糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我是一位年轻的母亲，我的宝宝刚满6个月。最近，他经历了一次肺炎的折磨，虽然已经出院，但我仍然担心他的健康。今天早上，当我更换他的尿布时，发现他的大便中有颗粒和一些带有红色粘液的物质。这让我非常不安，担心这可能是消化不良的迹象。

我立即上网搜索相关信息，并找到了一个在线医生平台。通过视频咨询，我向一位专业的儿科医生描述了宝宝的症状。医生建议我继续给宝宝服用益生菌，并暂停添加新的辅食。同时，他也提醒我，如果宝宝的便便再次出现红色粘液，应该立即将便送往医院进行检测。

我问医生是否需要增加益生菌的用量，医生说目前一天一袋的用量已经足够了。我们还讨论了宝宝的绿便问题，医生认为这可能与他最近吃的高铁米粉有关，并建议我给宝宝服用拜奥益生菌或常乐康颗粒。

在整个咨询过程中，医生非常耐心和专业，给我提供了很多有用的建议和指导。他的建议让我感到安心，也让我更好地理解了宝宝的健康状况。

我是一位年轻的母亲，最近我的孩子一直在拉稀，水样便夹杂着奶瓣，次数多但量少。起初我并没有太在意，认为可能是吃了什么不干净的东西导致的。但是当孩子的尿量明显减少，几乎不尿了时，我开始感到担忧。我知道这可能是脱水的信号，于是决定寻求专业的医疗帮助。

我首先尝试了在家中给孩子服用蒙脱石散，但效果并不理想。于是我决定在线上咨询一位医生，希望能够得到更专业的建议。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个经验丰富的儿科医生。

在与医生的交流中，我详细描述了孩子的症状，并告诉医生孩子已经两天半没有正常排便了。医生问了很多问题，包括是否有呕吐、发热等症状，并询问了大便的性状。最后，医生建议我们去医院进行大便化验和进一步检查，以确定孩子的具体病因。

在医生的建议下，我们立即去了当地的医院进行检查。经过一系列的检查和化验，医生告诉我们孩子确实有轻微的脱水和电解质紊乱，需要及时治疗。医生开了一些药物，并给我们提供了一些建议，包括如何调整孩子的饮食和生活习惯，以帮助他尽快恢复健康。

这次经历让我深刻认识到，面对孩子的健康问题，不能掉以轻心。即使在家中也要密切关注孩子的身体状况，及时采取措施。同时，互联网医院和线上问诊的便利性和专业性也让我感到非常满意和安心。

作为一名新手妈妈，我总是担心宝宝的健康。最近，我的宝宝开始拉肚子，颜色偏绿，舌苔白。我感到非常焦虑和无助，担心宝宝的健康问题。于是，我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行在线问诊。

在与医生交流的过程中，我详细描述了宝宝的症状和情况。医生耐心地听取了我的描述，并给出了专业的建议。他告诉我，宝宝可能是因为脾肾阳虚导致的泄泻，需要使用相应的方剂进行治疗。同时，他也提醒我注意宝宝的饮食和保暖，避免宝宝再次受凉。

在医生的指导下，我给宝宝服用了益生菌，并注意了宝宝的饮食和保暖。经过一段时间的调理，宝宝的症状明显改善，拉肚子的次数减少，颜色也逐渐恢复正常。看到宝宝的健康状况有所好转，我感到非常欣慰和放心。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷性和专业性。即使在家中，也能得到及时有效的医疗帮助。作为一名新手妈妈，我非常感激这次的在线问诊经历，它让我更好地照顾和保护宝宝的健康。

我是一个新手妈妈，最近我的宝宝一直在拉肚子。起初，我并没有太在意，认为可能是宝宝消化系统还不完善导致的。但是，情况越来越糟糕，宝宝的便便中开始出现血丝和粘液，这让我非常担心。我开始四处寻找答案，最后决定在京东互联网医院上进行线上问诊。

我和医生进行了详细的交流，医生非常耐心地听取了我的描述，并提出了许多问题来了解宝宝的具体情况。医生告诉我，宝宝的症状可能是由于脾肾阳虚泻引起的，建议我采取一些措施来帮助宝宝恢复健康。首先，医生建议我加强宝宝的卫生习惯，尤其是要注意清洁宝宝的手部，避免宝宝吃手。其次，医生推荐我给宝宝服用益生菌，例如妈咪爱或小培菲康，以调理宝宝的肠道微生态。最后，医生建议我取新鲜大便化验大便常规，以便更好地了解宝宝的病情。

在医生的指导下，我开始执行这些措施。宝宝的便便逐渐恢复正常，血丝和粘液也消失了。我非常感谢京东互联网医院的医生，他们的专业知识和耐心帮助我解决了宝宝的健康问题。

我是一位年轻的母亲，生活在九江市。最近，我的11个月大的宝宝开始出现了不寻常的症状。他的大便次数增加，且质地稀薄。作为一个关心孩子健康的母亲，我感到非常担忧和焦虑。起初，我试图通过改变他的饮食来解决问题，但情况并没有改善。于是，我决定带他去当地的医院就诊。

在医院，医生告诉我宝宝可能是因为菌群失调导致的腹泻，并建议我给他服用益生菌。然而，医生并没有开具处方，而是让我自己去购买。回到家后，我开始搜索哪种益生菌最适合我的宝宝。经过一番研究，我发现酪酸梭菌肠球菌三联活菌片是很多家长推荐的选择。

但我仍然有些犹豫，毕竟这是给我的宝宝服用的药物。于是我决定寻求专业的医疗建议。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位医生。医生详细了解了宝宝的症状和用药历史后，确认了医生之前的诊断，并建议我给宝宝服用酪酸梭菌肠球菌三联活菌片。医生还提醒我要注意宝宝的饮食和生活习惯，避免再次出现类似的问题。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。作为一个年轻的母亲，我不需要花费大量的时间和精力去医院排队等待，而是可以在家中通过网络就能得到高质量的医疗服务。同时，医生的专业知识和经验也让我对宝宝的健康问题有了更深入的理解和认识。

我是一位焦虑的母亲，我的15个月大的宝宝最近总是拉肚子。每次看到他那稀稀的、带有奶瓣和粘液的大便，我都心如刀绞。我们去过多家医院，但都没有找到有效的治疗方法。医生们只是开了一些药，告诉我们要注意饮食和卫生，但情况并没有改善。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些有用的建议。终于，在一个线上问诊平台上，我遇到了一位非常专业的医生。通过视频咨询，医生详细询问了宝宝的症状和生活习惯，并要求我拍摄大便照片以便更好地了解情况。医生告诉我，宝宝可能是脾肾阳虚泻，需要使用一些中药方剂来调理。同时，医生也建议我给宝宝服用乳糖酶，以帮助消化牛奶中的乳糖。

在医生的指导下，我开始给宝宝服用乳糖酶和中药方剂。虽然一开始宝宝的拉肚子情况并没有立即改善，但医生告诉我这是正常的，需要耐心等待。果然，几天后，宝宝的拉肚子情况开始好转，大便也变得更加正常。现在，宝宝已经恢复了健康，我也从一个焦虑的母亲变成了一个放心的母亲。

我是一位新手妈妈，两个月大的宝宝一直拉绿便，这让我非常担忧。起初，我以为这只是宝宝消化系统的正常反应，但随着时间的推移，情况并没有改善。每次换尿布时，看到那绿色的便便，我都感到心慌。宝宝的食欲和精神状态都很好，但我还是不放心，决定寻求专业的医疗帮助。

我听说过京东互联网医院，于是决定在上面进行线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了宝宝的情况。医生非常耐心地听我讲述，并提出了几种可能的原因，包括肠蠕动过快、脾肾阳虚泻等。医生建议我化验大便，以便更准确地诊断问题所在。

在医生的指导下，我成功地从尿不湿上取下了宝宝的大便样本，并将其送去化验。结果显示，宝宝的消化系统并没有明显的问题。医生告诉我，这可能与我最近的饮食有关，建议我注意自己的饮食习惯，避免食用刺激性食物。同时，医生也推荐我给宝宝服用一些益生菌，以帮助调节肠道菌群。

我按照医生的建议进行了调整，宝宝的绿便问题逐渐得到了改善。通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到互联网医院的便捷性和专业性。即使在家中，也能得到高质量的医疗服务，这对我们这些忙碌的新手父母来说无疑是一大福音。

我是一位焦虑的母亲，我的一岁九个月大的儿子突然开始拉肚子，黄水样便，今天上午已经有6次了。我非常担心他的健康状况，尤其是他还伴随着发烧。由于去医院太麻烦了，我决定寻求线上医生的帮助。

我联系了一位经验丰富的医生，向他描述了我儿子的症状。医生建议我先检查儿子的便常规，如果没有白细胞和脓细胞就不需要吃抗生素。然后，他推荐了一些口服药物，包括口服补液盐和蓝芩口服液，另外还需要服用益生菌和蒙脱石散。医生特别强调了蒙脱石散的用法，每天三次，每次两袋，分三次喝，并且每袋用50ml温水稀释，与其他药物间隔两小时以上。

我告诉医生我儿子的体重大概是21斤，医生根据这个信息给出了具体的药量。虽然我之前给儿子喝过蓝芩口服液，但他喝了之后反而更拉肚子了，所以这次我决定不给他喝。医生也同意了我的决定，并且建议我观察儿子的尿量情况。

在整个线上问诊过程中，医生非常耐心和专业，解答了我所有的疑问。我也深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性和重要性。最后，医生提醒我，如果儿子的情况严重了，例如反复发热不退、反复呕吐不止、精神状态差、反复腹泻脱水等，需要及时就医。

我是一名年轻的母亲，最近我最大的担忧就是我的宝宝的健康。我的宝宝只有两个月大，前几天他开始流清鼻涕，眼睛也有些红肿。我很着急，不知道该怎么办。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我打开了京东互联网医院的APP，选择了儿科专家进行在线问诊。医生很友善地询问了宝宝的症状，并且告诉我单纯流清鼻涕不用吃药，建议我多给宝宝喝热水，注意保暖，并用热毛巾敷一下鼻子。我也向医生提到了宝宝最近晚上老是哭闹，医生说这可能是宝宝的脾肾阳虚导致的泄泻，需要注意调理。

医生还推荐了一些中药方剂，如四君子汤、理中丸等，用于调理宝宝的脾肾阳虚。同时，医生也提醒我如果宝宝的症状加重或者出现其他不适，需要及时就医。

通过这次在线问诊，我不仅解决了宝宝的健康问题，也学到了很多关于儿童保健的知识。我感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家就能得到专业的医疗建议。

我从未想过，作为一名新手妈妈，我会在深夜里焦虑地搜索“宝宝拉肚子换奶粉后有好转，但颜色和形状不正常，是否需要继续观察？”这样的问题。我的宝宝小明，一个月前开始出现拉肚子的症状。起初，我并没有太在意，认为可能是他吃了什么不干净的东西。然而，情况并没有好转，反而越来越糟。他的大便变得稀薄，颜色也发生了变化。我开始担心起来，是否是因为我喂养不当？

我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位儿科医生。医生详细询问了小明的症状和日常饮食习惯，并建议我尝试换一种水解奶粉。经过十天的使用，小明的拉肚子情况有所改善，但大便的颜色和形状仍然不太正常。我再次向医生咨询，医生建议我继续观察一段时间，并逐渐将奶粉换回原来的配方。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，我都可以随时获得医生的指导和建议。同时，医生的耐心解答和温暖关怀也让我感到安心和放心。现在，小明的健康状况已经恢复正常，我也从这次经历中成长为一名更加自信和有经验的妈妈。