糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我是一位患者，最近在互联网医院进行了问诊，向医生描述了脸上轻微红红的情况，类似红血丝的症状。医生通过询问了解到我的症状并给出了专业建议。医生建议我考虑进行激光治疗，也可以尝试使用维A酸乳膏进行外用治疗。在与医生的沟通中，我了解到症状可能为毛周角化症，需要进行多次激光治疗才能彻底缓解。最终，医生为我开具了处方并提供了用药建议，我可以直接预约药品并在用药期间有任何不适时及时就诊。

2024年8月的一个午后，江西抚州的李女士突然发现自己的头顶发旋处头发明显减少，头皮清晰可见。这让她不禁担忧起来，于是她决定通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院上，她找到了一位皮肤科医生，医生热情地询问了她的症状，并仔细询问了家族中是否有脱发遗传史。李女士回忆起，虽然自己的父母头发较多，但家族中确实存在脱发的情况。

医生还询问了她的生活习惯，包括头发护理、饮食、作息等。李女士表示，自己的头发较油，每两天洗一次，偶尔会长痘痘，头皮屑较多，但饮食上并不油腻，也不常熬夜。

医生建议她上传一张头发的照片，以便更好地评估情况。照片上传后，医生观察到她的发质变细，洗头后头发也显得贴头皮，这让她感到十分困扰。医生建议她来医院做一个毛发镜检查，以了解毛干粗细和毛囊密度。

由于工作繁忙，李女士无法在晚上就诊。医生告诉她，毛发镜检查一般不在晚上进行，建议她在白天就诊。李女士表示理解，并约定了就诊时间。

整个过程中，医生的专业素养和耐心让李女士感到十分安心。她觉得，互联网医院让医疗服务变得更加便捷，也让患者能够得到及时的帮助。

毛发上皮瘤是一种常见的皮肤良性肿瘤，虽然大多数情况下良性，但仍需引起重视。当毛发上皮瘤出现时，切除是治疗的主要手段。然而，由于肿瘤的复发率较高，预防毛发上皮瘤复发变得尤为重要。

一、毛发上皮瘤切除后的复发率

毛发上皮瘤切除后的复发率因个体差异而异，一般来说，复发率在20%至50%之间。复发的原因可能与肿瘤的大小、位置、深度以及患者的免疫状态等因素有关。

二、预防毛发上皮瘤复发的措施

1. 术后护理：术后护理对于预防毛发上皮瘤复发至关重要。保持伤口干燥、清洁，避免搔抓和感染，按时换药，遵医嘱使用抗感染药物。

2. 生活方式调整：保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保证充足的睡眠，避免吸烟和饮酒。

3. 饮食调整：饮食上要注意营养均衡，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃油腻、辛辣、刺激性食物，避免暴饮暴食。

4. 锻炼身体：加强体育锻炼，增强体质，提高免疫力。

5. 定期复查：定期到医院复查，以便及时发现复发迹象。

三、预防毛发上皮瘤复发的注意事项

1. 避免长时间暴露在阳光下：紫外线是诱发毛发上皮瘤的重要因素之一，因此要尽量避免长时间暴露在阳光下。

2. 注意个人卫生：保持皮肤清洁，定期洗澡，避免细菌感染。

3. 注意防晒：外出时涂抹防晒霜，避免紫外线对皮肤的伤害。

4. 注意心理健康：保持良好的心态，避免情绪波动过大。

四、总结

毛发上皮瘤切除后的复发问题不容忽视。通过术后护理、生活方式调整、饮食调整、锻炼身体和定期复查等措施，可以有效预防毛发上皮瘤复发。同时，要注意防晒、保持个人卫生和心理健康，以降低毛发上皮瘤的复发风险。

那天，我带着10个月大的宝宝，带着一丝不安和期待，踏入了京东互联网医院的小儿皮肤科线上问诊室。

宝宝四个月大时，手臂上开始出现了一些痘痘，一开始我以为是无所谓的小问题，但随着时间的推移，痘痘越来越多，几乎遍布了整只手臂。看着宝宝那小小的胳膊上满是痘痘，我既心疼又焦虑，担心他会因此留下疤痕。

在医生***的耐心询问下，我把宝宝胳膊的照片上传了上去。经过仔细观察，医生***诊断宝宝患的是毛发苔藓和毛周角化症。听到这个结果，我心中的一块大石终于落地了，至少我知道了宝宝的问题所在。

医生***给出了治疗方案：维A酸软膏和尿素乳膏混合涂抹，并建议我平时多擦保湿润肤霜。听到这个，我心中顿时涌上一股暖流，医生的专业和细心让我感到无比安心。

在医生的指导下，我按照方案给宝宝进行治疗。经过连续2-3周的治疗，宝宝手臂上的痘痘果然有所缓解。看着宝宝逐渐康复，我心中的喜悦无法言表。

在治疗过程中，我还咨询了医生关于宝宝额头上的胎记。医生告诉我，这是一种叫做鲑鱼斑的鲜红斑痣，目前不需要特别治疗。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生***的专业素养和耐心让我感到非常满意，也让我对宝宝的健康充满信心。

随着生活节奏的加快，人们对于形象的关注度越来越高，其中头发作为人们形象的重要组成部分，受到越来越多的关注。当一个人出现头发稀疏或秃顶的情况时，植发手术成为了改善头发状况的一种选择。然而，植发手术并非毫无风险，本文将为您详细介绍植发手术的潜在危害以及如何避免这些风险。

首先，我们需要了解植发手术的基本原理。植发手术主要是通过将患者自身后枕部健康的毛囊移植到脱发区域，从而实现头发的生长。目前，植发技术已经相当成熟，成功率较高，对人体的伤害相对较小。

然而，植发手术也存在一定的风险。以下是一些潜在的危害：

1. 毛囊损伤：由于操作不当或患者自身毛囊质量不佳，可能会导致毛囊损伤，从而影响植发效果。

2. 感染：手术过程中，如果消毒不严格或术后护理不当，可能会导致感染，严重时甚至会影响生命安全。

3. 切口疤痕：手术过程中，需要在头皮上切割切口，如果不注意缝合技术，可能会导致疤痕形成，影响外观。

4. 植发失败：由于患者自身毛囊质量不佳或技师操作不当，可能会导致植发失败，无法达到预期的效果。

为了降低植发手术的风险，以下建议供您参考：

1. 选择正规的医疗机构和经验丰富的医师进行手术。

2. 术前进行详细的检查，了解自身毛囊质量。

3. 术后严格遵守医嘱，做好护理工作。

4. 注意饮食，保持良好的生活习惯。

总之，植发手术虽然具有一定的风险，但通过选择正规机构和做好术前术后护理，可以最大程度地降低风险，实现美观的头发。

毛发上皮瘤是一种常见的良性皮肤肿瘤，其特点是面部出现许多丘疹，严重影响外观。

一、毛发上皮瘤的病因

毛发上皮瘤的病因尚不完全明确，但研究表明，遗传因素在其中起着重要作用。有家族史的患者更容易患病，而单发病例可能与遗传无关。

二、毛发上皮瘤的症状

1. 面部出现许多小丘疹，呈对称分布，常见于鼻唇沟、额头、眼睑等部位。

2. 丘疹颜色与正常肤色相近，表面光滑，有时伴有轻微的烧灼感或痒感。

3. 病情进展缓慢，丘疹逐渐增多，部分病例可融合成较大的结节。

三、毛发上皮瘤的治疗

1. 药物治疗：针对病情较轻的患者，可使用外用药物进行治疗。

2. 冷冻治疗：利用液氮冷冻，使丘疹组织坏死脱落。

3. 激光治疗：通过激光破坏丘疹组织，促进愈合。

4. 手术切除：针对单发病例或较大结节，可行手术切除。

四、毛发上皮瘤的预防

1. 保持良好的生活习惯，避免过度日晒。

2. 注意面部清洁，避免使用刺激性化妆品。

3. 如发现异常症状，应及时就医。

五、毛发上皮瘤的就诊科室

毛发上皮瘤的就诊科室为皮肤科。

毛发移植手术是一种常见的医疗美容技术，它可以帮助脱发患者恢复头发的自然生长。在进行毛发移植手术之前，选择合适的移植部位至关重要。以下是关于毛发移植最好移植部位的相关知识。

1. 后枕部或侧头部：由于永久性毛发移植必须选择自体毛发，因此，接受移植者本人，在后头或侧头（或其他部位）必须有一定数量和密度的毛发存在。这些部位的毛囊质量较好，移植后成活率较高。

2. 头顶部：头顶部是脱发患者最常选择的移植部位。由于头顶部毛囊较为稀疏，移植后需要较长时间才能恢复，因此，建议在头顶部毛囊较为稀疏的区域进行移植。

3. 额头：额头也是毛发移植的常见部位。由于额头部位的毛囊质量较好，移植后成活率较高，因此，额头也是毛发移植的理想部位。

4. 背部：背部毛囊较为密集，移植后成活率较高，但背部毛囊质地较硬，移植后恢复时间较长。因此，背部适合进行大面积毛发移植。

5. 耳后：耳后部位毛囊质量较好，移植后成活率较高。耳后部位适合进行局部毛发移植。

在进行毛发移植手术时，医生会根据患者的具体情况，选择最佳的移植部位。同时，患者也要积极配合医生的治疗方案，以获得最佳的移植效果。

此外，毛发移植手术的注意事项如下：

1. 术前检查：手术前，患者需进行全面的身体检查，确保身体状况适合进行手术。

2. 术前准备：手术前，患者需保持良好的心态，避免过度紧张。

3. 术后护理：手术后，患者需注意休息，避免剧烈运动，保持手术部位的清洁卫生。

4. 饮食调理：手术后，患者需保持清淡饮食，多吃富含蛋白质、维生素的食物，以促进伤口愈合。

5. 定期复查：手术后，患者需定期复查，了解手术效果。

毛发，作为人体的一种自然现象，不仅具有美观的作用，还承担着重要的生理功能。然而，在追求美丽的同时，很多人开始关注脱毛的问题。那么，脱毛后还会长出来吗？这是许多人关心的问题。

事实上，人体毛发确实存在一定的生长周期。脱毛只是从一定程度上延缓了毛发的生长速度，但并不能完全阻止毛发的再生。脱毛后，毛发可能会再次长出来，其粗细和浓密程度会因脱毛方法的不同而有所差异。

目前常见的脱毛方法主要有药物脱毛和物理脱毛两种。药物脱毛对毛囊没有破坏作用，因此持续时间较短，几天后毛发就会重新生长。而物理脱毛则是直接破坏毛囊，从而实现较长时间的脱毛效果。

对于较粗黑的毛发，物理脱毛后可能会引起一定的皮肤损伤，导致部分毛囊细胞出现异常，从而长期阻碍毛发的生长。而对于较细的毛发，物理脱毛只能引起毛囊的部分损坏，使得毛发变短、变细、颜色变浅，同时生长速度也会明显减慢。

药物脱毛膏虽然可以使毛发暂时脱落，但并不能破坏毛囊基础。如果破坏了毛囊，就会引起一定的皮肤损伤。因此，这类膏剂多含有化学药品，对人体有一定副作用，建议少用。

毛发是人体的一种自然现象，如果过度处理，可能会对健康造成一定影响。例如，如果皮肤排汗系统不好，经常脱毛可能会导致皮肤排汗系统异常。毛发有助于排汗，能够帮助汗液及时蒸发，还能排出油脂，从而减少毒素在体内的积聚。因此，脱毛时要适度，保持健康才是最重要的。

除了脱毛方法的选择，日常保养也是保持皮肤健康的重要因素。保持皮肤清洁、避免使用刺激性强的化妆品，都可以帮助减少皮肤问题。如果遇到皮肤问题，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。

总之，脱毛后毛发会再次长出来，但生长速度和程度会受到脱毛方法的影响。在选择脱毛方法时，要根据自己的实际情况和需求进行选择，并注意日常保养，保持皮肤健康。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，紧张地打开了我的互联网医院账户，准备与一位皮肤科医生进行线上咨询。医生***的声音温柔而亲切，让我感到一丝安心。

我向医生描述了我的情况：做完拉皮提拉手术已经一个半月了，但一侧的头发却不再生长。医生***耐心地询问了我手术的情况，并细致地观察了我提供的照片。

在得知另一侧的头发生长良好，而这一侧却无黑色毛囊，医生***告诉我，这可能是因为毛囊口破坏，药物治疗可能效果有限。尽管如此，医生***还是推荐了我一款名为米诺地尔的药物，并详细解释了如何使用。

与医生的交流让我感到非常满意，他不仅专业，而且非常关心患者。我感受到了医生的责任感和对患者的尊重，这让我对互联网医院充满了信任。

在之后的几天里，我按照医生***的建议，坚持使用米诺地尔。虽然效果不是立竿见影，但我相信在医生的指导下，我的头发终将重新长出。

在面部美学中，前额发际线的高低对整体面部和谐美感的塑造起着至关重要的作用。

通常情况下，理想的前额发际线高度应占面部纵向长度的三分之一，即从眉毛到发际线的距离与整个面部纵向长度之比为1:3，这符合黄金分割比例。

然而，部分人群由于遗传或先天因素，发际线高度过高，给人一种前额脱发的感觉，影响美观。为了改善这一问题，他们可能会尝试通过留刘海或烫发来掩盖过高的发际线，但这往往无法达到理想效果。

随着毛发移植技术的不断进步，先天性发际线过高的问题得到了有效解决。该技术通常从后枕部提取含有毛囊的头皮组织，在显微镜下将毛囊单位分离，然后将其移植到理想发际线与实际发际线之间的头皮上。大约三至五个月后，新的毛发将开始生长，术后六个月左右，新毛发的长度可达四至五公分，从而明显改善前额脱发的感觉。

除了毛发移植技术，还有一些其他方法可以帮助改善发际线过高的问题。例如，药物治疗可以促进毛发生长，而日常保养则有助于保持头发的健康状态。

如果发际线过高的问题严重影响了您的自信心和社交活动，建议您咨询专业的医疗机构，寻求个性化的治疗方案。

此外，选择合适的医疗机构和医生也是至关重要的。建议您选择具有良好口碑和丰富经验的医疗机构，并提前了解医生的专业背景和手术案例。

总之，通过科学的治疗方法，发际线过高的问题可以得到有效解决，让您重拾自信，展现美丽的一面。