看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

那是一个寒冷的冬日，我，一个普通的河南郑州居民，突然觉得一阵寒风吹过，脊背发凉。自从那次窗子透风之后，我就一直觉得冷，尤其是后背，仿佛有股凉气直冲心底。白天还好，一到晚上，关了灯后，屋子里仿佛弥漫着凉气，让人无法入眠。

我开始尝试喝玉屏风，感觉症状有所缓解。然而，前两天，窗子又透风了，我再次感到冷，尤其是晚上，那种凉意更加明显。我开始担心，这会不会是新冠后遗症？

于是，我决定通过互联网医院寻求医生的帮助。在医生的帮助下，我详细描述了我的症状，包括怕冷、怕风、恶心、腰部出汗等。医生告诉我，这是新冠后遗症，需要中药进行调节。

医生为我开具了中药颗粒，并告诉我每次一包，每日两次，饭后一到二小时开水融化后温服。我按照医生的指示服药，症状逐渐减轻。虽然现在症状还没完全消失，但我对未来的康复充满信心。

在这次线上问诊的过程中，我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我感到非常温暖。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔，恢复健康。

那天，我如往常一样坐在电脑前，突然感到一阵寒意袭来。我的腿像是被冰封了一般，冷得刺骨。我知道这不仅仅是普通的感冒，而是因为受寒而引发的寒邪入侵。我决定通过互联网医院寻求帮助，希望能找到一种缓解的方法。

我选择了京东互联网医院，很快就与一位经验丰富的中医内科医生建立了联系。医生***非常耐心，他详细询问了我的症状，包括我何时开始感到不适，以及具体的感觉是怎样的。我告诉他，我的腿就像是放在冰箱里一样，有时会断断续续地感到冰凉。

医生***告诉我，受寒引起的寒邪可能会持续一段时间，但通常两三天后症状会有所缓解。他还告诉我，可以通过一些中医的方法来缓解这种不适。他建议我可以尝试用热水泡脚，或者做一些温和的伸展运动来促进血液循环。

在接下来的几天里，我按照医生***的建议去做，并逐渐感受到了改善。我感到医生的专业知识和耐心倾听给了我很大的安慰。虽然寒邪并未完全消失，但我的腿已经不再像之前那样冰凉了。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。无论是在时间还是地点上，都能得到专业医生的及时帮助。更重要的是，医生的专业知识和温暖的关怀让我感到安心和被支持。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。

我感觉自己有点低烧，全身酸疼，特别冷，就算室内温度有30度，也要盖着被子。我很着急，于是打开了京东互联网医院的APP进行了线上问诊。

医生助理很快就开始了问诊，她非常友善地解释了问诊的流程，让我感到非常舒心。

问诊进行了两天，医生一直很耐心地与我沟通，了解我的症状。她询问了我的头疼情况、是否做过核酸检测、大便是否成形等问题，并且非常细心地听取我的回答。

最终，医生根据我的症状判断我可能患有伤寒表虚证，需要去发热门诊做进一步的检查和治疗。

在问诊结束后，医生还耐心地给我解释了病因和需要注意的事项，让我感到非常安心。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很多专业的建议和指导，让我对自己的病情有了更清晰的认识。我非常感谢医生和京东互联网医院，让我在家就能得到这么专业的医疗服务。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和细心，让我对互联网医院的服务有了更深的认识。

2024年9月4日，21点41分，株洲市的李女士来到京东互联网医院进行在线问诊。李女士主诉，自己的月经推迟了一周，验孕棒也没有显示怀孕，非常担心。经过与医生的详细交流和分析，医生初步判断可能是因为李女士中旬去滑雪，滑完雪后出现了褐色分泌物，可能是排卵期出血或受寒引起的月经推迟。医生建议李女士观察一周，如果月经仍未来，需要再次就诊。同时，医生也提醒李女士，月经推迟一周以内算正常，可能是药物、疫苗、小感冒之类疾病、精神压力大、熬夜、受寒及环境变化等因素影响的结果。李女士表示非常感谢医生的建议和解释，会按医生建议继续观察和调理自己的身体。

我是一名来自保定市的患者，最近因为冬天特别怕冷，手脚冰凉，所以决定在线上问诊京东互联网医院寻求帮助。刚开始，医生向我询问了一些病情信息，包括情绪压力、食欲、睡眠质量等方面的情况，并提出了一些关于口干、口苦、口臭等方面的问题。在医生的耐心解答下，我逐渐了解到自己可能存在肾气不足的情况，医生还给出了针对性的调理建议，需要服用中药来进行全方位的调理。

医生为我开具了处方，并告知我可以通过京东互联网医院预约购药，全程走京东，免费配送。医生还提醒我在服药期间忌生冷油腻辛辣刺激不好消化食物，忌羊肉海鲜等发物，控制房事手淫。医生还赠送了追问包，可以在服务结束后继续追问3次，让我感到非常贴心。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业和耐心让我对互联网医院的服务印象非常好，我对自己的病情也有了更清晰的认识，期待通过中药调理后能够有所改善。

那天，阳光透过窗户洒在客厅的沙发上，我静静地坐在那里，手中握着手机，心中满是焦虑。我的手脚总是发凉，尤其在寒冷的天气里，那种不适感让我难以忍受。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，看看能否找到解决这个问题的方法。

医生助理的温馨提醒让我感到一丝安慰，她告诉我医生助理会协助医生了解我的病情，以便更快给出诊疗建议。我深吸一口气，鼓起勇气，向医生描述了我的症状。

医生很耐心地听我讲述，她温和的语气让我感到安心。在详细询问了我的病史和生活习惯后，她为我开出了一个中药方子。当归、桂枝、芍药、细辛、通草、大枣、炙甘草，这些中药名字对于我来说陌生又熟悉。医生告诉我，这个方子可以帮助我改善手脚发凉的症状。

在医生的指导下，我选择了代煎的药品剂型，这样更加方便。处方审核通过后，我只需一键预约药品，就可以在家等待药品送达。用药期间，医生也提醒我，如果出现任何不适，要及时线下就诊。

随着时间的推移，我的手脚发凉的症状真的有所缓解。我开始对互联网问诊有了新的认识，它不仅方便快捷，而且医生的专业素养让我倍感放心。在这里，我要感谢那位医生，是她用她的专业和耐心，帮助我走出了困扰。

在今天的问诊中，我遇到了一个患者，他抱怨自己总是感觉很冷，不知道吃点什么药可以缓解这种情况。经过医生助理的介绍，我知道医生会在晚上给我分析诊断结果。医生助理很有耐心地收集了我的资料，我觉得很贴心。主任医生分析后，给我开了中药治疗方案，并提醒我注意服药后的症状变化。我很感激医生和医生助理的细心关怀，我相信我会很快康复。

经过一段时间的治疗，我发现中成药效果不太理想，向医生提出了我的疑虑。医生很耐心地给我解释了中药的作用方式，并建议可以改成丸剂来服用。我很感谢医生的建议，决定按照医生的指导进行调整。

经过一段时间的治疗，我的症状得到了明显改善，我对医生和医生助理的专业素养和关怀表示由衷的感谢。

我是一位39岁的哺乳期妈妈，孩子已经3个月大了。从怀孕开始，我就一直在补钙，毕竟听说孕妇和哺乳期妈妈都需要更多的钙质来满足自己和宝宝的需求。可最近，我却发现膝盖酸软无力，浑身也无力，像被抽空了一样。这种感觉让我非常焦虑和困扰，尤其是在照顾宝宝的时候，总是担心自己会突然倒下，无法照顾到他。

我尝试了各种方法来缓解这种情况，包括多休息、按摩、热敷等，但都没有明显的效果。于是，我决定寻求专业的帮助，通过互联网医院进行线上问诊。幸运的是，我很快就找到了一个经验丰富的医生，他耐心地听取了我的主诉，并给出了详细的建议。

医生首先建议我做一个磁共振检查，以排除半月板损伤的可能性。虽然我有些担心会影响到宝宝，但医生告诉我，在哺乳期做磁共振是安全的，不会对宝宝造成任何辐射。同时，他也提醒我，膝盖酸软无力不一定是缺钙引起的，可能还与受寒有关。毕竟，月子期间我感染了甲流，去医院两次都穿得很单薄；而且在家里下大雪的时候，我还骑车外出了一次，可能因此受凉了。

医生还建议我可以继续补钙，多晒太阳，增加维生素D的摄入。对于我提出的能否吃钙片的问题，医生表示可以，瓶装的钙片已经包含了维生素D3，非常适合哺乳期妈妈食用。他的专业知识和温暖的态度让我感到非常安心和放心。

通过这次线上问诊，我深刻地体会到了互联网医院的便利性和高效性。尤其是在照顾宝宝的同时，自己也需要关注和照顾自己的身体健康，互联网医院就像一个贴心的助手，随时随地为我们提供专业的医疗服务和建议。希望更多的哺乳期妈妈能够了解和利用这个平台，保持自己和宝宝的健康。