糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

社交恐惧症，又称社交焦虑症，是一种常见的心理障碍，主要表现为个体在社交场合中感到过度紧张、焦虑和恐惧。本文将探讨社交恐惧症的成因，包括生理、心理、环境等多方面因素。

首先，生理因素可能是社交恐惧症的重要诱因。研究表明，社交恐惧症患者的大脑结构、神经递质水平等与普通人存在差异。例如，杏仁核和岛叶等脑区在社交恐惧症患者中过度活跃，导致他们更容易产生焦虑和恐惧情绪。

其次，心理因素在社交恐惧症的发病中也起着关键作用。个体在成长过程中形成的自我认知、社交技能、应对方式等心理因素，都可能影响其社交焦虑程度。例如，自我评价低、社交技能差、过度担忧他人评价等心理特点，都可能导致社交恐惧症的发生。

此外，家庭环境、童年经历等环境因素也可能影响社交恐惧症的发生。例如，家庭不和谐、童年遭受虐待或忽视、同伴关系紧张等，都可能增加个体患社交恐惧症的风险。

社交恐惧症的治疗方法主要包括药物治疗、心理治疗和综合干预等。药物治疗主要通过调节大脑神经递质水平，缓解焦虑症状；心理治疗则侧重于帮助患者改善自我认知、提高社交技能、学习应对策略等；综合干预则结合药物治疗和心理治疗，从多个方面帮助患者克服社交恐惧症。

总之，社交恐惧症是一种复杂的心理障碍，其成因涉及多个方面。了解社交恐惧症的成因，有助于我们采取针对性的预防和治疗措施，帮助患者恢复正常生活。

早泄样射精功能障碍是一种常见的男性性功能障碍，与真正的早泄不同，此类患者的主观感受与实际情况存在较大差异。

早泄样射精功能障碍的特点主要体现在以下几个方面：

1. 患者主观上认为自己早泄，但实际上射精潜伏时间在正常范围内。

2. 患者对过早射精或无法控制射精存在焦虑，这种焦虑往往源于心理障碍或与性伴侣的关系问题。

3. 在即将射精时，患者的控制射精能力会降低。

4. 此类早泄不能用其他精神障碍来解释。

针对早泄样射精功能障碍，患者可以采取以下措施进行改善：

1. 调整心态，避免过度焦虑。

2. 与性伴侣加强沟通，增进彼此了解。

3. 尝试使用延时喷剂等辅助药物。

4. 寻求专业医生的帮助，进行心理治疗或药物治疗。

5. 注意日常保养，保持良好的生活习惯。

总之，早泄样射精功能障碍并非真正的早泄，患者不必过度担忧。通过调整心态、改善生活习惯、寻求专业帮助等方式，可以有效改善此类症状。

那是一个普通的夜晚，我独自坐在昏黄的台灯下，手中握着手机，屏幕上显示着京东互联网医院的界面。我深吸一口气，点击了咨询按钮，心中充满了忐忑。

“您好！我是京东互联网医院泌尿外科医师，欢迎您来咨询，将为您提供认真、负责的优质服务！”医生的声音透过屏幕传来，温和而专业。

“医生，我感觉我的阴茎缩小了。”我尽量让自己的声音听起来平静，但内心却像被掀起的巨浪。

“阴茎一般是不会自己变小的，这个可能是勃起功能障碍导致的硬度不够，从而从视觉上面感觉阴茎小了。”医生的话让我心中一紧，我默默地点了点头。

“如果就是感觉明显的变小了，这个情况的话，建议您去线下医院完善一下相关检查，看一下具体的情况。”医生的建议让我感到一丝希望。

接下来的对话中，医生询问了我是否有正常的勃起，是否有性生活，以及性生活时的勃起硬度。我如实回答，心中却充满了尴尬和不安。

“您好，您的问诊时间宝贵，您抓紧时间咨询。”医生的提醒让我意识到时间的紧迫，我加快了回答的速度。

“建议放松心情，注意缓解压力，保持良好的自信心。平时饮食应该荤素搭配，尽量减少烟酒、油腻、辛辣刺激性食物的摄入，有肥胖要注意减肥，注意休息，不能疲劳熬夜，避免过度手淫及频繁性生活。”医生的建议让我感到一丝安慰。

“如果如您所说可明显感觉到的变小了，建议您去线下医院完善一下相关检查，看一下具体的情况。”医生再次强调了线下检查的重要性。

“之后可以上传检查报告在帮您看看。”医生的话让我感到一丝希望，我决定尽快去医院进行检查。

“时间关系只能为您免费续诊一次。”医生的提醒让我意识到时间的紧迫，我决定尽快完成问诊。

“由于长时间没有等到您的回复，您可能不太方便。”医生的话让我感到一丝歉意，我赶紧回复。

“您时间方便时随时点诊，以便我能够更全面的了解您的信息，给予您更全面的建议。”医生的话让我感到一丝温暖。

“非常感谢您的关注和信任！祝您生活愉快。”医生的话让我感到一丝安慰，我心中充满了感激。

“问诊小结”的字样出现在屏幕上，我知道这次问诊结束了。

我深吸一口气，心中充满了希望。我知道，无论结果如何，我都会勇敢面对。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？

那是一个普通的周末，我正准备享受一个悠闲的下午，却突然感觉喉咙一阵刺痛，像是有什么东西卡在那里。我赶紧拿出手机，搜索了一下，发现这是急性支气管炎的症状。

我立刻想到了京东互联网医院，这是我最近发现的一个方便快捷的医疗服务。我打开APP，提交了症状描述，很快就收到了医生的回复。医生详细询问了我的病情，包括有没有药物或食物过敏史。

我告诉医生，我之前没有用过这个，而且大人有青霉素和头孢过敏。医生建议我转诊，但我担心病情加重，所以坚持在线咨询。

医生告诉我，暂时没有发现什么严重的问题，但为了保险起见，他给我开了一些药物，并告诉我可以自己购买。我迫不及待地打开京东互联网医院，一键预约了药品。

在等待药品的过程中，我忍不住担心起来。我想到自己平时工作繁忙，很少有时间照顾自己，这次生病让我意识到健康的重要性。

终于，药品到了。我按照医生的处方开始服用，同时也在网上搜索了一些关于急性支气管炎的资料。我发现，原来这种病并不像我想象的那么可怕，只要按时服药，注意休息，很快就能康复。

在治疗的过程中，我时刻关注着自己的身体状况。每当感觉好转，我都会在APP上更新病情，医生也会及时回复我的疑问。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。我感慨万分，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。我开始意识到，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果你也遇到了类似的问题，不妨试试京东互联网医院，相信它会给你带来意想不到的惊喜。

人格解体，又称为解体症或解体感，是一种心理障碍，表现为患者对自己身心状态和周围环境的认知出现异常，感觉自己像是旁观者，与现实脱节。

典型症状包括：

1. 身体解体：患者感觉自己身体不真实，失去对身体的控制，动作不由自主。

2. 情感解体：患者情感体验受限，对悲伤、愤怒等情绪反应减弱。

3. 环境解体：患者感觉周围环境不真实，像是梦境或幻觉。

4. 时间解体：患者对时间感知出现异常，如时间变慢或变快。

5. 空间解体：患者对空间感知出现异常，如距离感丧失。

人格解体的原因尚不明确，可能与心理创伤、精神分裂症、抑郁症等疾病有关。

治疗人格解体，主要采用心理治疗和药物治疗。心理治疗包括认知行为疗法、心理动力学治疗等；药物治疗包括抗精神病药、抗抑郁药等。

患者需要积极配合治疗，同时保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神压力。

人格解体是一种严重的心理障碍，需要及时诊断和治疗。

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在安静的诊疗室里，我坐在那里，心情却像窗外的天气一样，阴沉不定。

“您好，需要什么帮助？”医生的声音温和而关切，像春风拂过湖面，不带一丝波澜。

“您好，我想知道自己是不是可以治疗口吃。”我小心翼翼地开口，声音里带着一丝颤抖。

“口吃，这个嘛，有时候是心理问题，有时候也有其他原因。”医生的话让我心里一紧，我紧张地握住了拳头。

“我有的时候，一紧张或者莫名其妙的说不出来话。”我继续说道，尽量让自己的声音听起来平静。

“这个，只有心理治疗。”医生的话让我有些失望，但我还是问：“那有没有其他治疗方法？”

“您有什么建议吗？”我焦急地追问。

“爱我，需要到精神专科医院找一个心理咨询师进行长期的治疗。”医生的话让我有些迷茫，但我还是决定试试。

“自己能自愈吗？”我忍不住问。

“有的人随着年龄的增长会逐渐好转。”医生的话让我有些安慰，但也有些无奈。

“哦哦，行。呢谢谢医生了。”我礼貌地说道。

离开诊疗室的那一刻，我感到一种莫名的轻松，但也夹杂着一种不安。

我开始尝试医生的建议，每天坚持进行心理治疗，虽然过程艰难，但我没有放弃。

几个月后，我发现自己的口吃情况有了明显的改善，我变得更加自信，也更加勇敢。

我想，这就是生活的魅力吧，无论遇到什么困难，只要勇敢面对，总会找到解决的办法。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？

那是一个普通的下午，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心情如同窗外的天气，阴沉而沉重。我是一名抑郁症患者，已经服用文拉法辛多年，但效果似乎并不理想。

“请问您有什么需要咨询的医学问题？”医生的声音温和而关切，像是一缕阳光穿透了阴霾。

“医生，我想知道，两颗150毫克的文拉法辛缓释胶囊和两颗100毫克的舍曲林，哪个抗抑郁的效果更强？”我小心翼翼地问道，仿佛在询问一个天平上的砝码。

“药物是因人而异的，不能说哪个药物更强。”医生的话让我有些失望，但我还是坚持自己的疑问，“那我的情况怎么办？两颗文拉法辛服用多年后，抑郁症状依然存在。”

医生沉默了一会儿，然后说：“可能是药物还不对症。我们可以尝试改为文拉法辛和舍曲林各一颗，服用一个月看看效果。”

一个月过去了，我按照医生的指示调整了药物。那天，我坐在窗前，看着窗外的风景，心情却依然沉重。我拿起电话，拨通了京东互联网医院的电话。

“请问是两颗150毫克文拉法辛缓释胶囊的作用强，还是两颗100毫克舍曲林的作用强？”我再次问道。

“效果也是可以的，但您需要坚持服用一段时间，最多用到60毫克。”医生回答道。

我挂断了电话，心中五味杂陈。我开始怀疑自己，是不是真的无法治愈？我开始反思自己的生活，是不是有什么地方出了问题。

那天晚上，我独自一人走在回家的路上，月光洒在我的身上，我感到一种前所未有的孤独。我想起了小时候，父亲总是忙于工作，很少有时间陪伴我。我开始怀疑，是不是因为家庭的缺失，让我患上了抑郁症。

我开始尝试改变，我开始学习如何与人沟通，如何处理生活中的压力。我参加了心理辅导，开始尝试运动，让自己的生活变得更加规律。

几个月后，我再次来到了京东互联网医院。医生问我：“您现在的症状有没有改善？”我微笑着回答：“好多了，我已经开始享受生活了。”

医生也笑了：“那就好，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”

我点了点头，心中充满了感激。我知道，我的生活还在继续，但我已经学会了如何面对它。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们又是如何应对的呢？

那天，我正在厨房里忙碌，老公突然喊了一声，我赶紧放下手中的活儿，跑过去一看，只见他那只受伤的手指头高高举起，脸色苍白。

“哎呀，你这手是怎么了？”我紧张地问道。

“没事，就是抬东西的时候不小心压到了，指尖有点骨裂。”他轻描淡写地说。

我看着他，心里有些不安。骨裂虽然能自愈，但手指的响动让我有些担心。

“最近手指那里有点响动，像是卡卡的声音。”他皱着眉头说。

我赶紧打开手机，搜索了一下“手指骨裂后出现响声需要注意什么”，但搜索结果并不理想。于是，我决定给京东互联网医院的医生打电话咨询。

“您好，我是副主任医师，请问您有什么需要咨询的医学问题？”电话那头传来医生温和的声音。

“我老公的手指骨裂后出现响声，这是怎么回事？”我焦急地问。

“制动，不要动。”医生简洁地回答。

我按照医生的建议，让老公固定住手指，不要随意活动。虽然心里还是有些不安，但我觉得这样至少能让他不那么担心。

“固定住，自己长，长好就不响了。”医生的话让我有些安心。

接下来的日子里，我每天都关注着老公的手指。虽然他一直说没事，但我还是忍不住担心。

“你有没有觉得好一点？”我问他。

“嗯，好多了。”他笑着回答。

看到他恢复得这么好，我也放心了许多。

“幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。”我感慨地说。

“是啊，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”他笑着说。

我看着他，心里充满了感激。在这个信息时代，互联网医疗为我们提供了极大的便利，让我们能够及时得到专业的医疗咨询。

“想问问大家有没有出现这样的情况啊？”我忍不住在朋友圈里发了一条动态。

没想到，这条动态引起了大家的共鸣，很多人都在下面留言分享了自己的经历。

“我也有过类似的经历，后来在京东互联网医院咨询后，病情得到了很好的控制。”

“是啊，京东互联网医院真的很好用，不用排队，不用等，医生也很专业。”

看到大家的留言，我感到非常欣慰。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人受益。

“健康没有小事，我们要时刻关注自己的身体。”我对自己说。

从那以后，我开始更加关注自己的身体，也学会了如何正确处理一些小病小痛。

这就是我的故事，一个关于手指骨裂和京东互联网医院的故事。

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，空气中弥漫着消毒水的味道。我，一个26岁的年轻人，正站在精神科医生的办公室外，心情如同这天气一样，阴沉而沉重。

我推门而入，医生的眼神里透露出一丝同情。他让我坐下，然后开始询问我的病情。我告诉他，我最近总是感到情绪低落，食欲不振，连晚上都睡不好。医生听后，轻轻地点了点头，说：“你的症状符合轻度抑郁，我之前给你开的肉蔻五味丸和三宝胶囊，你觉得效果如何？”

我犹豫了一下，说：“我觉得效果一般，病情没有明显好转。”医生皱了皱眉，说：“那我们需要重新评估一下你的病情，看看是否需要调整治疗方案。”

接下来的日子里，我按照医生的建议，开始服用新的药物。每天，我都会按时服药，然后坐在窗边，看着窗外的风景，心里却总是充满了焦虑。我不知道自己的病情何时才能好转，也不知道自己是否能够重新找回生活的乐趣。

有一天，我再次来到医院，医生问我：“病情稳定吗？”我摇了摇头，说：“我感觉还是不好，有时候甚至觉得自己无法面对生活。”医生沉默了一会儿，然后说：“我知道这很难受，但你要相信自己，相信医生。我会尽力帮助你。”

那天，医生给我开了一些新的药物，并告诉我：“这些药物可以帮助你改善情绪，但需要一段时间才能见效。在这期间，你要保持良好的生活习惯，多参加一些社交活动，让自己的生活更加丰富多彩。”

我点了点头，心里虽然还是有些不安，但多少感到了一丝希望。我开始按照医生的建议去做，每天按时服药，尽量保持乐观的心态。虽然病情并没有立刻好转，但我却开始慢慢适应了这种生活。

有一天，我在网上看到了一个关于抑郁症的讲座，主讲人是位资深的心理医生。他讲述了自己的亲身经历，以及如何帮助患者走出抑郁的阴影。听完讲座，我仿佛看到了一束光，照亮了我前行的道路。

我开始尝试着去了解抑郁症，学习如何与它相处。我发现，只要我勇敢地面对它，它就不会那么可怕。我开始参加一些心理辅导课程，学习如何调整自己的心态，如何更好地应对生活中的压力。

如今，我已经走出了那段黑暗的日子。虽然偶尔还是会感到焦虑，但我知道，只要我坚持下去，就一定能够战胜它。我想，这就是生活吧，充满了挑战，但也充满了希望。

想问问大家，有没有出现过类似的经历？又或者，有没有什么好的建议，可以帮助那些正在经历抑郁的朋友？

那是一个普通的下午，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心情如同窗外的天气，阴沉而沉重。我，一个56岁的中年人，最近总是头晕，精神抑郁，焦躁不安，仿佛生活被一层无形的阴霾笼罩。

医生，一个看起来温和的中年人，坐在对面，他的眼神里透露出一种职业的关切。我告诉他我的症状，他静静地听着，偶尔点头，偶尔提问。我感觉到他的专业，但更多的是一种距离感。

“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”我语气中带着一丝恳求。

“有高血压病史吗？”医生的声音平静，但我的心中却掀起了波澜。

“有。”我回答，心中不禁涌起一股无奈。

“天旋地转感头晕吗？”医生的问题让我回想起那些令人窒息的时刻。

“转的不是很厉害，就是很晕。”我尽量用平静的语气描述，但心中却充满了焦虑。

“处方药喝完了，现在在外买不到，开1盒。”我无奈地说。

“哪一种？”医生问，我心中一紧，不知道该选择哪一种。

“好多厂家。”医生的话让我更加迷茫。

“药盒发一下。”医生的话让我有些意外，但我还是照做了。

“反过来拍一下。”医生的话让我有些困惑，但我还是按照他的指示做了。

“您试试。”医生的话让我心中涌起一股希望。

“好的，谢谢。”我微笑着说，心中却充满了感激。

“客气啦哈。”医生的话让我感到一丝温暖。

离开医院的时候，我心中充满了希望。我知道，这只是一个开始，但我愿意去面对，去尝试，去寻找生活的阳光。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？有没有什么好的建议呢？

幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！