糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

 

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

 

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

 

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

 

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我曾经是一名健康的中年人，直到那一天，我的生活被彻底改变了。2020年，我被诊断出患有脊柱结核和肾结核，接受了手术治疗。经过一年的恢复，我的各项指标都恢复正常，生活也回到了正轨。然而，2021年3月20日，突如其来的恶心和呕吐打破了我的平静。起初，我以为只是普通的感冒，但随着症状的加重，我的担忧也日益增长。4月份的检查结果让我震惊不已：肌酐升高至800多，贫血严重。接下来的日子里，我在甘肃省人民医院接受了两次血液透析治疗。每次透析都让我感到无比的疲惫和绝望，仿佛生命正在一点点流逝。医生告诉我，我的肾脏已经萎缩，进入了尿毒症期，需要长期规律透析治疗。听到这个消息，我感到前所未有的恐惧和无助。我的心脏也开始出现问题，血压升高，心率加快，晚上还会出现呼吸困难的症状。即使在感冒和拉肚子的折磨下，我仍然坚持寻找其他治疗方法，希望能找到一线生机。然而，医生告诉我，中医也无法逆转我的肾功能损害，唯一的出路就是透析。现在，我每周都要去医院接受透析治疗，生活质量大打折扣。回想起过去的日子，我深深地后悔没有更好地照顾自己的身体。疾病的折磨让我明白了健康的珍贵，也让我更加珍惜每一天的生活。

服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

你好，是确诊结核吗？

确诊是结核。

有皮肤窦道行成吗？

其他部位有没有结核病灶？

（此处患者没有回复，可能是在整理信息）

这是在省医拍的片子。

确实像结核感染。

省医建议保守治疗不做手术，风险太高。

咱一附院能做不？

这个部位风险确实高。

一般也是先积极抗结核治疗4-6周看情况是不是要手术。

容易复发。

里边有脓的部位比较多医生说先穿刺排脓。

结核治疗是个长期的过程。

吃药治疗。

手术不做。

常规抗结核药。

排脓可以，能加速症状缓解。

另外还得加强营养，这个最重要。

咱一附院能做这个手术么？

省医跟我们这边技术平分秋色。

体重比较瘦。

那不行。

肉蛋奶必须每天得吃。

排脓就可以。

吃药，加强营养。

嗯。

嗯谢谢。

目前他的自身情况这样治疗比较好。

嗯嗯。

脓排出来，吃药，营养就可以。

嗯。

已设置此轮消息不用回复。

脊柱结核合并瘫痪的发生率大约在十分之一左右，且以胸椎结核发生截瘫最多见，颈椎结核次之，腰椎结核并发马尾神经受压罕见。脊椎附件结核少见但易并发截瘫。并发截瘫的脊柱结核患者需加强生活护理，如提供高营养食物，协助洗漱、饮食及大小便，加强功能锻炼。同时，需注意预防压疮，保持床单清洁，使用气圈或棉圈垫好易受压部位。呼吸道护理也很重要，鼓励患者深呼吸，必要时协助排痰或使用雾化吸入。护理措施需根据患者具体情况调整。

我从未想过，作为一名年轻的父母，我会面临这样的困境。我的小宝贝，仅仅一岁五个月大，已经被诊断出脊柱结核和椎体结核。我们在南宁市的一家医院接受治疗，医生开了结核药物，包括利奈唑胺片和利福平。起初，一切看起来都很顺利。但是，一个月后，我的宝贝开始出现贫血的症状。我们再次来到医院，医生说需要输血。我的心情无比焦虑和恐惧，为什么我的宝贝会变成这样？

在互联网医院的帮助下，我找到了一个专业的医生进行线上问诊。医生告诉我，贫血可能是药物副作用引起的，停药后恢复就可以不输血。但是，医生也强调了输血的必要性，毕竟贫血对小宝贝的健康影响很大。医生还提醒我，输血改善后，抗结核药也要重新调整的。

我开始反思，为什么我们要经历这样的痛苦？难道就没有更好的治疗方法吗？我决定深入了解这个疾病，寻找更多的信息和资源。通过互联网医院的平台，我联系到了其他家长和医生，分享经验和知识。我们一起探讨如何更好地照顾我们的孩子，如何更有效地治疗这个疾病。

现在，我已经不再那么恐惧和无助了。我知道，我不是一个人在战斗。有了互联网医院的支持和其他家长的陪伴，我有信心，我们可以一起战胜这个疾病。

我曾经以为肾移植后就能过上正常的生活，然而四年后的一天，腰疼如刀割，仿佛所有的希望都被击碎了。经过一系列检查，医生告诉我我患上了脊柱结核，新冠阳性，这对我来说无疑是雪上加霜。更糟糕的是，吃了辉瑞的特效药后，他克莫司浓度过高，肾移植医生建议我吃莫诺拉韦。由于疫情原因，我无法前往医院就诊，只能通过互联网医院寻求帮助。幸运的是，京东互联网医院的医生们非常专业和耐心，详细解答了我的问题，并提供了购买药品的链接。虽然我对自己的身体状况感到非常焦虑和无助，但医生的建议让我重新燃起了希望。他们不仅关心我的病情，还关心我的物流信息，确保我能尽快收到药品。感谢京东互联网医院，让我在最困难的时刻找到了救命稻草。

脊柱结核是一种常见的骨关节疾病，主要发生在脊椎部位。腰椎结核是最常见的类型，其次是胸椎和颈椎。骶尾部脊柱结核则较为罕见。

脊柱结核的治疗通常需要综合运用多种手段，包括药物治疗、手术治疗和功能锻炼等。手术治疗是治疗脊柱结核的重要手段，适用于病情较为严重、非手术治疗无效的患者。

脊柱结核手术后的恢复时间因个体差异而异，一般来说，患者可以在3个月内恢复。术后恢复过程中，患者需要积极配合医生进行治疗，并注意日常保养，避免病情复发。

脊柱结核的手术治疗主要包括病灶清除和脊柱功能重建。病灶清除是治疗脊柱结核的关键步骤，通过清除病灶，可以有效控制感染。脊柱功能重建则可以帮助患者恢复脊柱的正常功能。

在脊柱结核的治疗过程中，药物治疗也是必不可少的。常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。患者需要按照医生的指导，坚持服用药物，以取得良好的治疗效果。

除了药物治疗和手术治疗，功能锻炼也是脊柱结核治疗的重要组成部分。适当的锻炼可以帮助患者恢复脊柱的正常功能，预防病情复发。患者需要在医生的指导下进行锻炼，避免过度劳累。

脊柱结核患者在日常生活中需要注意以下几点：

• 保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠。
• 合理饮食，补充足够的营养。
• 避免过度劳累，避免剧烈运动。
• 定期复查，及时了解病情变化。
• 保持积极乐观的心态，积极配合医生治疗。

总之，脊柱结核是一种常见的骨关节疾病，治疗需要综合运用多种手段。患者需要积极配合医生进行治疗，并注意日常保养，才能取得良好的治疗效果。

那天，阳光明媚，我像往常一样打开手机，突然收到了一条来自互联网医院的推送。上面写着：您的结核病检查结果为阳性，需要接受抗结核治疗。我心中一惊，立刻点击进入，与医生进行了线上咨询。

医生非常专业，耐心地询问了我的症状，并根据我的病情给出了治疗方案。他告诉我，山东的齐鲁医院、省立医院、青医附院等都是治疗结核病的优秀医院。

我心中顿时有了方向，感激地说：“好的谢谢医生，您知道山东哪里的医院结核病治疗比较好吗？”医生微笑着回答：“市级医院都可以，比如齐鲁、省立、青医附院、烟台山、泰医附院、济医附院、临沂人民医院等。”

我松了一口气，继续问道：“好的谢谢您，感谢您提醒我查结核，我查出来已经两个月了。”医生安慰我说：“不客气，及时发现并治疗是关键。”

不久后，我又遇到了一个骨科问题。我再次通过互联网医院找到了那位脊柱科的医生。他告诉我，可以先治疗结核，定期复查。我感到很安心，因为我知道，无论何时何地，只要我需要，医生都会在我身边。

通过与医生的线上交流，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在这里，我没有感受到距离的遥远，只有医生的关爱和专业的治疗。

骶1椎体隐性脊柱裂是一种常见的先天性脊柱畸形，主要发生在骶椎和尾椎区域。这种疾病可能导致神经系统的异常，如脊髓和神经根受压，引起下肢无力、感觉异常等症状。在台北冬季，由于天气寒冷，儿童的活动量相对减少，但家长仍需关注儿童的脊柱健康。以下是一些预防及治疗策略：
预防措施：
1. 增加户外活动：鼓励儿童在冬季适当增加户外活动，增强体质，提高免疫力。
2. 注意保暖：儿童在户外活动时，要穿戴适当的保暖衣物，避免受凉。
3. 健康饮食：保证儿童摄入充足的营养，特别是富含钙、磷、维生素D的食物，有助于骨骼健康。
4. 定期体检：定期带孩子进行体检，及时发现并处理脊柱问题。
5. 正确姿势：教育儿童保持正确的坐姿、站姿，避免长时间保持不良姿势。
治疗策略：
1. 保守治疗：对于症状较轻的儿童，可通过药物治疗、物理治疗等方式缓解症状。
2. 手术治疗：对于症状较重或伴有并发症的儿童，可能需要手术治疗，以解除神经压迫，改善症状。
3. 康复训练：术后进行康复训练，帮助儿童恢复肌肉力量和功能。

脊椎结核的检查方法及注意事项

一、脊椎结核的常见检查方法

脊椎结核是一种常见的骨关节疾病，早期诊断和及时治疗对于预后至关重要。以下是一些常见的脊椎结核检查方法：

1. X线检查

这是最常用的检查方法，可以观察到椎体骨质破坏、椎间隙狭窄、椎旁软组织肿胀等改变。需要注意的是，早期病变可能难以发现，需要定期复查。

2. CT检查

CT检查可以更清晰地显示椎体骨质破坏、椎间盘病变、椎旁软组织肿胀等，对于诊断脊椎结核具有重要价值。

3. MRI检查

MRI检查可以更清晰地显示椎间盘、椎管、脊髓等软组织病变，对于诊断脊椎结核和鉴别诊断具有重要意义。

4. 实验室检查

包括血常规、血沉、PPD试验等，可以帮助判断病情活动度。

二、脊椎结核的注意事项

1. 及早发现、及早治疗是关键。

2. 选择正规医院进行治疗，避免误诊误治。

3. 积极配合医生的治疗方案，按时服药、定期复查。

4. 注意休息，避免过度劳累。

5. 保持良好的心态，积极配合治疗。

三、脊椎结核的预防措施

1. 加强营养，增强体质。

2. 注意个人卫生，避免感染结核杆菌。

3. 定期体检，及早发现并治疗潜在疾病。

四、总结

脊椎结核是一种严重的骨关节疾病，早期诊断和及时治疗至关重要。了解脊椎结核的检查方法和注意事项，有助于提高治疗效果，改善患者预后。

　　随着生活节奏的加快，越来越多的年轻人成为“夜猫子”，熬夜、加班成为常态。然而，过度劳累和熬夜可能导致身体抵抗力下降，从而更容易患上骨结核病。本文将为您介绍骨结核的病因、症状、治疗方法以及预防措施。

　　什么是骨结核？

　　骨结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性感染病，主要发生在骨骼和关节部位。骨结核的早期症状并不明显，容易被误诊为其他疾病，如腰肌劳损、椎间盘突出等。

　　哪些人容易患上骨结核？

　　1. 免疫力低下的人群，如老年人、糖尿病患者、肿瘤患者等。

　　2. 长期熬夜、过度劳累的人群。

　　3. 患有其他结核病，如肺结核、淋巴结核等。

　　4. 接触过结核杆菌的人群。

　　骨结核的症状有哪些？

　　1. 持续性的腰疼，尤其在夜间疼痛加剧。

　　2. 病灶部位附近出现不明原因肿块。

　　3. 双下肢乏力、麻痹。

　　4. 发热、盗汗、消瘦等全身症状。

　　如何治疗骨结核？

　　1. 抗结核药物治疗：是治疗骨结核的主要方法，需要长期坚持。

　　2. 手术治疗：对于病情严重、药物治疗无效的患者，需要手术切除病灶。

　　3. 支持治疗：保证充足的休息和营养，提高机体抵抗力。

　　如何预防骨结核？

　　1. 加强体育锻炼，提高机体抵抗力。

　　2. 避免过度劳累和熬夜。

　　3. 积极治疗其他结核病。

　　4. 注意个人卫生，避免接触结核杆菌。