糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

早上醒来，阳光透过窗帘洒在安静的卧室里，我感到身体似乎有些不适，于是决定利用新尝试的线上问诊服务寻求帮助。

电话接通后，一位温柔的声音从耳机中传来，那是来自京东互联网医院皮肤科的专业医生。我向医生描述了我的症状，没有感觉，但起床后持续了一段时间。

医生耐心地倾听了我的主诉，然后询问了一些细节。我告诉她，我的朋友说是黄瘤。医生在确认了我的症状后，告诉我这是睑黄瘤。

我有些担忧，询问医生是否可以开点涂抹的药。医生表示可以，并询问了我背上的疙瘩情况。我如实回答，背上的疙瘩也很硬。

医生在了解了我的情况后，给出了专业的建议，并提醒我医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

通话结束后，我感到心情轻松了许多，医生的耐心和专业让我对病情有了更清晰的认识。我想，这种便捷的线上问诊服务，无疑为像我这样忙碌的上班族带来了极大的便利。

去年四月，我发现孩子的手脚关节和屁股沟处有几个小黄色颗粒，不痛不痒，也没太在意。但随着时间的推移，这些颗粒的数量和面积开始增多。我有些担心，便在网上咨询了一位皮肤科医生。

医生首先询问了我孩子的详细情况，包括是否有家族高脂血症病史等。经过一番询问，医生初步判断这可能是黄瘤，一种脂质沉积在皮肤上的异常现象。

医生建议我们先进行血脂检查，并观察这些颗粒是否还会继续增长。此外，如果需要，可以做个皮肤病理活检来明确诊断。

孩子小时候，我曾因过敏问题带他去看过医生。这次，医生的品质让我印象深刻。他不仅专业，而且非常耐心，详细解答了我所有的疑问。他还告诉我，这种状况与过敏无关，让我放心。

在接下来的几个月里，我带孩子去医院进行了血脂检查。结果显示，孩子的血脂水平正常。医生又建议我观察孩子的病情，如果颗粒继续增长，可以考虑进行激光或冷冻治疗。

我意识到，虽然这种状况对孩子没有太大的影响，但及时就医和咨询专业医生的意见是非常重要的。感谢那位皮肤科医生，让我对孩子的健康状况有了更深的了解。

那天，我接到一个电话，是来自一个陌生的号码。电话那头，传来的是一位温柔的声音：“您好，我是来自京东互联网医院皮肤科的专业医生，您之前在平台上咨询过皮肤问题，是吗？”

我点点头，心中有些紧张，但更多的是期待。医生询问了我一些基本情况，然后细心地听我描述手臂上那些小疙瘩的情况。

医生说：“根据您描述的症状，发疹性黄瘤的可能性比较大。不过，为了确诊，我建议您到医院做一个病理检查。”

我听了医生的建议，虽然心里有些担心，但更多的是感激。医生不仅给出了专业的诊断，还耐心地为我解答了各种疑问，让我对这个疾病有了更深的了解。

医生还特别提醒我，虽然这种病对成年人影响不大，但要注意个人卫生，避免传染给孩子。他还告诉我，熬夜可能会降低免疫力，让我注意作息时间。

在医生的指导下，我决定尽快去医院做一个病理检查。虽然过程有些繁琐，但想到医生的专业和关心，我心情变得轻松了许多。

我相信，在京东互联网医院，我找到了一个可以信赖的医生。他们的专业、耐心和关心，让我感受到了医者仁心。

发疹性黄瘤病，一种常见的皮肤疾病，其危害不容忽视。该病初期表现为橙色小丘疹，伴随红色光环，逐渐转变为黄棕色。随着病情发展，皮损会蔓延至躯干、臀部、四肢，甚至口腔粘膜。严重时，患者可能出现高脂蛋白血症等并发症。

发疹性黄瘤病的危害主要体现在以下几个方面：

1. 皮肤损伤：发疹性黄瘤病会导致皮肤出现明显的皮损，影响美观，给患者带来心理压力。

2. 系统性疾病：部分患者可能出现高脂蛋白血症、心血管疾病等并发症，严重威胁生命安全。

3. 心理负担：患者因皮肤症状而遭受歧视，导致心理负担加重。

4. 日常护理困难：发疹性黄瘤病患者的皮肤需要特别护理，如保持清洁、避免摩擦等，给患者日常生活带来不便。

针对发疹性黄瘤病，患者应积极配合医生治疗，并注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，如规律饮食、适量运动等。

2. 避免过度日晒，以免加重病情。

3. 注意皮肤护理，保持皮肤清洁、干燥。

4. 定期复查，监测病情变化。

5. 积极面对疾病，保持乐观心态。

婴儿黄瘤病，一种常见的遗传性皮肤疾病，常常困扰着许多年轻的父母。这种疾病的特点是在婴儿的皮肤上出现淡黄色的斑块，类似于丘疹，常常让家长感到担忧。

了解婴儿黄瘤病的第一步，就是明确它不具有传染性。这意味着，即使孩子患有黄瘤病，也不会传染给家人或其他人。这为家长们减轻了心理负担。

婴儿黄瘤病的成因主要是遗传，与先天因素有关。因此，预防工作尤为重要。家长可以通过以下方式预防黄瘤病：

1. 注意孕期营养，保证胎儿的健康发育。

2. 定期进行产检，及时发现并处理可能影响胎儿健康的因素。

3. 保持良好的生活习惯，避免接触有害物质。

当婴儿出现黄瘤病时，家长不必过于焦虑。目前，针对黄瘤病的治疗方法有很多，包括外用药物、内服药物以及手术治疗等。

外用药物通常包括皮质类固醇类药物，可以有效缓解症状。内服药物则包括抗生素、维生素等，可以帮助调节身体机能。手术治疗则适用于病情较为严重的患者。

除了药物治疗，日常保养也至关重要。家长应该：

1. 保持婴儿皮肤清洁，避免感染。

2. 定期检查皮肤状况，及时发现病情变化。

3. 给予婴儿充足的关爱和呵护，帮助他们度过难关。

患有黄瘤病的婴儿可以在专业医院接受治疗。皮肤科是治疗黄瘤病的主要科室，家长可以带婴儿到儿童医院皮肤科就诊。

总之，婴儿黄瘤病虽然常见，但并非不可治疗。家长需要保持冷静，积极配合医生治疗，并关注婴儿的日常保养，帮助他们早日康复。

黄瘤病，一种常见的皮肤疾病，在日常生活中并不罕见。它以皮肤表面出现棕黄色丘疹、斑片、结节为特征，给人带来困扰。

黄瘤病的病因复杂，明确病因对预防和治疗具有重要意义。根据研究，主要引起黄瘤病的两个原因是脂质代谢异常和高血脂。

脂质代谢异常是原发性黄瘤病的主要原因。患者体内脂蛋白酶活性降低，导致脂蛋白分解受阻，血脂代谢障碍，最终引发黄瘤病。这类患者往往具有家族聚集倾向。

高血脂也是导致黄瘤病的重要原因。不良的饮食习惯、药物使用以及一些慢性病如动脉粥样硬化、糖尿病等，都可能引起血脂升高，为黄瘤病的发生提供条件。

针对黄瘤病，目前主要采用局部治疗和对症治疗。药物治疗方面，他汀类药物可以有效降低血脂，改善症状。此外，患者还需注意饮食，限制高糖、高脂、高胆固醇食物的摄入。

黄瘤病是一种可防可控的疾病，通过了解病因，加强预防，可以有效降低发病率。

黄瘤病，又称黄色瘤，是一种常见的皮肤疾病，其特征在于皮肤上出现黄色或棕黄色的丘疹或结节。这些结节通常呈对称分布，常见于眼睑、耳前、肘部、膝部等部位。随着病情的发展，黄瘤会逐渐增大，甚至融合成较大的斑块，严重影响患者的外观和心理健康。

激光治疗是黄瘤病的一种常用治疗方法。通过激光的高能量作用于皮肤上的黄瘤结节，使其迅速汽化、凝固，从而达到治疗的目的。一般来说，黄瘤病激光治疗的次数在1~3次左右，具体的次数需要根据患者的病情、皮肤状况以及医生的经验来确定。

影响黄瘤病激光治疗次数的因素有很多。首先，患者的病情严重程度是决定治疗次数的关键因素。早期黄瘤病通常只需1~2次治疗即可达到满意的效果，而晚期黄瘤病可能需要多次治疗才能达到理想的效果。其次，患者的皮肤状况也会影响治疗次数。皮肤较薄、敏感的患者可能需要更多的治疗次数。此外，医生的经验、医院的设备以及治疗方案的选择等因素也会对治疗次数产生影响。

在进行黄瘤病激光治疗后，患者需要注意以下事项：

• 保持治疗区域的清洁，避免感染。
• 避免日晒，外出时请涂抹防晒霜。
• 避免使用刺激性强的护肤品。
• 注意饮食，尽量以清淡食物为主，多吃新鲜蔬果，补充维生素。

黄瘤病激光治疗是一种安全、有效的治疗方法，但患者仍需选择正规医院和经验丰富的医生进行治疗，以确保治疗效果和安全性。

我从来没有想过，一个小小的疙瘩会给我带来这么大的困扰。它就像一个不速之客，悄悄地在我腋下安了家。起初，我并没有太在意它，只是偶尔会因为痒而去挠它。可随着时间的推移，这个疙瘩越来越大，越来越硬，甚至开始影响我的日常生活。

我尝试了各种方法来解决这个问题，从涂抹药膏到使用各种偏方，但都没有效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我决定试一试，毕竟这比去医院排队等待要方便得多。

通过视频连线，我向医生描述了我的症状。医生非常专业，问了我很多问题，包括疙瘩的位置、大小、硬度等等。最终，医生告诉我可能是发疹性黄瘤病，属于良性增生物，部分人与血脂高有关。虽然这个消息让我有些担忧，但医生也告诉我不用太过担心，可以选择不处理，或者去医院皮肤科做激光去除。

我很感激医生的建议，但我还有一个问题需要解决。之前我在侧面肋骨长过一次带状疱疹，好了之后那个地方一直都有持续性的痒，挠了之后会起红色的疙瘩。医生告诉我这可能是荨麻疹，可能与带状疱疹后皮肤敏感性高有关系。如果影响生活，可以吃药来缓解症状。

通过这次线上问诊，我不仅找到了解决问题的方法，还学到了很多关于皮肤健康的知识。互联网医院的服务真的很方便，尤其是对于像我这样忙碌的人来说，省去了很多时间和精力。

黄瘤病是一种常见的皮肤疾病，其治疗方法多种多样，主要取决于病因。根据病因的不同，黄瘤病可分为原发性黄瘤病和继发性黄瘤病。

原发性黄瘤病主要表现为皮肤表面的黄色瘤状物，治疗方法主要包括药物治疗和局部治疗。药物治疗方面，常用的药物有降脂药、他汀类药物、贝特类药物等，这些药物可以促进脂蛋白代谢，消除脂蛋白沉积，从而达到治疗黄瘤病的目的。局部治疗方面，常用的方法有化学药物腐蚀、激光灼烧治疗、液态氮冷冻治疗、电灼治疗等，这些方法可以使瘤体坏死脱落，达到消除的效果。

继发性黄瘤病是指继发于其他疾病的黄瘤病，如慢性酒精中毒、胰腺炎或糖尿病、甲状腺功能减退、骨髓瘤等疾病。治疗继发性黄瘤病的关键在于治疗原发病，只有治愈原发病，黄瘤病才能得到根本的治疗。

除了药物治疗和局部治疗外，黄瘤病患者还需要注意日常保养，避免摄入高胆固醇、高脂肪、高糖类食物，多食用富含维生素的蔬菜和水果，注意个人卫生，保持良好的作息习惯，进行适量的运动，提高自身的抗病能力。

黄瘤病是一种良性疾病，对身体健康的影响较小。但如果不及时治疗，黄瘤病可能会导致皮肤表面出现凹凸不平的瘤状物，影响美观。因此，一旦发现患有黄瘤病，应及时就医，选择合适的方法进行治疗。

在治疗黄瘤病的过程中，患者需要积极配合医生的治疗，按时按量服用药物，遵循医生的建议进行局部治疗。同时，患者也需要保持良好的心态，积极配合医生的治疗。

总之，黄瘤病的治疗方法多种多样，患者可以根据自己的病情选择合适的方法进行治疗。同时，患者还需要注意日常保养，提高自身的抗病能力，预防黄瘤病的复发。

黄瘤病，一种罕见的皮肤疾病，其发生与血脂水平密切相关。当血脂过高时，患者会出现皮肤发黄、结节等症状，严重时甚至会导致皮肤损坏。黄瘤病多发于儿童，因此家长们需要提高警惕，一旦发现孩子有异常情况，应及时就医。

了解黄瘤病的症状，有助于早期发现和治疗。黄瘤病可分为原发性和继发性两种，原发性具有遗传倾向，而继发性则可能由其他疾病引发，如糖尿病、淋巴瘤等。患者通常在10岁以下的男性儿童中较为常见，成年人相对较少。除了皮肤症状外，部分患者还可能出现眼球突出、颅骨缺损等全身性症状。

治疗黄瘤病的关键在于控制血脂水平。除了使用降脂药外，饮食调理也至关重要。患者应避免高脂、高糖、高胆固醇的食物，多摄入蛋白质和维生素C。鸡蛋、牛奶、鱼等低脂、低糖、低胆固醇的食物是不错的选择。水果方面，建议选择含糖量较低的水果，如猕猴桃、西红柿、橙子、黄瓜等。西瓜含糖量较高，一般不建议食用，但适量食用也未尝不可。

黄瘤病的病因复杂，治愈程度因人而异。目前，治疗黄瘤病的方法包括放疗、手术和激素药物控制。患者应积极配合治疗，保持乐观的心态，并加强营养摄入，以增强体质。

为了更好地预防和治疗黄瘤病，以下是一些建议：

1. 定期体检，监测血脂水平。

2. 保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。

3. 出现异常情况时，及时就医。

4. 关注疾病相关知识，提高自我保健意识。

5. 积极配合医生治疗，保持乐观的心态。