看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

那天，阳光明媚，我带着满心的忧虑走进了京东互联网医院。女儿15岁那年做了胆囊切除手术，三年过去了，她却时常感到胃痛，尽管胃镜和磁力共振检查都没有问题，但我们还是感到无比困惑。

我预约了一位经验丰富的全科医生，医生***的态度和蔼可亲，让我倍感安心。她耐心地听我描述了女儿的症状，然后详细询问了她的生活习惯和饮食情况。

医生***告诉我，胆囊切除后，胆汁直接流入肠道，可能导致消化不良和胃痛。她建议我们尝试少量多餐的饮食方式，避免一次性吃得过多。此外，她还开了消化酶，帮助女儿更好地消化食物。

随着时间的推移，女儿的胃痛症状得到了明显改善。每当我想起医生***的悉心指导，都感到无比感激。她不仅是一位医术高超的医生，更是一位充满爱心和责任感的守护者。

在京东互联网医院，我体验到了线上问诊的便捷和高效。医生们不仅专业，还非常贴心，让我感受到了家的温暖。

2024年9月5日晚上10点，东城区的一位女性患者通过京东互联网医院向一位资深的消化内科医生咨询。患者主诉胆囊切除术后，腹痛就医，肝脓肿原因不明。医生根据患者的症状和描述，初步判断可能与胆管结石伴胆管炎相关。医生建议进行消化内镜治疗，ERCP检查＋取石，并指出转氨酶高胆红素高都可能是胆管炎的表现。同时，医生也对患者父亲的胆囊腺肌症进行了解释和建议。整个问诊过程中，医生展现了其深厚的医学知识和专业的沟通技巧，赢得了患者的信任和感激。

这位医生不仅仅是对症下药，更是关心患者的整体健康状况。医生提醒患者要注意休息，合理饮食，并在必要时进行进一步的检查和治疗。医生还建议患者在北京的三甲医院的消化内科进行ERCP取石手术，并推荐了友谊医院消化内科内镜治疗的积极性。医生在整个问诊过程中始终保持着耐心和细心，体现了其优良的医德和职业素养。

我是一名79岁的老人，五六年前做了胆囊切除术。最近体检时发现胆总汁酸21，胆总管1.3cm。起初我非常担心，怕自己得了什么大病。于是我通过京东互联网医院进行了线上问诊。

在与医生的交流中，我了解到胆总管扩张是胆囊切除术后正常的反应，胆汁酸升高也可以通过结合胆红素等指标来判断是否需要处理。医生告诉我，我的肝功能正常，肿瘤指标也正常，所以不需要过于担心。半年后复查即可。

我还向医生咨询了肝和胰腺的情况，医生告诉我B超复查就可以了，不需要CT。听完医生的解释，我终于放下心来，感谢医生的耐心解答和专业指导。

那天，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我，一个常年焦虑但不算严重的患者，坐在电脑前，紧张而又期待地等待着与医生的线上问诊。今年5月底，我经历了胆囊切除手术，术后焦虑加剧，体重也明显下降。最近，我发现自己体温有些不正常，下午经常能测到37.2度，甚至有过一次37.4度，虽然后来又降了下来，但我的心情始终无法平静。

我打开京东互联网医院，填写了病情描述，提交了之前的检查报告，然后等待着医生的回复。不久，一位来自临床心理科的医生与我进行了线上交流。

医生询问了我详细的病情，包括焦虑的症状、体重变化、体温变化等，还询问了我用药情况，包括谷维素和维生素B。我告诉医生，我对精神类药物比较抗拒，担心会产生依赖性。医生理解我的担忧，建议我可以先尝试调整心态，如果焦虑症状持续，可以考虑使用一些暂时性的药物。

在医生的指导下，我开始尝试调整心态，注意饮食和休息，同时继续服用谷维素和维生素B。经过一段时间的努力，我的焦虑症状有所改善，体温也趋于正常。我感到非常欣慰，也更加信任医生的专业能力。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利，尤其是在疫情特殊时期，它成为了我们获取医疗帮助的重要途径。医生的专业和耐心，让我感受到了温暖和希望。我相信，在互联网医院的帮助下，我们能够战胜疾病，重拾健康。

我从未想过，一个小小的胆囊切除手术，会给我带来如此大的困扰。三个月前，我做了这项手术，医生说一切顺利。然而，随着时间的推移，我的身体开始出现各种不适。口苦、烦燥、失眠、焦虑，这些症状像一只无形的手，紧紧地抓住了我，让我喘不过气来。

我尝试了各种方法来缓解这些症状，但都无济于事。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的存在。抱着一丝希望，我决定试试看。

通过线上问诊，我遇到了郭医生。他的专业知识和耐心解答，让我感到安心。经过一系列的检查和分析，郭医生告诉我，我的症状可能与精神情绪有关，并建议我去看精神科。同时，他也开了一些药物来帮助我缓解症状。

在郭医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程中仍然有很多困难和挣扎，但我逐渐感到了改善。现在，我已经可以正常工作和生活了，口苦、烦燥等症状也大大减轻了。

这次经历让我深刻地认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以为我们提供便捷的医疗服务，还可以在我们最需要的时候，给予我们专业的帮助和支持。

2024年9月4日，22点57分，广州市的李先生（化名）在家中突然感到小腹疼痛，伴随着恶心和呕吐。他立即打开京东互联网医院的APP，选择了在线问诊服务。经过一番沟通，医生初步判断李先生可能是胆囊切除术后的并发症，建议他立即前往医院进行进一步检查。

李先生随即赶往医院，医生根据他的症状和检查结果，确诊他患有胆管炎。经过一段时间的治疗和调理，李先生的病情得到了有效控制。

在整个治疗过程中，李先生对京东互联网医院的服务表示非常满意。他特别感谢那位医生，称赞其专业、耐心和细心的态度，帮助他及时发现并治疗了疾病。

我是一个52岁的男性患者，最近感觉肚子右上边隐疼，每天大便频繁，特别是饭后，平均每天3.4次。我在3年前做过胆囊结石切除手术，最近检查显示小肠细菌过度繁殖，吃了抗生素有效果，停药就复发。我想知道是什么原因导致这种不舒服的情况，去医院需要检查哪些部位。

根据您的主诉，可能是胆囊切除术后综合征导致的肠道菌群紊乱。建议进行肠镜检查、腹部核磁检查，以评估胆管和胰腺的情况。同时，避免油腻辛辣刺激饮食，补充肠道益生菌，不需要再服用抗生素。可以考虑培菲康来调理肠道菌群。

最近，我在互联网医院咨询了医生，医生很耐心地回答了我的问题。我感到非常满意和安心，因为医生的建议让我对自己的病情有了更清晰的认识，同时也知道了下一步需要采取哪些措施。

总的来说，通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更深入的了解，也找到了合适的治疗方案。感谢医生的耐心解答和专业指导，让我对未来的治疗充满信心。

您好！感谢您的信任和耐心等待，我是***医生。

实在不好意思，今天一直忙于其他事务，所以这么晚才回复您。请您谅解。

您之前提到的根除幽门螺旋杆菌感染的四联药物，您已经吃了一个半月，并且按照医嘱停药一个月后再复查呼气试验。这是正确的治疗方案。

关于您现在的症状，胃脘部的灼热感和疼痛，以及嗝气，这是幽门螺旋杆菌感染后常见的症状。您之前自行购买的胃疲灵、胃安疡和小建中口服液等药物，虽然暂时缓解了疼痛，但可能并不是针对幽门螺旋杆菌感染的治疗。

我建议您停止使用这些药物，并尝试口服马来酸曲美布汀片，每次2片，每日3次，饭后服用。同时，可以配合果胶泌和泮托拉唑肠溶胶囊。另外，您还可以尝试荜铃胃痛颗粒，每次1包，每日3次，饭后服用。

关于您母亲的情况，她胆囊已经摘除4年，现在主要症状是不想吃饭，吃饭不香。这可能与胆汁分泌有关。我建议您询问医生是否需要补充胆汁酸，或者进行其他相关检查。

请注意，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了一家名为***的互联网医院，屏幕那头，一位医生微笑着向我打招呼。我向医生说明了我的情况：胆囊切除术后一个月，伤口迟迟不愈合，让我既担心又焦虑。

医生耐心地听我倾诉，然后详细询问了我的病情，包括手术过程、术后恢复情况以及伤口的具体情况。他告诉我，伤口有些发炎，需要到医院换药，清理伤口。

我开始犹豫，能不能在家自行处理呢？医生告诉我，自己在家处理需要具备一些外科基础，比如使用换药包、清理伤口等，否则容易造成感染。他建议我使用碘伏棉签早晚消毒两次，保持伤口清洁干燥。

我听了医生的建议，开始了每日的消毒工作。然而，一周过去了，伤口仍然没有明显的好转。我开始担心，于是再次向医生咨询。医生告诉我，这个伤口可能是电刀切开的，容易液化，需要更细致的护理。

在医生的指导下，我继续坚持每天消毒，并且开始注意伤口的细节。终于，在一个月后，伤口开始慢慢愈合。虽然过程艰辛，但我对医生的专业和耐心感到无比感激。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识、耐心解答以及细致的指导，让我对互联网医院有了全新的认识。

我母亲一直以来都有便秘的困扰，甚至需要依赖药物才能排便。然而，自从两年前她做了胆结石手术后，情况却发生了反转。每次吃完菜或是凉的食物，她就会开始拉肚子，腹泻成为了新的折磨。我们一家人都很着急，带她去看了多次医生，但都没有找到根本的解决办法。直到有一天，我们在网上发现了京东互联网医院，决定试试线上问诊。

通过与一位专业的医生的交流，我们了解到这种情况可能与胆囊切除手术有关。医生解释说，胆囊的主要功能是储存和排泄胆汁，帮助消化脂肪。手术后，胆汁直接流入肠道，可能会导致肠道对胆汁的吸收不良，从而引起腹泻。医生建议我们让她多喝乳酸菌，并注意饮食卫生，避免在外面吃饭和吃剩饭。同时，医生也提醒我们，如果便秘时间长了，需要去医院做肠镜检查，以排除其他潜在的问题。

在医生的指导下，我们开始了对我母亲的调理。首先，我们让她每天喝乳酸菌，帮助改善肠道菌群。其次，我们注意了她的饮食，尽量避免油腻和刺激性食物，多吃易消化的食物。最后，我们也开始关注她的生活方式，鼓励她多运动，保持良好的心态。经过一段时间的努力，我母亲的腹泻情况有所改善，虽然还不能完全恢复正常，但至少不再像之前那样频繁和严重了。

这次线上问诊的经历让我们深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。我们不再需要为了看病而奔波于各大医院之间，也不必担心找不到合适的医生。京东互联网医院的医生们都非常有耐心和责任心，给我们提供了详细的解释和指导。我们真的很感激他们的帮助。