糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我从未想过自己会陷入这种尴尬的境地。作为一名年轻女性，我的生活本该是充满活力和热情的。然而，最近我开始感到不适，外阴瘙痒，白带异常增多，甚至在性生活中也出现了不适感。这些症状让我非常焦虑和困扰，毕竟这是一个敏感而又私密的话题。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括改变生活习惯、使用清洁产品等，但都没有明显的改善。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，发现了一个可能的原因：滴虫阴道炎。这个诊断让我更加紧张，因为我不知道该如何处理这种情况。

在网上搜索治疗方法时，我偶然发现了京东互联网医院。出于好奇和希望，我决定尝试在线咨询。医生非常专业和耐心，详细询问了我的症状和健康状况，并最终诊断出我确实患有滴虫阴道炎。医生建议我口服甲硝唑片和使用甲硝唑栓进行阴道治疗。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，我对这种新型的就医方式持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现在线咨询非常方便和有效。医生会定期与我沟通，了解我的治疗进展，并根据需要调整治疗方案。同时，京东互联网医院也提供了药品配送服务，使得整个治疗过程变得更加顺畅。

经过一段时间的治疗，我的症状明显改善。外阴瘙痒消失，白带恢复正常，性生活也变得更加舒适。这个经历让我深刻体会到在线医疗的便利性和实用性，尤其是在处理敏感和私密问题时。

滴虫性阴道炎是一种常见的妇科疾病，主要由阴道毛滴虫引起。患者常出现外阴瘙痒、烧灼感等症状，严重者还可能伴有血尿、尿频尿急等泌尿系统疾病。由于滴虫可破坏精子，故该疾病也可能导致不孕不育。因此，及时发现和治疗至关重要。

治疗滴虫性阴道炎的方法主要包括药物治疗和日常护理。药物治疗常用的药物有甲硝唑等，通过口服或阴道给药的方式消灭滴虫。同时，患者应保持外阴清洁，勤换内裤，避免穿着紧身衣物，减少摩擦刺激。此外，患者还应避免辛辣、油腻、甜腻等刺激性食物，以免加重病情。

除了药物治疗和日常护理外，患者还应积极配合医生进行治疗。滴虫性阴道炎的治愈标准为：经治疗和复查后，连续3次月经干净后白带检查均无滴虫。因此，患者应定期复查，确保彻底治愈。

对于夫妻双方，如果一方患有滴虫性阴道炎，另一方也应进行检查和治疗，以免互相传染。此外，患者还应避免去公共场所洗澡或游泳，以免感染其他细菌或病毒。

总之，滴虫性阴道炎是一种可治愈的疾病，患者应积极配合医生进行治疗和日常护理，以早日康复。

我从来没有想过自己会遭受这种尴尬的疾病。白带发绿、水状、有异味，这些症状让我感到非常不舒服和困扰。起初，我尝试了各种方法来解决这个问题，但都没有效果。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。

我决定尝试一下，毕竟这种私密的问题不太好去实体医院面对面地咨询。通过京东互联网医院的平台，我很快就与一位专业的医生取得了联系。医生非常耐心地听取了我的描述，并告诉我可能是滴虫性阴道炎引起的。这个诊断让我感到既惊讶又释然，因为我终于知道了自己所遭受的困扰的原因。

医生建议我和我的丈夫一起接受治疗，以防止疾病的传播。我们都需要口服甲硝唑片，并使用甲硝唑栓进行阴道治疗。同时，医生还强调了个人清洁的重要性，特别是在治疗期间。我们需要避免同房，并且在服用甲硝唑片期间禁酒一周。

我和我的丈夫都按照医生的建议进行了治疗。虽然一开始我们都有些不适应，但随着时间的推移，我们逐渐恢复了正常。这个经历让我深刻地认识到，互联网医院的在线问诊服务可以为我们提供方便、快捷、专业的医疗咨询，帮助我们解决一些私密或难以启齿的问题。

我是一名年轻的女性，最近一周来，每次小便时都伴随着阴道疼痛。这种感觉就像有人在用针扎我的下体一样，非常难受。起初，我以为只是因为月经不调或者是性生活引起的不适，但疼痛感越来越强烈，甚至影响了我的日常生活。我开始担心自己可能患上了某种疾病。

于是，我决定去医院做一些检查。医生为我做了尿常规和白带检查，并告诉我可能是尿路感染和滴虫阴道炎引起的。听到这个结果，我感到非常沮丧和害怕。毕竟，这两种疾病都与性生活有关，而我一直认为自己很注意卫生和安全。

医生开了一些药给我，包括洁尔阴、奥硝唑阴道栓和甲硝唑片。同时，他也建议我注意个人卫生，避免过度清洁和使用有害的洗液。虽然我知道这只是暂时的解决方案，但至少我可以暂时缓解疼痛和不适。

在接受治疗的同时，我也开始反思自己的生活方式和性行为习惯。我意识到，自己可能过于放纵和不够谨慎，导致了这些问题的出现。从今以后，我决定更加注重自己的健康和安全，避免再次陷入这样的困境。

我记得那天下午，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我脸上的每一寸皮肤。然而，我的心情却像外面的天气一样阴沉。因为我刚从医院回来，医生告诉我我有滴虫性阴道炎。这个消息就像一把利刃，深深地刺痛了我的心。我不敢相信自己会得这种病，尤其是在我和男友的关系中，我们一直都很小心翼翼。可现在，所有的谨慎都显得那么无力。

我回家后，打开了医生开的甲硝唑泡腾片，准备开始治疗。可就在这时，月经来了。我的心情更加低落了。怎么办？我不能因为月经而耽误治疗啊！于是我决定寻求医生的帮助，希望能找到一个解决方案。

我通过京东互联网医院联系了医生，向他描述了我的情况。医生很耐心地听完了我的讲述，然后告诉我可以暂时先不用药，因为我的阴道分泌物的检查结果没有很明显的异常。如果没有外阴痒，可以先等经期过去再说。可我就是很痒，不舒服。医生建议我最好是阴道局部用药，这样效果比较好。但如果这两天痒的厉害，那就先口服甲硝唑片吧，等月经干净了最好还是阴道放药。

我按照医生的建议，先口服了甲硝唑片。虽然副作用有一些，但我还是坚持了下来。等月经干净后，我又开始使用阴道局部用药。经过一段时间的治疗，我的病情终于得到了控制。现在回想起来，那段时间的经历虽然很痛苦，但也让我更加珍惜自己的健康。

那是一个夜晚，我躺在床上哄娃入睡，却突然感到一种难以言喻的瘙痒，仿佛有什么东西在阴部附近爬行。我担心自己可能感染了阴虱，于是上网查阅相关信息，却无法确定自己的症状。为了寻求帮助，我决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，注册并预约了一位妇科医生。医生在详细询问了我的症状后，并没有直接下结论，而是让我上传了一张局部照片。医生看了照片后，告诉我这不是阴虱，而是可能是因为近期感染了滴虫阴道炎。

医生耐心地为我解释了病情，并告知我治疗方案。她告诉我，滴虫性阴道炎需要男女同治，并且需要按时服药。医生还特别提醒我，尽管我没有明显的瘙痒症状，但仍然需要继续用药治疗，以免病情反复。

在医生的指导下，我开始按时服用甲硝唑片和栓剂，同时使用红核洗液进行清洗。虽然用药初期有些不适，但我还是坚持了下来。在用药一段时间后，我的症状明显好转，那种夜晚的爬行感也消失了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。医生不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我感到十分安心。我相信，在互联网医院的帮助下，我能够更好地管理自己的健康。

我还记得那个夏天，阳光灼热，空气中弥漫着青春的气息。然而，我的生活却被一件尴尬的事情所困扰：我下面经常痒。作为一个未成年的女孩，这种情况让我感到非常窘迫和焦虑。我不敢告诉家人，也不敢去医院，怕被人嘲笑或误解。每天晚上，我都会躲在被窝里，默默地忍受着这种不适。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我决定试一试，毕竟这样可以避免面对面的尴尬。于是我选择了一个匿名的ID，开始了我的线上就医之旅。

首先，医生问我是否来过月经，并询问了我的内裤清洁情况。我如实回答，虽然有些羞涩。然后，医生详细解释了可能引起外阴瘙痒的原因，包括滴虫性阴道炎、真菌性阴道炎等多种疾病。听完这些，我开始意识到自己的问题可能并不是那么简单。

医生建议我每天清水洗外阴部，并及时更换内裤。同时，她也提醒我注意分泌物的变化，特别是白带的颜色和质地。虽然我对这些知识了解不多，但医生的耐心解释让我感到非常安心和放心。

在整个线上问诊过程中，我感受到了医生的专业和关怀。他们并没有因为我的年轻而轻视我的问题，反而给予了我足够的尊重和帮助。通过这次经历，我也学到了很多关于女性健康的知识，明白了及时就医的重要性。

我还记得那个晚上，我的世界仿佛被打翻了。和男朋友的第一次尝试，带着避孕套，应该是安全的。可六天后，去医院做了白带检查，结果却是滴虫弱阳性。我的心像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。我开始疯狂地搜索关于滴虫的信息，试图找出自己是如何感染的。然而，越查越迷茫，甚至开始怀疑自己的生活方式和性伴侣的忠诚度。

我决定寻求专业帮助，于是选择了在线问诊。医生告诉我，如果没有明显不适症状，只需要注意个人卫生就可以了。可我无法接受这个答案，毕竟我已经感染了滴虫。医生解释说，滴虫弱阳性并不一定意味着我已经感染了滴虫性阴道炎，可能只是细菌性阴道炎症的表现。然而，我仍然无法释怀，总觉得自己被判了死刑。

在医生的建议下，我开始了阴道内上药的治疗。每天晚上，我都会用温开水清洗，希望能够尽快摆脱这个噩梦。同时，我也开始反思自己的生活习惯，是否有哪些地方需要改进。或许，这次经历会让我更加珍惜自己的健康和生命。

那是一个阳光明媚的下午，我如往常一样坐在电脑前处理日常的工作。突然，一个陌生的来电打破了平静，电话那头传来的是一个温柔的声音：“您好，我是京东医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”

我感到有些惊讶，但还是礼貌地回应：“您好。”医生随后询问了我的病情，我告诉他们我最近出现了滴虫性阴道炎的症状。

医生似乎并不意外，他问道：“医生没有给您开药？

我回答：“不能用这个药物。”

医生沉默了一会儿，然后说：“没有开药？”

我点了点头：“是的，我正在寻找合适的治疗方法。”

医生随后给出了他的建议：“可以用红核妇洁洗液外洗加甲硝唑栓阴道内塞。”

我听了之后，心中充满了感激，因为我知道，这位医生不仅为我提供了治疗方案，更重要的是，他给予了我希望和信心。

医生最后提醒我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

挂断电话后，我感到心情格外舒畅。虽然只是一个线上咨询，但医生的耐心和专业让我感到温暖。我知道，无论何时何地，只要有需要，京东互联网医院都会在身边。

已婚女性在日常生活中，阴道炎是一种常见的妇科疾病。阴道炎的症状多样，包括瘙痒、白带异常、异味等，严重时甚至会导致尿频、尿痛等症状。妇科专家通过对多种类型阴道炎的长期临床观察，积累了丰富的治疗经验。

常见的阴道炎类型包括念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎和细菌性阴道炎。念珠菌性阴道炎的主要症状是白带增多，呈凝乳状或片块状，伴有瘙痒和尿频等症状。滴虫性阴道炎的白带呈稀薄浆液状，灰黄色或黄绿色，伴有泡沫样白带和性交痛。细菌性阴道炎的白带呈鱼腥臭味，灰白色，伴有灼热感和瘙痒。

针对阴道炎的治疗，首先要把握上药时间。晚上用药效果最佳，因为药物可以充分作用于局部，避免白带稀释药物。其次，要坚持治疗，不能因为症状缓解就中断治疗，以免导致复发和耐药性。最后，要重视检查，连续3次检查均为正常才能称为痊愈。

除了药物治疗，日常保养也是预防阴道炎的关键。保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性的洗液，穿着透气性好的内衣，避免过度劳累，都有助于预防阴道炎的发生。

妇科门诊是治疗阴道炎的主要场所。妇科专家会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、物理治疗和日常保养等。患者应积极配合医生的治疗，定期复查，以确保治疗效果。