看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

　　光敏感性卟啉症是一种罕见的遗传性疾病，主要影响皮肤和神经系统。小儿先天性光敏感性卟啉症是一种常见的类型，主要表现为对阳光的敏感性，容易引发皮肤炎症和神经系统症状。为了准确诊断和鉴别这种疾病，以下是一些常见的诊断方法：

　　一、临床表现鉴别

　　1. 皮肤症状：患儿在阳光照射下会出现皮肤红肿、水疱、大疱等症状，严重者可出现皮肤溃烂和疤痕。

　　2. 神经系统症状：部分患儿可出现神经系统症状，如头痛、恶心、呕吐、意识障碍等。

　　3. 其他症状：部分患儿还可能出现消化系统症状，如腹痛、腹泻等。

　　二、实验室检查鉴别

　　1. 血液检查：血液检查可以帮助检测卟啉水平，判断是否存在卟啉代谢异常。

　　2. 尿液检查：尿液检查可以帮助检测卟啉前体和卟啉代谢产物，判断是否存在卟啉代谢异常。

　　3. 遗传学检查：通过基因检测可以确定是否存在卟啉代谢相关的遗传突变。

　　三、影像学检查鉴别

　　1. 磁共振成像（MRI）：MRI可以帮助检测神经系统病变。

　　2. 计算机断层扫描（CT）：CT可以帮助检测骨骼和脏器病变。

　　四、与其他疾病鉴别

　　1. 急性间歇型卟啉症：急性间歇型卟啉症与小儿先天性光敏感性卟啉症的症状相似，但急性间歇型卟啉症多见于成年人。

　　2. 肝性血卟啉症：肝性血卟啉症与小儿先天性光敏感性卟啉症的症状相似，但肝性血卟啉症多伴有肝脏病变。

　　3. 迟发性皮肤卟啉症：迟发性皮肤卟啉症与小儿先天性光敏感性卟啉症的症状相似，但迟发性皮肤卟啉症多见于成年人。

我曾经是一个自信满满的女性，直到那一天，我的下巴开始长出硬结痘。起初，我并没有太在意，认为只是一个小问题。然而，随着时间的推移，这些痘痘变得越来越频繁，越来越痛苦。每个月，我的下巴都会出现新的痘痘，伴随着红肿和疼痛。这种情况已经持续了两三年，我开始感到绝望和无助。

我尝试了各种方法来解决这个问题，从使用不同的洗面奶和护肤品，到尝试各种民间偏方。但是，所有的努力都没有效果。我的自信心受到了极大的打击，我开始避免社交活动，害怕别人看到我的脸。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。我决定试一试，毕竟我已经没有其他选择了。通过线上问诊，我遇到了一个非常专业的医生。我们进行了一次详细的交流，医生询问了我的月经周期、痘痘出现的时间等问题。最终，医生诊断我患有迟发性痤疮，并给出了相应的治疗方案。

我按照医生的建议，开始服用克拉霉素缓释片，并外涂夫西地酸乳膏及过氧苯甲酰凝胶。几个月后，我的下巴痘痘明显减少，皮肤也变得更加光滑。我的自信心逐渐恢复，我再次开始享受社交生活。

五年前，我在朝阳区的一家医院做了阑尾炎手术。手术后的一切都很顺利，直到最近，切口处开始红肿疼痛。起初我并没有太在意，认为可能只是皮肤过敏或其他小问题。但是，随着时间的推移，疼痛和红肿越来越严重，我开始感到焦虑和担忧。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生询问了我的症状和手术史，并建议我去医院的普外科门诊进行检查。医生解释说，阑尾炎切口有时会发生延迟性感染，可能与皮下缝线有关。这种情况虽然不严重，但需要及时处理，以防止感染扩散。

我按照医生的建议去医院进行了检查，结果证实了医生的判断。经过一系列的治疗和调理，我的情况逐渐好转。整个过程中，京东互联网医院的在线问诊服务为我提供了便捷和高效的医疗支持，帮助我及时发现和解决了健康问题。

我从来没有想过，我的脸上会长满小颗粒的东西。六月份开始，我发现自己的脸上有了这些小东西，起初我并没有太在意，认为可能是皮肤不适应换季的原因。然而，随着时间的推移，这些小颗粒越来越多，越来越大，甚至开始影响我的日常生活和工作。

我尝试了各种方法来解决这个问题。首先，我去了一家美容院做小气泡清理，结果清理完后，脸上看起来干净了许多。但是，两天后，这些小颗粒又重新出现了，甚至比之前更多、更大。我又去了两三次美容院，下巴的状况却越来越严重。

无奈之下，我决定去看医生。先是找了西医，医生给我开了一些药膏，告诉我要注意饮食和作息。然而，使用这些药膏后，我的皮肤并没有明显的改善。于是，我又转向中医，喝了很多中药，希望能够调理好身体。可惜，效果依然不佳。

在这个过程中，我越来越焦虑和绝望。每天照镜子时看到满脸的小颗粒，心情都变得很差。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。

通过京东互联网医院的平台，我和一位专业的皮肤科医生进行了在线交流。医生详细地询问了我的症状和用药情况，并要求我提供照片以便更好地了解我的皮肤状况。最终，医生诊断出我患有面部迟发性痤疮，并给出了相应的治疗方案和调理建议。

在医生的指导下，我开始服用丹参酮胶囊，并使用维A酸乳膏外涂。同时，医生也提醒我要注意生活习惯，避免熬夜、少吃甜食和辛辣刺激性食物。经过一段时间的治疗和调理，我的皮肤状况有了明显的改善。那些小颗粒逐渐消失，脸上也恢复了光滑和健康的状态。

这次经历让我深刻地认识到，面对健康问题时，不能盲目自行用药或尝试各种方法。只有通过专业的医生诊断和指导，才能找到最适合自己的治疗方案。京东互联网医院为我提供了便捷、专业的医疗服务，让我在家中就能得到高质量的诊疗。现在，我已经恢复了自信和美丽，感谢京东互联网医院和那位优秀的医生。

迟发性皮肤卟啉病（Porphyria cutanea tarda，PCT）是一种常见的卟啉病，主要表现为皮肤光敏性损害、肝功能异常以及神经精神症状。本文将详细介绍PCT的发病原因、发病机制以及相关治疗方法。

一、发病原因

1. 遗传因素：PCT的发病与遗传密切相关，主要与尿卟啉原脱羧酶（UROD）基因突变有关。UROD基因位于染色体1q34，突变导致酶活性降低，进而引起卟啉代谢紊乱。

2. 铁质沉着：肝脏铁质沉着是PCT的常见病因之一。铁质沉着可加重卟啉代谢紊乱，导致病情恶化。

3. 药物因素：某些药物，如巴比妥类药物、苯妥英钠等，可诱导PCT发作。

4. 激素因素：女性激素可影响卟啉代谢，导致PCT发作。

二、发病机制

1. 卟啉代谢紊乱：UROD基因突变导致酶活性降低，使尿卟啉原无法正常转化为粪卟啉原，进而导致卟啉代谢紊乱。

2. 铁质沉着：铁质沉着可抑制UROD活性，加重卟啉代谢紊乱。

3. 激素因素：女性激素可抑制UROD活性，加重卟啉代谢紊乱。

三、治疗方法

1. 铁螯合剂：用于降低肝脏铁质沉着，改善病情。

2. 光照疗法：用于治疗皮肤光敏性损害。

3. 药物治疗：用于控制病情，减轻症状。

4. 手术治疗：对于部分患者，可考虑手术治疗。

小儿先天性光敏感性卟啉症是一种罕见的遗传性疾病，主要影响皮肤和神经系统。该病的主要特征是对光线敏感，暴露于阳光下会导致皮肤损伤、溃疡和疼痛。以下是一些针对该病的治疗方案和日常保养建议。

一、治疗方案

1. 避免日晒：这是最基本的治疗方法，避免直接暴露在阳光下，尤其是在紫外线较强的时段。外出时，可以使用遮阳伞、帽子、太阳镜等防晒用品。

2. 皮肤护理：使用温和的护肤产品，避免使用刺激性强的化学品。可以使用一些含有抗氧化成分的护肤品，帮助修复受损皮肤。

3. 药物治疗：某些药物可以减轻症状，如β-胡萝卜素、核黄素、维生素E等。此外，还可以使用一些光敏性药物，如光疗等。

4. 脾脏切除术：对于某些患者，脾脏切除术可以减轻症状，但并非所有患者都适用。

5. 输血治疗：对于贫血患者，输血治疗可以帮助缓解症状。

二、日常保养

1. 避免强光：在日常生活中，尽量避免长时间暴露在强光下，如阳光、荧光灯等。

2. 注意防晒：外出时，涂抹防晒霜，选择SPF值较高的防晒产品。

3. 皮肤护理：保持皮肤清洁，避免皮肤受损。

4. 健康饮食：保持均衡的饮食，多吃富含抗氧化成分的食物，如新鲜水果、蔬菜等。

5. 定期复查：定期到医院复查，及时了解病情变化。

卟啉病，一种鲜为人知的疾病，却与我们的健康息息相关。它是一种卟啉代谢障碍性疾病，分为先天性和获得性两大类。先天性卟啉病主要由遗传因素引起，而获得性卟啉病则可能与药物、毒素、肿瘤等疾病有关。

卟啉病的主要症状包括皮肤、消化系统和神经系统三个方面。皮肤症状表现为光敏性皮炎，即皮肤暴露在阳光下后出现红斑、水疱、瘙痒等症状。消化系统症状表现为腹痛、恶心、呕吐、便秘等。神经系统症状则包括头痛、癫痫发作、精神症状等。

卟啉病的治疗主要包括药物治疗、光疗、手术治疗等。药物治疗主要是通过补充卟啉合成所需的物质，或者抑制卟啉的生成。光疗则通过紫外线照射皮肤，促进卟啉的代谢。手术治疗主要用于肿瘤等引起的获得性卟啉病。

卟啉病的预防措施主要包括避免接触卟啉合成相关的物质，如苯、农药等；避免使用光敏性药物；保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、保持良好的睡眠等。

卟啉病虽然罕见，但了解其病因、症状、治疗和预防知识，对于我们维护身体健康具有重要意义。

我从去年夏天开始，额头上长了很多小痘痘，豆豆中间有一点点白色的，不痒，但大一点点的痘用手按有一点点疼。每到天热的时候，它们就像雨后春笋一样冒出来，到了冬天又自己消失了。这种情况让我非常苦恼，尤其是在夏天，出汗后，痘痘更是明显，影响了我的日常生活和心情。

我曾尝试使用克霉素甲硝唑搽剂，但效果不明显。直到我在京东互联网医院上找到了这位医生，才真正开始了我的治疗之旅。医生建议我白天继续使用克霉素甲硝唑搽剂，晚上增加外用阿达帕林凝胶。这个方案听起来很简单，但执行起来却需要耐心和恒心。

阿达帕林凝胶虽然可以促进粉刺的溶解和消退，抑制痘痘复发，但也有一些副作用。医生告诫我要小心使用，刚开始时要小范围、短时间涂抹，逐渐建立皮肤耐受。即使这样，仍然有可能出现刺激性反应，如红痒脱皮等。医生还提醒我，如果无法耐受，可以将阿达帕林凝胶与面霜按照1:1混匀后再外用，基本上就没有明显的刺激性了。

经过一个月以上的坚持使用，我的痘痘终于开始消退了。虽然过程中有过一些小插曲，但医生的专业指导和耐心解答让我感到非常安心和放心。现在，我已经可以自信地面对夏天的炎热了。