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蛋白尿越高肾病越严重吗?

蛋白尿越高肾病越严重吗?
发表人:博哥健肾日志
蛋白尿越高肾病越严重吗?

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膜性肾病疾病介绍:
膜性肾病,是免疫复合物(由抗体与抗原结合所得)沉积在肾小球毛细血管基底膜,导致基底膜病变的一种疾病,表现为肾病综合征(蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿)。肾脏正常工作时,尿液中只含有少量小分子蛋白,膜性肾病患者肾小球的滤过膜受损,因此尿液中漏出的蛋白含量增加,出现蛋白尿,尿液泡沫增加、颜面部和四肢水肿是最常见的症状。本病主要使用药物治疗,因患者病程不同,预后差异相对较大,经规范治疗后,绝大多数患者的肾功能可保持稳定,少数患者会恶化至终末期肾病[1]。
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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

    小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:

    第一 、体温:

    小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。

    第二、精神状态:

    宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。

    第三、咳嗽、呼吸:

    呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。

    第四、查体:

    由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。

    第五、饮食:

    宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

    第六、睡眠:

    宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。

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    小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息,加强运动增强抵抗力,有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎,往往在小孩长大的过程当中,随着鼻腔的宽敞程度加重,发病是会越来越少的。

    临床上有些患儿,患有过敏性鼻炎,到青春期过敏性鼻炎往往能够好转,但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的,能够治愈的可能性不大,往往是终生伴发的。

    绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友,想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状,尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原,才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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    胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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    中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。

     

    用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。

  • 在诊断带状疱疹的过程中,可以从以下几个症状来判断:第一、明显的神经痛,伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别,单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位,分布无一定规律,水疱较小容易破,疼痛不明显,多见于发热病的过程中,常易复发,偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史,皮疹与神经分布无关,自觉烧灼、剧痒,无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱,延一侧周围神经呈带状分布,中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中,神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症,需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位,多次复发的病史,而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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    2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同:

    第一、发病机理,1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害,胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高,而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因,造成胰岛β细胞受损。

    第二、发病年龄,无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年,2型糖尿病多于成人发病。

    第三、临床症状,1型糖尿病有明显的三多一少的症状,即多饮、多食、多尿、体重减轻,2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

    第四、临床治疗,1型糖尿病由于胰岛素缺乏,只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖,2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物,可以获得一定的效果,必要时再用胰岛素治疗。

  • 我从未想过,我的生命会被一个小小的尿蛋白指标所左右。怀孕期间,我的身体就已经开始出现异常。每次去医院检查,医生总是提醒我注意肾功能,尤其是尿蛋白的指标。起初,我并没有太在意,毕竟孕期的身体变化是正常的。然而,随着时间的推移,我的尿蛋白指标却越来越高,直到生完孩子后仍然没有下降的趋势。这个结果让我和家人都非常担忧,我们开始四处寻找答案,希望能找到一个合适的解决方案。

    在广州市的一家医院,医生告诉我可能是肾病综合征,并建议我做肾穿刺以获取更准确的诊断结果。我内心的恐惧和不安开始蔓延,肾穿刺听起来就像是一种非常痛苦和危险的检查。同时,我也担心这会对我的身体恢复产生影响,毕竟我才刚刚成为一名新妈妈。

    为了缓解我的焦虑,医生向我解释了PLA2R的检测方法。这个方法可以帮助判断是否为膜性肾病,如果结果是阳性,那么基本上就可以排除肾穿刺的必要性。相反,如果结果是阴性,那么肾穿刺就成为了唯一的选择。我感到自己仿佛被推向了一个十字路口,必须做出艰难的决定。

    在与家人的商量和医生的建议下,我最终决定进行PLA2R的检测。结果显示我是阳性,这让我松了一口气。医生告诉我,膜性肾病的治疗通常需要半年左右的时间,但如果及时开始治疗,预后是良好的。虽然这个消息让我感到欣慰,但我也明白,自己必须要重视这个问题,不能掉以轻心。

    现在,我已经开始了治疗,并且每天都在努力调理自己的身体。虽然过程中有很多困难和挑战,但我相信只要坚持下去,总会有好的结果。作为一名新妈妈,我希望能够尽快恢复健康,陪伴我的宝宝成长。同时,我也想提醒所有的准妈妈们,孕期的身体变化是非常重要的,千万不要忽视任何不正常的指标。

  • 膜性肾病2期是一种常见的肾脏疾病,患者常常面临着病情反复、治疗效果不佳等问题。那么,膜性肾病2期患者应该吃什么食物来辅助治疗呢?本文将从饮食调理、药物治疗等方面为大家详细介绍。

    一、饮食调理

    1. 优质蛋白:膜性肾病2期患者应保证充足的优质蛋白摄入,如鸡肉、鱼肉、瘦肉等。优质蛋白有助于修复受损的肾脏组织。

    2. 低盐饮食:避免食用高盐食物,如腌制食品、方便面等。高盐饮食会加重肾脏负担,导致病情恶化。

    3. 低脂饮食:控制脂肪摄入,避免食用油炸食品、奶油等高脂食物。高脂饮食会加重肾脏负担,导致病情恶化。

    4. 高纤维饮食:多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、粗粮等。膳食纤维有助于降低血脂,预防心血管疾病。

    5. 适量饮水:保证充足的饮水量,有助于稀释尿液,减少肾脏负担。

    二、药物治疗

    1. 中药治疗:中药治疗膜性肾病2期具有一定的疗效,如六味地黄丸、肾康宁等。但中药治疗周期较长,需要患者坚持服用。

    2. 西药治疗:西药治疗膜性肾病2期主要包括激素治疗、免疫抑制剂治疗等。激素治疗可以缓解症状,但长期使用会带来副作用。免疫抑制剂治疗可以有效抑制免疫反应,但需要定期监测血常规等指标。

    三、治疗建议

    1. 积极配合医生治疗,按时按量服药。

    2. 保持良好的心态,避免过度劳累。

    3. 定期复查,及时了解病情变化。

    四、日常保养

    1. 保持规律的作息时间,保证充足的睡眠。

    2. 适当进行运动,增强体质。

    3. 避免接触有害物质,如烟草、酒精等。

    五、医院科室

    膜性肾病2期患者可前往肾内科就诊,接受专业治疗。

  • 在膜性肾病治疗期间,患者是可以进行同房的,但需要注意控制同房的频率,并采取有效的避孕措施。

    膜性肾病是一种肾脏疾病,患者由于肾脏功能受损,容易出现蛋白尿、水肿等症状。这种疾病会导致患者的抵抗力下降,因此在同房过程中如果不注意频率和避孕,很容易导致感染,甚至可能引发致命性的并发症。

    同房过程中,患者需要特别注意以下几点:

    • 控制同房频率,避免过度劳累。
    • 采取有效的避孕措施,避免意外怀孕。
    • 保持良好的个人卫生,预防感染。
    • 注意观察身体反应,如有不适及时就医。

    对于女性患者来说,同房过程中还需要特别注意避孕问题。因为膜性肾病患者在怀孕期间,无论是选择流产还是继续妊娠,都会对肾脏造成较大的负担,可能导致病情加重。因此,女性患者在进行同房时,一定要做好避孕措施。

    膜性肾病的治疗方法多种多样,根据病因和病情的不同,可以选择不同的治疗方案。常见的治疗方法包括:

    • 糖皮质激素治疗
    • 免疫抑制剂治疗
    • ACEI/ARB类药物
    • 抗凝治疗

    除了药物治疗外,患者还需要注意日常保养,保持良好的生活习惯,如合理饮食、适量运动、充足睡眠等,以帮助病情恢复。

    膜性肾病患者在选择治疗方案时,应遵循以下原则:

    • 个体化治疗:根据患者的具体病情选择合适的治疗方案。
    • 联合治疗:根据病情需要,联合使用多种治疗方法。
    • 长期治疗:膜性肾病是一种慢性疾病,需要长期治疗。
    • 定期复查:定期复查,了解病情变化,及时调整治疗方案。

    总之,膜性肾病患者在治疗期间,可以同房,但需要注意控制频率,做好避孕措施。同时,患者还需要积极配合医生的治疗,做好日常保养,以帮助病情恢复。

  • 我曾经是一个乐观向上的年轻人,直到被肾病综合征这个恶魔缠上。起初只是偶尔的水肿和尿频,没当回事。然而,随着时间的推移,症状越来越严重,蛋白尿也开始出现。医生告诉我这是膜性肾病,需要长期治疗。半年前,我开始接受单抗治疗,虽然水肿消失了,血常规也恢复正常,但蛋白尿依然存在,时多时少,让我感到非常焦虑和无助。

    在网上搜索相关信息时,我发现了京东健康的在线问诊服务。抱着试一试的心态,我联系了一位专业的肾脏科医生。医生详细询问了我的病情和治疗过程,并告知我单抗治疗需要时间,不能急于求成。同时,医生也提醒我要定期复查,根据结果调整治疗方案,并注意避免感染等可能加重病情的因素。

    在医生的指导下,我开始了新的治疗计划。除了继续使用单抗外,医生还开了阿托伐他汀来调节血脂代谢和保护肾脏。虽然我对这个药物的作用不太了解,但医生解释说它可以帮助我更好地管理病情。现在,我每天都按时服药,并定期去医院复查。

    通过这次经历,我深刻体会到在线问诊的便利和重要性。尤其对于像我这样需要长期治疗的患者来说,能够随时随地得到专业的医疗建议和指导,真的非常宝贵。所以,如果你也遇到了类似的问题,不妨试试京东健康的在线问诊服务,相信你也会收获满满的。

  • 肾病综合征,作为常见的肾脏疾病,其治疗方法多样,其中激素治疗是常用的治疗方案之一。然而,对于部分患者而言,激素治疗可能并不奏效。那么,肾病综合征激素无效怎么办呢?

    针对激素治疗无效的肾病综合征患者,通常需要联合使用免疫抑制剂,如他克莫司胶囊、环孢素软胶囊、环磷酰胺等。这些药物可以帮助控制病情,改善患者的症状。

    肾病综合征的病理类型多样,包括膜性肾病、微小病变肾病、系膜增生性肾炎等。其中,膜性肾病对激素治疗的反应较差,需要联合使用免疫抑制剂。因此,在治疗肾病综合征时,首先需要进行肾穿刺活检,了解具体的病理分型,从而制定针对性的治疗方案。

    在治疗过程中,患者需要定期监测肾功能、尿常规、尿蛋白定量等指标变化,以便及时调整治疗方案。同时,控制好尿蛋白,有助于缓解肾病综合征的其他症状。

    除了药物治疗,日常保养也是非常重要的。患者需要保持良好的生活习惯,避免劳累,预防感冒。呼吸道感染是导致肾病综合征复发、加重的常见原因,因此,预防感冒对于肾病综合征患者来说至关重要。

    总之,对于肾病综合征激素无效的患者,联合使用免疫抑制剂是重要的治疗方案。同时,患者需要积极配合医生的治疗,保持良好的生活习惯,才能更好地控制病情,提高生活质量。

  • 2024年9月5日凌晨,南京市的一位老年患者家属通过京东互联网医院联系了一位经验丰富的肾脏科医生,寻求关于肾病综合征的专业意见。患者家属表示,医院建议进行肾活检,但他们不太理解为什么需要这样做。医生在仔细阅读患者的病情描述后,向家属解释了肾病综合征的常见症状和可能的诊断方法,并提供了专业的建议。

    医生指出,肾病综合征的主要症状包括蛋白尿、水肿、高血压和肾功能异常等。对于老年人来说,排除膜性肾病非常重要。医生建议首先检查抗磷脂酶A2受体抗体,如果结果为阳性,就可以按照膜性肾病的治疗方案进行治疗;如果结果为阴性,则需要进一步检查和评估。医生强调,肾活检是一种有创性的检查方法,需要权衡利弊,不能随意进行。只有在其他非侵入性检查无法确定诊断时,才会考虑进行肾活检。

    在整个咨询过程中,医生始终保持着专业、耐心和细心的态度,认真倾听患者家属的疑虑和问题,并提供了详细的解释和建议。这种高效、便捷的线上问诊方式,极大地方便了患者家属,节省了他们的时间和精力,也体现了医生在互联网时代的责任和担当。

  • 膜性肾病是一种常见的肾脏疾病,其病程分为不同的阶段。当病情发展到三期时,患者的肾脏功能受到严重影响,治疗难度也随之增加。本文将围绕膜性肾病三期的治疗方法、药物选择、日常保养等方面进行详细介绍,帮助患者更好地了解疾病,提高生活质量。

    首先,膜性肾病三期的患者会出现肾小球基底膜上皮细胞下弥漫的免疫复合物沉积和增厚现象,导致肾功能下降。针对这种情况,患者需要在专业医生的指导下制定个体化治疗方案。

    1. 药物治疗:激素类药物和免疫抑制剂是治疗膜性肾病三期的常用药物。常见的激素类药物包括泼尼松、氢化可的松、甲泼尼龙等,它们可以控制病情的发展,减轻免疫复合物沉积。免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤等,可以增强患者的免疫功能,减少复发。

    2. 中医治疗:中医认为膜性肾病属于“水肿”、“蛋白尿”等范畴,治疗原则以健脾补肾、利水消肿为主。常用的中药有黄芪、白术、茯苓、泽泻等,可以改善患者的症状,提高生活质量。

    3. 日常保养:膜性肾病三期的患者需要注重日常保养,以下是一些建议:

    (1)保持良好的饮食习惯:低盐、低脂、低蛋白饮食,避免辛辣刺激性食物。

    (2)适当运动:根据自身情况,选择适合自己的运动方式,如散步、太极拳等,增强体质。

    (3)保持良好的心态:积极面对疾病,避免情绪波动过大。

    4. 定期复查:定期到医院进行复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。

    总之,膜性肾病三期虽然治疗难度较大,但通过合理的治疗和日常保养,可以有效控制病情,提高生活质量。患者朋友应积极配合医生,保持良好的心态,战胜疾病。

  • 膜性肾病是一种常见的肾小球疾病,其特点是肾小球基底膜增厚。对于膜性肾病患者来说,饮食调理对于病情的控制和恢复至关重要。以下是一些膜性肾病患者在饮食上应该注意的事项:

    首先,膜性肾病患者应选择清淡、易消化的食物,避免食用海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食物、酒以及一切发物,如五香大料、咖啡、香菜等。特别是对于阴虚的患者,如舌红、脉洪大、盗汗、大便干、血尿等症状,更应避免这些食物。而阳虚的患者,如舌淡苔白、脉沉、身寒肢冷、便稀等症状,则可以适量食用一些热性食物。

    其次,膜性肾病患者宜食新鲜蔬菜和适量水果,适当饮水。应避免食用一切补品、补药以及易上火的食物,如辣椒、荔枝、巧克力等。特别是对于阴虚内热的患者,如舌紫、脉滞、胸闷、腹胀等症状,更应避免这些食物。水肿较重的患者应限制盐分摄入,并限制蛋白质的摄入量,减少饮水量。水肿较轻的患者,可以适当摄入低钠盐饮食。无水肿的患者,则无需限制饮水和蛋白质的摄入量。对于镜下血尿和易上火的患者,应多饮水,并多食用苹果、白糖、黑芝麻、木耳等养阴降火的食品。

    第三,尿毒症高血钾的患者应避免食用高钾食物,如香蕉、柑橘、土豆、西红柿、南瓜、茶叶、酱油、味精等。而血钾低的患者则相反。在膜性肾病的恢复期,可以适量食用山药、红枣、桂圆、莲子、银耳等具有滋补作用的食物。同时,维生素A、B族维生素、维生素C、叶酸、维生素B1、铁等,均有利于肾功能的恢复和预防贫血,食物中应足量补充。

    总之,饮食对膜性肾病患者身体的恢复至关重要。在照顾膜性肾病患者时,一定要谨记以上饮食注意事项和禁忌,这有利于缓解患者的疼痛,加快恢复。

  • 膜性肾病综合征,一种常见的肾脏疾病,其病因尚不完全明确,可能与感染、自身免疫等多种因素有关。患者常常会出现蛋白尿、水肿、高血压等症状。

    在疾病急性期,患者会出现大量蛋白尿、水肿和高血压等症状,此时应限制水和盐的摄入,避免加重病情。在这种情况下,患者应避免饮用茶水,以免加重症状。

    进入恢复期后,患者症状有所缓解,可以适当饮用茶水。茶叶中含有茶多酚、咖啡因、维生素等成分,具有利尿作用,有利于肾脏及时排出毒素,对肾脏有益。

    然而,膜性肾病患者是否可以饮用茶水,还需根据病情分析,不能一概而论。在饮用茶水时,患者应控制饮用量,避免过量饮用导致不良反应。

    膜性肾病的治疗主要包括免疫抑制剂和糖皮质激素等。免疫抑制剂如复方环磷酰胺片,可以抑制免疫反应,减轻肾脏损伤;糖皮质激素如甲基强的松龙片,可以抑制炎症反应,减轻水肿等症状。

    除了药物治疗,患者还需注意日常保养,保持良好的生活习惯。保持充足的睡眠,避免过度劳累;合理饮食,避免摄入过多的盐分和蛋白质;适当运动,增强体质。

    膜性肾病是一种慢性疾病,需要长期治疗和保养。患者应积极配合医生的治疗,定期复查,密切关注病情变化。

    在膜性肾病治疗过程中,患者还需注意以下事项:

    • 避免使用对肾脏有害的药物,如非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等。
    • 避免过度劳累,保证充足的休息。
    • 注意个人卫生,预防感染。
    • 定期复查,监测病情变化。

  • 膜性肾病是一种常见的肾病综合征,主要发生在中老年人群中,男性患者较为多见。近年来,膜性肾病的发病率呈现年轻化趋势。

    膜性肾病的主要症状包括大量蛋白尿、水肿等,部分患者还可能出现镜下血尿。经过治疗,部分患者的病情可以得到缓解,如尿蛋白转为阴性、水肿消退等。

    然而,膜性肾病具有复发的可能性。如果不按照医生的要求规律用药,或在劳累、免疫功能紊乱等情况下,病情可能会重新复发。复发后,部分患者可能出现肾功能损害。

    膜性肾病的病因主要包括以下几种:

    • 主要原因:肾脏本身存在问题。
    • 继发原因:包括红斑狼疮、肿瘤、药物、乙型肝炎相关性肾炎、环境、中毒等。

    其中,红斑狼疮多见于年轻女性,肿瘤多见于50岁以上的中老年人。引起膜性肾病的药物包括卡托普利、ARB血管紧张素、青霉胺、金属盐等。引起膜性肾病的有毒物质包括甲醛、苯酚等。

    针对膜性肾病,以下是一些建议:

    • 饮食方面:建议患者吃软的食物,避免辛辣刺激性食物,如酒精、干姜、胡椒等。同时,避免暴饮暴食,少吃土豆、红薯等容易引起肠胃胀气的食物。
    • 运动方面:适当锻炼,如跑步、游泳等,增强抵抗力,帮助缓解患者症状。
    • 饮食方面:多吃富含蛋白质的食物,如鱼、肉、蛋等。同时,多吃富含维生素的新鲜水果和蔬菜,多补充水分,有利于疾病的康复。

    对于膜性肾病患者,建议到正规医院就诊,在专科医生的指导下进行治疗。

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