糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那天，我拖着疲惫的身体走进了那家熟悉的医院，那是我第一次听说“肺结节”这个词。我坐在医生面前，心里充满了紧张和不安。医生***温和地看着我，询问了我关于病情的细节。

“这是第一次发现吗？”他的声音平静而关切。

我点了点头，解释说：“其实是为了治疗其他问题，才在体检中发现了这个结节。”

“是第一次发现？”他再次确认。

我点了点头，补充道：“之前也没有感觉不舒服，每年都做体检，但彩超好像不检查肺。”

医生听后，建议我住院做进一步检查，他提到了PET-CT，说这样可以看看恶性可能性。

“这个需要活检吗？”我紧张地问道。

医生回答：“因为你刚做完扁桃体切除手术，建议你先休息一下，等半个月后再去做切除。”

我听了医生的建议，心里稍微踏实了一些。医生告诉我，需要仔细检查来鉴别看是不是肺癌，然后再决定切还是不切，还有它的位置，位置风险大不大。

“明白还得系统检查，确认！”我坚定地点了点头。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和关心，他不仅为我提供了专业的建议，还考虑到了我的实际情况，让我感到温暖和安心。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我在网上找到了一个专业的互联网医院，进行了线上问诊。医生非常专业，通过询问我的症状和详细的问诊，给出了专业的治疗方案。我感觉到医生非常细心和耐心，给予了我很多关怀和支持。医生还为我开具了详细的处方，并提供了一些日常注意事项。我在网上直接预约了药品，非常方便。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很多专业的建议和指导，让我对自己的病情有了更清晰的认识。我感到非常满意，同时也感谢医生的关心和帮助。

那天，我接到电话，得知自己肺部有一个3mm的结节。我整个人都懵了，心跳加速，脑海里浮现出各种不好的画面。在朋友的推荐下，我选择了互联网医院，找到了一位经验丰富的呼吸内科医生。

医生在了解了我的病情后，并没有直接给我下结论，而是耐心地询问了我的生活习惯、症状等细节。他告诉我，3mm的肺结节并不算大，而且我之前两次复查的结果都显示结节没有变化，这说明结节是稳定的。

医生的话语让我心情稍微平静了一些，但他并没有就此结束。他告诉我，肺部结节是一种常见的现象，很多健康的人在做CT时都会发现结节，但大部分结节都是良性的。他还告诉我，我现在的状态更多的是心理上的负担，而不是身体上的疾病。

医生的建议让我豁然开朗。他告诉我，我需要调整心态，不要过于紧张，保持良好的生活习惯，定期复查。他还提醒我，吸烟对肺结节的影响很大，让我尽快戒烟。

在医生的帮助下，我逐渐走出了疑病症的阴影，重新找回了生活的信心。现在，我已经不再担心那个3mm的肺结节，而是更加注重自己的健康，努力保持良好的生活习惯。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养让我对医疗行业有了更深的认识，也让我对未来的生活充满了希望。

那天，我拖着疲惫的身体走进了衡阳市的一家互联网医院。刚过完春节，我不幸感染了新冠病毒，身体一直不太好。胸口疼痛，胸闷气短，让我痛苦不堪。在网上看到这家互联网医院，听说医生经验丰富，我就抱着试试看的心理，提交了图文问诊。

很快，我收到了回复，是一位呼吸科的主治医生。他非常细心，首先询问了我是否是本人就诊，并让我修改了身份信息。随后，我向他说明了我的病情，包括上个月做的CT确诊为肺结节，以及近期出现的胸闷气短等症状。

医生让我发送了CT报告单，然后告诉我，从报告单上有限的信息来看，我的结节可能是良性的。他解释说，肺结节一般是由于炎症感染、细菌病毒或结核等留下的病灶，类似于受伤后留下的疤痕。他建议我定期复查，如果没有变化，就可以放心了。

医生还告诉我，我的结节密度较高，建议我适当调整生活习惯，戒烟酒，注意休息，保暖。他还提醒我，虽然线上诊疗条件有限，但如果症状没有改善或加重，要及时去医院就诊。

在与医生的交流中，我感受到了他的耐心和专业。他不仅解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。我很感激他的帮助，也对他的专业素养表示敬意。

虽然这只是线上问诊，但医生的细心和专业让我感受到了互联网医疗的便利。我相信，随着互联网医疗的发展，会有越来越多的患者从中受益。

那天，我如往常一样打开了我的智能手机，突然收到了一条来自互联网医院的图文问诊通知。我点开一看，发现是呼吸内科的一位专家医生发出的询问。医生询问了我最近的症状，包括咳嗽、咳痰、喘气胸闷等，并询问了我症状的持续时间、用药情况以及过去的病史。我如实地回答了医生的问题，并发送了过去几年的胸部CT报告。

医生很快就回复了我，告诉我肺上的多发小结节目前无法定性，但根据影像学报告来看，良性结节的可能性较大。医生建议我定期复查胸部CT，并告诉我目前不需要用药治疗。虽然医生的解释让我放心了一些，但我还是有点担心结节的变化。

医生还询问了我是否有吃槲皮素的情况，我如实告知，医生告诉我可能作用不大，主要还是以定期复查为主。随后，我又提到了甲状腺的问题，医生建议我去看甲状腺外科的医生，因为这不属于呼吸科的诊疗范畴。

在医生的耐心解答和指导下，我逐渐放下了心中的担忧。医生不仅解答了我的疑问，还提醒我要避免二手烟，因为烟雾可能会导致结节长大。我感到非常感激，因为医生的专业知识和耐心解答让我对病情有了更清晰的认识。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性和医生的专业素养。医生不仅解答了我的疑问，还给予了我很多实用的建议，让我对病情有了更深的了解。我相信，在医生的指导下，我会更加关注自己的健康，定期复查，保持良好的生活习惯。

那是一个普通的下午，我如往常一样坐在电脑前，等待着与医生的视频咨询。屏幕那头的医生，眼神专注，语气温和，让我感到一丝安心。

医生首先询问了我的症状和病史，然后仔细查阅了我的病历。他告诉我，半年前的复查结果显示肺结节从7毫米减小到了4毫米，这是一个积极的信号。他建议我继续保持半年的复查周期，并告诉我如果结节再次增大或者有其他症状出现，需要及时就医。

在与医生的对话中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅详细解答了我的疑问，还告诉我如何调整生活方式，以帮助病情恢复。

今天，我又一次进行了复查，结果显示结节继续减小。当我将这个好消息告诉医生时，他露出了欣慰的笑容。他说，这是一个好现象，但还需要持续观察。

就在我准备结束咨询时，医生突然提到了一个新发现——右肺下叶背段又出现了一个小结节。他告诉我，这需要进一步的检查，以确定其性质。

尽管这个新发现让我有些担忧，但医生的耐心和专业让我感到安心。他告诉我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

挂断视频后，我感慨万分。在互联网医院，我不仅得到了专业的医疗服务，还感受到了医生的人性关怀。我相信，在医生的帮助下，我的病情会越来越好。

我在网上向医生咨询了自己的健康问题，医生非常耐心地回答了我的疑问，让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生建议我半年后去复查，同时给我一些饮食和生活方面的建议，让我感到非常放心。

医生告诉我，我的症状并不符合恶性结节的特征，让我不要焦虑，要保持良好的心态。他还提醒我，心态对健康的影响非常重要，希望我能够保持乐观的心态，为了孩子也要有阳光的心态。

我非常感激医生的耐心和专业，他的建议让我对自己的病情有了更清晰的认识，同时也让我对未来更加乐观。感谢医生的建议，祝愿他健康快乐。

那天，阳光明媚，我像往常一样在家中度过了一个宁静的下午。突然，一阵咳嗽打破了屋内的宁静，我意识到这可能不是简单的感冒。于是，我决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

在互联网医院上，我找到了一位经验丰富的呼吸内科医生。他耐心地询问了我的病情，包括咳嗽的时间、频率以及是否有其他不适。我详细地描述了我的症状，并告诉他我在新冠病毒感染后一直有咳嗽的问题。

医生非常专业，他首先告诉我新冠病毒感染后会引起长时间咳嗽，并询问了我是否有贫血的情况。我点了点头，告诉他之前贫血很严重。医生在仔细阅读了我的检查结果后，告诉我肺部有结节，但大小还不确定，目前无法定性。

医生建议我3到6个月后复查胸部CT，并告诉我对于这种小结节一般不需要用药治疗。他还提醒我避免二手烟，因为烟雾可能会导致结节变大。虽然医生的话让我有些担忧，但他温和的语气和专业的建议让我感到安心。

在接下来的几个月里，我按照医生的建议定期复查，并按时服药。虽然过程有些繁琐，但每当想到医生那温和的笑容和专业的建议，我便有了坚持下去的勇气。

如今，我的病情已经得到了控制，我非常感谢那位医生。他不仅给了我专业的医疗建议，更重要的是，他给了我信心和希望。我相信，在互联网医院的帮助下，我会越来越健康。

那天，我坐在电脑前，心中充满了焦虑。半月前，我在一次体检中发现了一些问题——左肺下叶和右肺中叶有多发磨玻璃结节。我深知这并非小事，但不知该如何是好。这时，我决定尝试互联网医院，寻求专业医生的帮助。

我选择了呼吸内科的一位医生进行咨询。医生在了解了我的病情后，详细询问了我的症状和病史。他告诉我，这种结节炎性的可能性较大，但也不排除其他可能性。他建议我继续观察，并在一个月后复查。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我解答了疑问，还给予了我很多实用的建议。他告诉我，要戒烟，避免二手烟，注意饮食，保持良好的作息。这些话让我深感温暖，也让我对未来充满信心。

一个月后，我按照医生的安排进行了复查。幸运的是，结节的情况有所改善。医生告诉我，这表明治疗是有效的。他再次强调了戒烟的重要性，并提醒我要继续关注自己的身体状况。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业医生的诊断和建议，还感受到了互联网医院带来的便利。我相信，随着互联网技术的发展，越来越多的患者将能够享受到这种便捷的医疗服务。

如今，我已经逐渐适应了这种线上问诊的方式。我相信，只要我们保持健康的生活习惯，积极面对疾病，就一定能够战胜病痛，拥抱健康的生活。

那天，我独自坐在电脑前，心情有些沉重。我刚刚结束了与一位资深医生的线上问诊。这位医生，让我们称他为张医生吧，他以其专业的知识和温暖的沟通方式给我留下了深刻的印象。

我向张医生详细描述了我的症状，包括睡觉时的轻微呼吸困难。张医生耐心地询问了我的一些个人信息，确认我是本人后，他开始询问我的具体症状。

当我提到右肺上叶前段小毛玻璃结节3mm时，张医生并没有立即给我一个确定的答案。他告诉我，这是一个微小结节，目前还不确定其性质。他建议我不要过于担心，并告诉我一些可能的炎症迹象。

在与张医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅详细解释了我的病情，还给我提供了多种治疗方案，并考虑到我的个人情况和偏好。他告诉我，如果我不愿意用药，也可以选择定期复查胸部CT。

张医生还提醒我注意一些生活习惯，比如避免感冒、保证营养、禁止辛辣冰冷刺激食物、禁止吸烟、禁止熬夜，以及注意休息和保暖。他还特别提到，如果症状不缓解或者加重，应及时复诊。

在与张医生的交流中，我感受到了他的关怀和尊重。他不仅关注我的病情，还关心我的生活习惯。这让我感到非常温暖，也增强了我对治疗的信心。

最后，当我询问颈部血管胀胀的感觉是否与肺结节有关时，张医生耐心地为我解释了可能的原因，并建议我进行一些检查。这让我感到非常感激，也让我对张医生的专业能力更加钦佩。

通过与张医生的线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医患之间的温暖和信任。我相信，在张医生的指导下，我会逐渐恢复健康。