患有慢性皮炎或手足癣，并建议我使用曲安奈德益康唑乳膏进行治疗。

我按照医生的建议使用了这个药膏，效果非常显著。我的皮肤开始恢复正常，瘙痒和疼痛也逐渐消失。现在，我可以安心地进行日常活动，不再被皮肤问题困扰。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务，还可以为我们带来希望和改变。感谢京东互联网医院和专业的医生们，他们让我重新找回了生活的乐趣。

那天，阳光明媚，我独自一人在家中，突然感到大腿根部有些瘙痒，泛起了红晕。起初，我以为这只是普通的皮肤问题，但随着时间的推移，症状并未缓解，反而愈发严重。于是，我决定通过网络平台寻求帮助，预约了一位来自皮肤科的专业医生。

医生在了解了我的症状后，询问了我是否还有其他部位出现类似症状，我回答道：“另外一侧也有，但不多，而且脚上也有，尤其是脚趾缝最痒。”医生根据我的描述，初步判断为真菌感染，也就是股癣和足癣。

医生详细地为我讲解了治疗方案：外涂派瑞松和特比奈芬乳膏，每天两次；口服开瑞坦和复方甘草酸苷片，早中晚各两片。此外，医生还提醒我忌辣酒海鲜鱼虾牛羊肉等刺激物，避免热水洗。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然治疗初期，症状并未有明显改善，但我依然坚定地按照医嘱进行治疗。随着时间的推移，大腿根部的瘙痒和红晕逐渐减轻，脚趾缝的瘙痒也明显好转。

治疗过程中，医生始终关心着我的病情，在我对病情感到担忧时，耐心地为我解答疑问，让我对治疗充满信心。我深感医生的专业素养和敬业精神，让我对医疗行业有了新的认识。

经过一周的治疗，我再次预约了医生进行复诊。医生在查看我的病情后，表示治疗效果良好，建议我继续按照之前的治疗方案进行。我心中充满了感激，感谢医生的悉心治疗和关心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便捷和高效。在日常生活中，我们难免会遇到一些小病小痛，而互联网医疗平台为我们提供了便捷的就医途径。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将受益于这一新兴的医疗服务。

那是一个普通的周二，我像往常一样坐在电脑前，处理着日常的工作。突然，一条信息跳了出来，是来自京东互联网医院的咨询。我点开一看，原来是一位来自福建福州市的患者，他向我反映了自己脚部的问题。

患者告诉我，他的脚部症状已经持续了半年，最初是脚指大部分起皮，不痒。经过一段时间的药物治疗，症状有所好转，但现在脚拇指上部又出现了类似的问题。我立刻意识到，这可能是足癣的症状。

我询问了患者的用药情况，得知他之前用过特比萘芬和足光散泡脚。我建议他提供一张照片，以便我更准确地评估病情。患者照做了，照片中他的脚部皮肤看起来确实有一些异常。

我详细询问了患者的病情，包括是否有渗液、糜烂等情况。患者表示没有。我又询问了身体其他部位是否有类似的皮损，患者表示其他地方没有。

根据患者的描述和照片，我确诊他为足癣。我向他介绍了治疗方案，包括高锰酸钾泡脚、联苯苄唑溶液等。患者对此表示担忧，担心这个病能否根治。我安慰他，只要规范治疗，是可以治愈的。

在患者的要求下，我为他开具了处方，并告知他处方已送达药师审核。患者表示会先到小区药店询问，我再根据情况做出调整。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。我能够及时为患者提供专业的诊疗建议，让他们足不出户就能得到帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人受益。

那天，我拖着疲惫的身躯来到了位于山东青岛的线上互联网医院，心里满是无奈和担忧。我的脚趾头已经顽固地湿疹了两年，脱皮、渗出液，严重时连走路都成问题。然而，那家知名的皮肤科医院却让我等了许久，无奈之下，我选择了这家线上医院。

我通过互联网医院预约了一位皮肤科医生，医生***的声音温柔而专业，让我感到一丝安慰。在详细询问了我的病情后，他告诉我这是足癣，并给我开了一处方。他告诉我，虽然治疗难度较大，但只要坚持用药，保持个人卫生，情况一定会好转。

当我拿到处方后，我感到既期待又担忧。期待的是终于有医生给出了治疗建议，担忧的是这种顽固的病情到底能不能治愈。在医生的指导下，我购买了联苯苄唑乳膏和溶液，开始了治疗。

用药期间，我严格按照医生的指导，每天坚持喷药，换洗鞋袜，穿宽松透气的鞋子。虽然治疗过程有些痛苦，但我坚信，只要坚持下去，一定能战胜病魔。

经过一段时间的治疗，我发现病情有了明显的改善，湿疹的症状明显减轻，脚趾头也不再那么疼痛。我非常感谢医生***的耐心和专业的治疗建议，让我看到了希望。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业水平也很高。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为更多的人提供优质的服务。