糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

那是去年的一个阳光明媚的下午，我家的宝贝***正在客厅里活泼地跑来跑去。突然，一阵急促的哭声打破了室内的宁静，我赶紧跑过去一看，只见***摔倒在地，后脑勺碰到了硬物。

我立刻抱起***，心里既害怕又担忧。考虑到宝宝太小，我决定先观察一下他的状况。于是，我给他敷了冰块，并安抚他的情绪。然后，我打开手机，找到了附近的互联网医院，向在线医生咨询。

医生非常耐心地询问了宝宝的详细情况，包括摔倒的地点、时间以及有没有出现恶心、呕吐等症状。我根据医生的建议，给宝宝喂了一些温水，并密切关注他的身体状况。

医生告诉我，如果宝宝在接下来的几小时内没有出现恶心、呕吐等症状，一般没事。但为了保险起见，医生建议我继续观察宝宝的情况，并提醒我说：“若出现恶心呕吐要及时就医。”

在接下来的几天里，我严格按照医生的建议，观察宝宝的状况。幸运的是，宝宝并没有出现任何异常。这时，我感到无比的欣慰，同时也对互联网医院的服务感到满意。

如今，互联网医院已经成为我生活中不可或缺的一部分。每当遇到类似的突发状况，我总能及时得到医生的专业建议，这让我感到非常安心。

那是一个普通的午后，我正坐在电脑前处理一些工作。突然，一阵刺耳的警报声打破了办公室的宁静。我抬头一看，只见一位年轻的医生正在屏幕上与我交流。他温和的笑容和专业的态度让我感到安心。

医生询问了我详细的情况，包括病史、生活习惯等。他非常耐心，没有打断我，让我把所有的感受都表达出来。我告诉他，八年前的一次意外让我陷入了无尽的痛苦。当时，我在工作中不慎砸伤了头部，从此，我的生活发生了翻天覆地的变化。

医生听完我的讲述，并没有急于给出治疗方案。他先是对我的经历表示了同情，然后详细地分析了我的病情。他告诉我，我的症状可能与中枢神经系统有关，建议我尽快到专业的医院进行进一步的检查和治疗。

在医生的推荐下，我来到了一家知名的三甲医院。在那里，我遇到了一位经验丰富的神经内科医生。她详细地询问了我的病情，并为我安排了一系列检查。经过一系列的诊断，她最终确诊我为中枢神经系统损伤，并为我制定了一套详细的治疗方案。

治疗过程中，医生不仅为我提供了药物治疗，还为我提供了心理支持。她告诉我，面对疾病，要保持积极的心态，相信自己能够战胜病魔。在她的鼓励下，我逐渐走出了阴霾，重新找回了生活的希望。

现在，我已经康复得差不多了。虽然还有一些后遗症，但我已经能够正常工作和生活。感谢那位在互联网医院为我提供帮助的医生，也感谢那位在三甲医院为我治病的医生。是他们让我重新找回了生活的勇气。

在一次线上问诊中，我向医生咨询了腿没有力气和神经源损伤的问题。医生经过仔细的评估，为我开具了恩必普丁苯酞软胶囊的处方。我按照医生的建议购买了药品，希望能够有效缓解我的症状。

通过这次问诊，我深深感受到了医生的专业和耐心。医生不仅仔细听取我的描述，还为我解答了各种疑问，让我对治疗方案更加信服。我对医生的服务感到非常满意，将会定期复诊以确保病情得到有效控制。

我是一个平时比较忙碌的人，工作生活压力都比较大。最近一次下班回家的路上，不小心被电动车的脚踏板刮伤了，创口还有点生锈。当时觉得疼痛不是很厉害，就随手涂了点百多邦，没在意太多。

第二天早上，我突然发现伤口周围开始出现了肌肉跳动的感觉，有点担心起来。于是，我打开了京东互联网医院，向医生咨询了一下。医生很耐心地询问了我的伤情，然后给我了一些很有用的建议。

医生首先提醒我要及时打破伤风针，毕竟伤口已经过了24小时。另外，医生还建议我在创口外涂莫匹罗星（百多邦），防治感染的，薄薄涂一层即可，一天2次。并且，医生还解释了打破伤风的重要性，让我明白了为什么需要打。

在医生的建议下，我决定去医院检查一下，看看肌肉跳动的情况。医生建议我去挂神经内科或感染科，专科医生会给我最合适的建议。在医生的建议下，我感到很安心，也明白了自己需要做些什么。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的耐心和专业。医生不仅为我解答了疑惑，还给了我很有针对性的建议。让我对自己的状况更加清楚了，也让我更加相信医生的专业能力。我觉得自己做了正确的决定，也感谢医生的帮助。