糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我曾经以为珍珠疹是青春期的烦恼，然而多年后，它再次出现在我的生活中。起初，我并没有太在意，只是偶尔清洗一下。直到我开始使用网上购买的按摩精油，才发现它的存在。我的心情变得焦虑和窘迫，担心这会影响我的日常生活和工作。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生很友善地告诉我，珍珠疹并不是什么大问题，很多人都有。只要保持良好的卫生习惯，勤洗手就可以了。他的话让我松了一口气，但我仍然想知道更多关于珍珠疹的信息。

医生进一步解释说，珍珠疹是一种常见的皮肤病，主要出现在男性生殖器上。它的形成与性传播疾病无关，而是由于皮肤的过度生长所致。这种情况通常不会引起任何不适或疼痛，只是外观上有些影响。医生建议我不必过于担心，除非它们开始增大或引起其他问题，否则不需要特殊处理。

我对医生的建议感到满意，并决定按照他的建议去做。同时，我也意识到，线上问诊服务为我们提供了极大的便利，尤其是在面对一些私密或敏感问题时。它不仅节省了时间和精力，还能保护我们的隐私。

我一直以来都对自己的身体很自信，直到有一天我在洗澡时无意中发现了阴茎沟里的小疙瘩。起初我并没有太在意，认为可能只是皮肤问题。但随着时间的推移，这些小疙瘩不仅没有消失，反而越来越多，我的心也开始越来越忐忑。作为一个小说家，我有时候会把自己的经历融入到作品中，但这次我却不知道该如何面对和处理这种情况。

我开始在网上搜索相关信息，结果却让我更加恐慌。各种可能的疾病和传染病在我脑海中交织，我的焦虑和恐惧达到了顶点。最终，我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院预约了一位男科专家进行在线咨询。

在与医生的交流中，我得知这些小疙瘩实际上是珍珠疹，属于良性病变，主要是由于包皮过长引起的慢性炎症。医生告诉我不需要治疗，也没有什么特别的药物可以用来消除它们。虽然这听起来很简单，但对我来说却是如释重负的消息。医生还提醒我保持良好的个人卫生习惯，避免过度清洁和刺激，以免加重炎症。

在这次在线咨询的过程中，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。通过文字、图片和视频等多种方式，我能够与医生进行实时交流，获得专业的诊断和建议。同时，整个过程也保护了我的隐私和尊严，避免了我在传统医院中可能遇到的尴尬和不适。

现在回想起来，我意识到自己的恐慌和焦虑大多源于对未知的恐惧和缺乏正确的信息。通过这次经历，我不仅解决了自己的健康问题，也学到了如何更好地应对和管理自己的情绪和健康。作为一个小说家，我也将把这次经历转化为故事，希望能帮助更多的人面对和克服类似的困扰。

我在冠状沟发现了丘疹，需要治疗吗？这个问题困扰了我很久。起初，我并没有太在意，毕竟谁都有过皮肤问题。但随着时间的推移，这个小小的丘疹开始影响我的生活。每次洗澡或更衣时，看到它总让我感到尴尬和不自在。更糟糕的是，我的伴侣也开始对此产生疑虑，担心它可能是某种性病的征兆。这种窘迫和焦虑让我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过与医生的交流，我了解到这个丘疹可能是珍珠样丘疹病，属于龟头粘膜增生形成的生理性变异结果。医生告诉我，这种情况不需要特殊治疗，只需保持良好的个人卫生即可。然而，作为一个小说家，我知道有时候，真实的故事比虚构的更有趣。于是我开始编织一个两性故事，围绕这个小小的丘疹展开。

在我的小说中，主人公是一名年轻的男子，他的伴侣发现了他冠状沟处的丘疹，并开始怀疑他是否忠诚。这种误解引发了一系列的事件，包括情趣用品的使用、多人参与的性爱场景等，直到最后真相大白，两人重新建立起信任和理解。这个故事不仅让我更好地理解了珍珠样丘疹病的性质，也让我体验到了作为一个小说家可以从生活中的小事中汲取灵感的乐趣。

我是一个平凡的上班族，生活中总是被琐事缠身。直到那一天，我发现自己的私密部位长了白色小点点，心中不免有些慌张。起初，我选择了沉默，希望这些小点点会自己消失。但是，它们并没有离开，反而越来越多，伴随着轻微的瘙痒和疼痛感。我的生活开始被这些小点点所困扰，甚至影响到了我的工作和社交活动。

在网上搜索后，我了解到这可能是珍珠疹，于是决定寻求专业医生的帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的男科医生进行了交流。医生耐心地听取了我的描述，并要求我拍摄了病灶的照片。经过仔细观察，医生告诉我这确实是珍珠疹，属于慢性炎症引起的皮肤病变，不需要治疗，对身体健康没有影响。

然而，我仍然感到不安。医生理解我的担忧，解释说珍珠疹虽然不需要治疗，但如果影响到生活质量，可以考虑激光治疗。同时，医生也提醒我注意个人卫生，避免穿紧身衣物和使用刺激性洗涤剂，以防止症状加重。

通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的健康问题，也体验到了互联网医院的便捷和高效。它让我在家中就能得到专业的医疗服务，避免了繁琐的挂号和排队等待。更重要的是，医生的专业知识和温暖关怀让我重新找回了生活的信心和勇气。

我是一个平凡的上班族，生活中从不缺乏激情和新鲜感。然而，最近我发现自己在私密部位长了一些小疙瘩。起初，我并没有太在意，毕竟它们既不痛也不痒。但随着时间的推移，这些小疙瘩开始让我感到不安和困扰。我开始担心这是否是某种性病的征兆，或者更糟糕的情况。

在这种焦虑和窘迫中，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了线上问诊的方式，通过京东互联网医院联系了一位医生。我们进行了一次简短但有效的交流，医生告诉我这些小疙瘩可能是珍珠样丘疹，并建议我先观察一段时间，不需要立即治疗。虽然我仍然有些担忧，但医生的专业解释和建议让我感到安心和放松。

回想起来，这次经历让我深刻认识到互联网医院和线上问诊的重要性和便利性。尤其是在当前的疫情形势下，线上问诊不仅可以避免不必要的外出和接触风险，还可以节省时间和精力。同时，通过这种方式，我也学到了如何更好地关注和照顾自己的健康。

我从来没有想过，自己会在网上寻求医生的帮助。然而，当我发现自己可能患有珍珠疹或尖锐湿疣时，恐惧和尴尬让我无法面对现实。我的生活开始变得一团糟，工作效率下降，社交活动也减少了。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试在线问诊。

我与一位专业的医生进行了对话，他详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍摄一张舌苔照片。经过分析，医生告诉我我可能患有肾虚湿热证，并开具了相应的药方。四天后，我再次拍摄了舌苔照片，医生根据我的身体恢复情况调整了药方和剂量。

在这个过程中，我不仅得到了有效的治疗，还学到了很多关于自身健康的知识。在线问诊不仅解决了我的问题，也让我重新审视了自己的生活方式和习惯。现在，我已经完全康复，并且更加注重自己的健康和生活质量。

我从来没有想过，一个小小的斑点会让我如此焦虑。起初，我并没有太在意它。毕竟，龟头上有个小斑点似乎不算什么大问题。但随着时间的推移，这个斑点开始变大，变白，甚至有时候会有轻微的疼痛感。我开始担心这是某种性病的征兆，或者更糟糕的疾病的预兆。

我试图在网上查找相关信息，但结果却让我更加恐慌。各种论坛和网站上充斥着关于性病和癌症的讨论，我越看越害怕。最后，我决定寻求专业的医疗帮助，于是来到了京东互联网医院。

医生很友善地问我一些问题，并让我发了一张图片。经过一番检查后，他告诉我这个斑点只是阴茎珍珠样丘疹，完全是正常的生理现象，不需要治疗。我如释重负，心中的大石头终于落地了。

然而，这次经历也让我深刻反思。我们在面对健康问题时，往往会因为缺乏专业知识而产生不必要的恐慌。互联网虽然提供了大量的信息，但也存在着很多误导和不实的内容。只有通过正规的医疗渠道，才能得到准确的诊断和有效的治疗。

我曾经也像你一样，深陷痔疮的折磨中。每次上厕所都像是一场噩梦，血流不止，疼痛难忍。尝试了各种药物，包括马应龙和肛泰，但都没有效果。我的生活被完全打乱了，无法正常工作和社交。直到有一天，我在网上找到了一个互联网医院的平台，决定尝试一下线上问诊。

我与一位专业的肛肠科医生进行了视频咨询。医生详细询问了我的症状和用药情况，并建议我去医院做进一步检查。虽然我一开始对线上问诊持怀疑态度，但这次经历完全改变了我的看法。医生的专业知识和人性化服务让我感到非常安心和放心。

后来，我在医生的指导下进行了手术治疗，痔疮终于得到了根治。现在，我可以正常地生活和工作，不再被疾病所困扰。互联网医院的出现为我们提供了一个便捷、快速、专业的医疗服务平台，让我们可以在家中就能得到高质量的医疗服务。

我是一个平凡的上班族，生活节奏紧凑，压力山大。最近，我的生活被一个小问题打乱了。我的下体长了一些小白点和肉刺，非常不舒服。起初，我并没有太在意，认为可能是因为个人卫生不够好导致的。但是，随着时间的推移，这些小白点和肉刺变得越来越明显，甚至开始影响到我的日常生活和性生活。我感到非常焦虑和困扰，开始在网上搜索相关信息，希望能找到解决方案。

在搜索引擎上，我输入了“长了小白点和肉刺，怎么办？”和“肾虚会遗精吗而且还有白色的点点”。结果显示了很多相关的文章和论坛帖子。其中，有一篇文章引起了我的注意，讲述了一个与我类似的问题，并且提供了一些可能的解决方案。我决定尝试联系这篇文章中的医生，希望能得到专业的建议和帮助。

通过京东互联网医院的在线问诊功能，我与一位专业的男科医生进行了交流。医生非常耐心地听取了我的问题，并要求我拍照让他看一下。经过一番详细的询问和观察，医生告诉我这些小白点和肉刺是珍珠样丘疹，属于正常的变异现象，大部分人都有，不需要过于担心。医生还提醒我不要被网络上的男科私立医院忽悠去做手术，强调了公立医院的重要性。

在与医生的交流中，我也提到了自己的包皮过长问题。医生建议我做包皮环切术，解释了手术的好处和必要性。虽然我对手术有所顾虑，但医生的专业解释和建议让我感到安心和放心。

最后，医生还给了我一些关于阴茎延长术的信息，告诉我如果我想延长阴茎，可以考虑做这个手术。虽然我对此持保留态度，但至少我现在知道有这样的选择。

总的来说，通过京东互联网医院的在线问诊功能，我得到了专业的建议和帮助，解决了我长期以来的困扰。这个经历让我深刻认识到，面对健康问题，我们不能只依赖网络上的信息，而应该寻求专业的医疗建议和帮助。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我发现了那个小问题。起初，我并没有太在意它，毕竟我从未听说过珍珠疹这种东西。但随着时间的推移，它开始变得越来越明显，我的心也开始越来越忐忑。我开始担心这是否是一种性传播疾病，毕竟我曾经有过一段不洁的性生活。这种恐惧和焦虑让我整夜难以入眠，直到我决定寻求专业的帮助。

我找到了一个在线医生，向他展示了我的问题。他问我是否有不洁的性生活，我承认了。然后他告诉我，这可能是珍珠疹，并建议我使用一种特定的药水喷雾来治疗。我问他多久可以痊愈，他说大约需要一周时间。我感到一丝安慰，但仍然有许多疑问。

我问医生，如果这是恶性的会怎样？他告诉我，这不像肿瘤，不用太担心。听到这话，我松了一口气。医生还建议我，如果效果不好，应该去皮肤科看一下。我感谢医生的建议，并决定按照他的指示去做。

在使用药水喷雾的过程中，我开始反思自己的行为。我意识到，我的不洁性生活可能会导致更多的问题。从那以后，我变得更加谨慎和小心，避免了类似的情况再次发生。这个经历教会了我，健康是最重要的财富，不能因为一时的冲动而忽视它。