糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

遗传性肌张力障碍是一种常见的神经系统疾病，它会导致患者出现肌肉僵硬、不自主运动和姿势异常等症状。尽管这种疾病无法彻底治愈，但通过合理的治疗和护理，可以有效缓解症状，提高患者的生活质量。

遗传性肌张力障碍的治疗主要包括药物治疗、局部注射A型肉毒素和手术治疗。药物治疗方面，常用的药物包括抗胆碱能药物（如苯海索）、苯二氮卓类药物（如地西泮、氯硝西泮）、多巴胺受体激动剂（如氟哌啶醇、吩噻嗪类、丁苯那嗪）等。局部注射A型肉毒素可以有效缓解局部肌肉痉挛，而手术治疗则适用于症状严重、药物治疗无效的患者。

除了药物治疗，康复训练也是治疗遗传性肌张力障碍的重要手段。康复训练包括物理治疗、作业治疗和言语治疗等，可以帮助患者改善肌肉力量、协调性和言语功能。此外，心理支持也非常重要，患者需要得到家人和社会的关爱和理解。

在日常生活中，患者需要保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意保暖，预防感冒。同时，患者应该定期到医院复查，及时调整治疗方案。

遗传性肌张力障碍的治疗需要患者、家属和医生的共同努力。通过合理的治疗和护理，患者可以减轻症状，提高生活质量，享受美好的生活。

眼睑肌张力障碍，又称为眼睑肌无力，是一种常见的眼科疾病，主要发生在中老年女性身上。它主要表现为眼睑无力，导致眼睑下垂，视力模糊等症状。

眼睑肌张力障碍的病因可能与遗传、神经肌肉疾病、自身免疫性疾病等因素有关。长期暴露在阳光下，紫外线照射也可能诱发眼睑肌张力障碍。

治疗眼睑肌张力障碍的方法主要包括药物治疗、手术治疗和日常护理。

药物治疗方面，可以使用抗胆碱酯酶药物、糖皮质激素等药物来改善症状。手术治疗方面，可以通过眼睑肌瓣转移、眼睑肌肉缩短等方法来改善眼睑下垂。日常护理方面，应注意眼部防晒，避免长时间用眼，保持良好的生活习惯。

眼睑肌张力障碍的患者应到眼科医院就诊，由专业医生进行诊断和治疗。在治疗过程中，患者应积极配合医生，遵循医嘱，定期复查。

眼睑肌张力障碍是一种可以治疗的疾病，患者不必过于担心。通过合理的治疗和日常护理，大部分患者的症状可以得到改善，生活质量得到提高。

2024年9月5日上午10点34分，海淀区的一位年轻患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者描述自己手脚和脸部僵硬，经过神经内科医生的初步诊断，确定为肌张力障碍。医生开具了巴氯芬片儿，并建议患者在症状严重时服用氯硝西泮。患者表示，吃了药后脚部僵硬有所缓解，但手部仍然存在问题。医生耐心解释了病情，并提供了进一步的治疗建议，包括保守治疗和可能的手术选项。患者表达了对医生的感激之情，并表示会遵循医嘱进行治疗。

在整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和关心的品质，赢得了患者的信任和尊重。这种在线问诊模式不仅方便了患者，也为医生提供了更多的服务机会。京东互联网医院将继续致力于提供高质量的医疗服务，帮助更多的人恢复健康。

我曾经是一个活泼开朗的人，直到四五年前我被诊断出患有双相情感障碍。从那时起，我的生活就被奥氮平所主宰。起初，药物似乎控制了我的症状，我可以正常地工作和生活。但是，随着时间的推移，副作用开始显现。最明显的就是肌张力障碍，我的手伸直变得吃力，静坐也不能。医生开了氯硝西泮来缓解症状，但一旦停药，我的全身就无法松弛，总是有一种不自主的紧绷感。

我开始寻找其他的解决方案，希望能找到一种既能控制症状又没有副作用的药物。于是我在网上搜索“脾虚肌肉松弛吃什么药”，希望能找到一些有用的信息。然后我发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

我被分配到了一位神经内科医生，他非常专业和耐心地听我描述了我的症状和用药历史。他告诉我，我的症状可能是奥氮平的副作用，并建议我考虑换用喹硫平。同时，他也推荐了巴氯芬片来帮助我缓解肌肉紧张感。虽然我对这种新的治疗方案感到有些不安，但医生的建议让我重新燃起了希望。

在接下来的几周里，我按照医生的建议进行了治疗。虽然效果并不是立竿见影，但我逐渐感觉到自己的肌肉开始松弛，手也能更轻松地伸直了。这个小小的进步让我非常感激京东互联网医院和那位医生。他们不仅给了我专业的医疗建议，也让我重新找回了生活的乐趣。