糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在今天的线上问诊中，我向医生咨询了身上多个皮肤肿瘤的问题。医生非常耐心地询问了我的症状，并建议我去医院做线下触诊以确诊是否是脂囊瘤。医生还提醒我少吃多脂食物，这样可以预防皮肤肿瘤的发生。虽然无法面对面诊疗，但医生的专业建议让我感到很放心。我对这次线上问诊非常满意，如果需要诊疗，我会前往医院就诊。

在这个寒冷的冬天，我突然发现自己腿上长了一个硬包。它突出来，摸上去硬硬的，但奇怪的是既不疼也不痒。起初，我并没有太在意，毕竟生活中总有各种各样的小问题需要解决。然而，随着时间的推移，这个小包越来越大，我的心也开始越来越忐忑。每当我看到它，总会想起那些可怕的疾病，担心自己是否患上了什么严重的病症。

我开始四处寻找答案，翻阅各种医学书籍，甚至上网搜索相关信息。最后，我决定通过互联网医院进行线上问诊。这个决定改变了我的生活。

我选择了京东互联网医院，因为它的医生团队非常专业，且服务质量也很高。通过在线预约，我很快就和一位经验丰富的医生进行了视频咨询。医生看了我上传的照片后，告诉我这可能是一个脂囊瘤，属于良性肿瘤。他的话让我如释重负，终于可以安心了。

医生还给了我一些建议，告诉我不要老刺激它，避免摸它，以免引起感染或其他问题。同时，他也建议我定期复查，确保这个小包不会有任何变化。他的专业和耐心让我非常感激。

在这次线上问诊之后，我对互联网医院有了全新的认识。它不仅可以节省时间和精力，还能提供高质量的医疗服务。尤其对于像我这样生活在北方城市的人来说，冬天的严寒使得外出就医变得更加困难，互联网医院就成了一个非常好的选择。

我从来没有想过自己会有这么尴尬的一天。作为一个小说家，我总是把自己的生活写进故事里，但这一次，我却希望这只是一个虚构的场景。几个月前，我开始注意到自己阴茎和睾丸连接处长了硬的痘痘。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤问题或是摩擦引起的。但随着时间的推移，这些痘痘变得越来越明显，有时候还会有刺痛和痒的感觉。摸起来硬硬的，像是一颗颗小石子埋在皮肤下面。我开始感到焦虑和窘迫，担心这可能是某种严重的疾病。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生很友善，问了我一些问题，了解了我的病史和症状。他们告诉我，这可能是多发性脂囊瘤，虽然不严重，但需要密切观察。我松了一口气，至少知道了问题的根源。医生建议我可以先观察一下，如果情况没有改善，再考虑进一步的治疗方案。

在等待的日子里，我开始反思自己的生活方式和习惯。也许是因为长期的压力和不良的生活习惯导致了这个问题。我决定改变自己的生活，多锻炼，保持良好的卫生习惯，希望能早日恢复健康。

这次经历让我更加珍惜自己的健康，也让我意识到互联网医院的便利和重要性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗建议。希望更多的人能了解并利用这个平台，及时处理自己的健康问题。

那是2024年8月的一个午后，我，一个位于广东深圳的普通上班族，在忙碌的工作中突然感到前胸和背部有些异样。起初，我并未在意，但随着时间的推移，这些异样的感觉越发明显。它们像是小小的痘痘，但与普通的痘痘不同，它们挤出来的是黑色的油脂和白色的脓液，而且挤出来后，痘痘会变得更加硬朗，就像凸出来的一块。

在朋友的建议下，我决定寻求专业医生的帮助。通过互联网医院，我找到了一位皮肤科专家。医生在详细询问了我的症状后，告诉我可能患有多发性脂囊瘤，并建议我进行激光治疗或使用异维A酸胶囊口服和夫西地酸乳膏外涂。

医生的态度和专业知识让我深感安心。他不仅耐心地解答了我的疑问，还为我提供了详细的用药建议。在用药期间，我按照医生的建议调整了饮食，戒烟戒酒，减少了辛辣刺激食物的摄入。渐渐地，我的症状得到了缓解，痘痘开始逐渐消退。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。它不仅让我在家就能得到专业的医疗服务，还节省了我宝贵的时间和精力。同时，我也感受到了医生的专业素养和人文关怀。在他们的帮助下，我不仅治愈了疾病，还学会了如何更好地照顾自己的身体。

我一直以为那只是一个小小的瑕疵，直到它开始影响我的生活。脖子下面长了一个小疙瘩，起初不痛不痒，甚至我都没有太在意。然而，随着时间的推移，它变得越来越明显，越来越大。每次照镜子，我都能看到它的存在，像一个不速之客，总是提醒我它的存在。

我开始感到焦虑和不安，担心它会继续生长，影响我的外貌和健康。于是我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位经验丰富的医生。

医生告诉我这是一个皮下脂囊瘤，虽然对健康没有影响，但可以通过激光针排除。这个消息让我松了一口气，但同时也感到有些失望。为什么我会长这个东西？为什么它会在我最不经意的时候出现？

我开始反思自己的生活习惯和饮食习惯，是否有什么可以改进的地方。医生也给了我一些调理建议，包括保持良好的生活习惯，避免过度疲劳和压力，多吃新鲜蔬菜和水果等。这些都让我意识到，健康不仅仅是治疗疾病，更重要的是预防和调理。

在医生的指导下，我决定采取积极的治疗措施。虽然治疗费用不菲，但我知道这是值得的。现在，我已经完成了治疗，脖子下面的疙瘩消失了，我也恢复了自信和美丽。这个经历让我更加珍惜自己的健康，也让我更加感激医生和互联网医院的帮助。

那个周末，我躺在床上，突然感觉手臂下方有些异样。起初，我以为是无所谓的小疙瘩，但随后它们越来越多，让我不禁担忧起来。于是，我决定寻求专业医生的帮助。

我选择了互联网医院，通过线上问诊的方式咨询了一位皮肤科医生。医生详细询问了我的症状，包括疼痛、瘙痒、持续时间等。我如实回答后，医生让我上传了一些照片，以便更准确地判断。

不久，医生给出了诊断结果：多发性脂囊瘤。听到这个名词，我虽然有些陌生，但医生的解释让我放心了许多。她说这是一种常见的皮肤问题，和遗传有关，和打游戏关系不大。

医生告诉我，由于我的症状并不严重，不需要特殊治疗，只需观察即可。我听了心里松了一口气，毕竟治疗需要时间和精力，而且我平时工作已经很忙了。

在医生的鼓励下，我决定保持良好的生活习惯，注意饮食，适当运动。虽然医生说运动和理疗对这种病症没有帮助，但我还是希望能通过自己的努力让身体更健康。

整个问诊过程，我感受到了医生的耐心和专业。她不仅解答了我的疑问，还给了我很多生活上的建议。这让我对互联网医院有了新的认识，也让我更加信任医生。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷。在忙碌的生活中，我再也不用担心去医院排队、等待的时间。而且，医生的专业建议让我对病情有了更清晰的认识，也让我学会了如何更好地照顾自己。

那天，我刚刚度过了我的20岁生日，生活仿佛刚刚打开了一扇新的大门。然而，就在生日后的第三天，我发现自己阴唇上长了一个硬疙瘩，不疼，也不痒，几乎感觉不到它的存在。我并不想将这个意外的小插曲告诉任何人，包括我的家人。

作为一个习惯于自己解决问题的独立女性，我首先想到了上网搜索。然而，面对网络上各种说法，我感到困惑和不安。于是，我决定寻求专业医生的帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位皮肤科医生。医生首先询问了我的病情，我详细描述了我的症状，并发送了皮损的照片。医生回复得很迅速，他告诉我，根据我的描述和照片，很可能是脂囊瘤。这种病症通常是由于皮脂腺开口处受阻而形成的潴留性囊肿，一般无任何临床症状，但需要手术治疗。

听到这个建议，我感到有些惊讶。毕竟，这只是一个三天前才出现的小疙瘩，怎么可能需要手术呢？但医生告诉我，这种囊肿自己不可能消退，类似于长痣，是一种异常发育造成的。虽然我心中有些犹豫，但我还是决定去医院看看。

医生的态度非常和蔼，他耐心地为我解答了所有的疑问。他告诉我，虽然我不是唯一一个因为性生活不洁而患上脂囊瘤的患者，但并不是每个患者都一定是因为这个原因。在医生的鼓励下，我决定接受手术治疗。

虽然手术的过程并不轻松，但在医生的专业治疗下，我顺利度过了这段时光。当我再次看到那个曾经困扰我的疙瘩被切除后，我感到无比的欣慰。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到专业的医疗服务。

我从小就对自己的身体格外敏感。每当我发现自己身上有任何不寻常的变化时，总是会感到一阵恐慌。四五年前，我在胳肢窝发现了一个小疙瘩。起初，我并没有太在意它，毕竟它既不疼也不痒。但随着时间的推移，这个小疙瘩开始让我感到越来越不安。每次我穿紧身衣或是做某些动作时，它都会凸显出来，像一个小小的秘密，藏在我的身体里。

我曾经尝试过各种方法来消除它。从网上搜索各种偏方，到去药店买各种药膏，甚至还去了一些小诊所。但是无论我怎么做，这个小疙瘩始终存在。它就像一个不速之客，占据了我身体的一部分，影响着我的生活和心情。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。出于好奇和绝望，我决定尝试一下线上问诊。经过一番简单的注册和填写信息后，我被分配给了一位名叫汪大夫的皮肤科医生。汪大夫非常专业和耐心，详细询问了我的症状和病史，并要求我上传一些清晰的照片。然后，他告诉我这个小疙瘩可能是多发性脂囊瘤，并给出了相应的治疗建议。

在汪大夫的指导下，我开始了治疗。虽然过程中有时会遇到一些困难和挫折，但汪大夫总是及时地回应我的问题和担忧，给我提供了很多有用的建议和支持。最终，经过几个月的努力和坚持，我的小疙瘩终于消失了。我再也不用担心它会影响我的生活和自信心了。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和有效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。更重要的是，它让我重新找回了对自己身体的信心和掌控感。

我是一名年轻的男性，最近发现自己的龟头上长了小红疙瘩，起初我并没有太在意，直到它们逐渐增多。这种情况让我感到非常窘迫和焦虑，毕竟这是一个非常私密的部位。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位经验丰富的医生。医生询问了我的症状和病史，并告诉我这可能是普通的包皮龟头炎，建议我使用曲安奈德益康唑乳膏进行治疗。同时，医生也检查了我胸口和胳膊上的疙瘩，诊断为多发性脂囊瘤，虽然没有特效药，但可以通过手术或其他方法进行治疗。

在医生的指导下，我开始了治疗过程。每天涂抹药膏，注意局部清洁和干燥。同时，我也开始关注自己的饮食和生活习惯，尽量避免辛辣刺激的食物和过度疲劳。经过一段时间的努力，我的症状得到了明显的改善。

这次经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富。无论是身体上的小问题还是大疾病，都需要及时的关注和治疗。京东互联网医院的线上问诊服务为我提供了便捷和高效的医疗资源，我会继续信任和使用它。

我总是担心自己身体的各种小问题，尤其是那些看似无害的皮肤变化。最近，我在京东互联网医院上咨询了一位医生关于我胳膊和手上出现的红点点和棕色点点。这些点点已经存在了很多年，但从未引起过疼痛或瘙痒。医生通过图片和我的描述，诊断出这可能是樱桃状血管瘤，并且不需要治疗。同时，我也向医生提及了我咯吱窝处的不明痘痘，医生认为这可能是脂囊瘤，同样不需要治疗。整个过程非常方便和高效，医生的专业知识和友好的态度让我感到非常安心。