糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我和女友在一起已经三年了，感情一直很好。我们都很喜欢尝试新鲜事物，包括在床上。最近，我们开始注意到每次做完后，我总是流出很多精子。起初我们并没有太在意，认为这可能是正常现象。但是，随着时间的推移，这个问题变得越来越明显，甚至开始影响我们的性生活。有时候，精子流出得太多，会让我们都感到尴尬和不舒服。我开始担心这是否会影响我们的计划——要一个孩子。

我决定寻求专业的帮助，于是通过京东互联网医院预约了一位男科专家。医生很友善，问了我一些基本的健康问题，包括有无过敏史和既往病史。我告诉他我有慢性肾炎已经八年了。医生建议我去做一个生殖系统彩超，以排除任何可能的病变。

在等待检查结果的过程中，我开始反思自己的生活习惯。是否是我的生活方式导致了这个问题？我是否需要改变一些东西？我和女友也开始讨论这个问题，试图找出可能的原因。我们都同意，需要更深入地了解这个问题，才能找到解决方案。

最终，检查结果显示我没有任何病变。医生解释说，精子流出很多是正常现象，特别是在性生活后。女性阴道是一个密闭空间，无法储存所有的精子，所以一部分精子会流出来。医生还建议我注意保持良好的生活习惯，避免过度疲劳和压力，这对生殖健康非常重要。

我和女友都松了一口气，知道这个问题并不是什么大问题。我们决定继续享受我们的性生活，同时也更加关注彼此的健康和幸福。这个经历让我意识到，健康问题不应该被忽视，及时寻求专业的帮助是非常重要的。

我是一名年轻的男性，生活在焦作市。最近我遇到了一件非常尴尬的事情。我的左下方突然涨痛，睾丸也变大了。我感到非常焦虑和窘迫，不知道该怎么办。于是，我决定在京东互联网医院上寻求帮助。

我与一位医生进行了在线咨询。医生非常专业和耐心，询问了我的症状并建议我去做彩超检查。同时，医生也开了一些消炎药给我，告诉我不能饮酒和吃辛辣食物。医生还提醒我，如果五天后症状没有改善，就需要去医院进一步检查。

我按照医生的建议去药店买了药，并开始服用。同时，我也注意了自己的饮食和生活习惯，避免了辛辣刺激的食物和过度劳累。几天后，我的症状开始缓解，睾丸的大小也恢复了正常。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院的便利性和专业性。它不仅可以为我们提供及时的医疗帮助，还可以保护我们的隐私和尊严。现在，我已经完全康复了，感谢京东互联网医院和那位医生的帮助。

我是一个普通的上班族，平时工作压力大，生活节奏快，偶尔也会有一些不良的生活习惯。最近，我发现自己的左侧睾丸肿大，并伴有轻微的疼痛感。起初，我并没有太在意，认为可能是因为穿的内裤太紧或者是过度劳累所致。但是，随着时间的推移，疼痛感越来越强烈，我开始感到焦虑和不安。毕竟，作为一个成年男性，这种问题不能轻视。

我尝试在网上搜索相关信息，结果却让我更加恐慌。各种关于睾丸炎、附睾炎甚至是性病的文章都跳了出来。我的心情变得非常糟糕，担心自己的健康问题会影响到工作和生活。更重要的是，我害怕去医院，因为我不想让别人知道我的这种尴尬情况。

在这种情况下，我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。通过京东健康的平台，我很快就找到了一个专业的医生。医生非常耐心地听取了我的描述，并且详细询问了我的症状和生活习惯。虽然我有些紧张和羞涩，但医生的话语让我感到安慰和信任。

医生告诉我，我的症状可能是睾丸炎或附睾炎引起的，需要去附近的公立三甲医院做个彩超检查来确定病因。同时，医生也给了我一些初步的治疗建议，包括服用消炎药和注意生活调理。医生还提醒我，如果只是轻微的炎症，消炎药可能就足够了，但如果情况严重，必须及时就医。

在与医生的对话中，我也意识到自己的生活习惯可能是导致这种问题的原因之一。医生建议我平时要穿宽松一点的裤子，避免摩擦，饮食清淡，少吃辛辣刺激性食物。这些看似简单的建议，却让我深刻反思自己的生活方式。

然而，我的内心仍然充满了疑虑和恐惧。我开始想象自己可能患上了某种性病，甚至可能需要做手术。这种想法让我无法集中精力工作，整天都在担心和焦虑中度过。直到我与医生进行了第二次对话，医生再次强调了我的症状并不是性病，并且消炎药的效果也很好，我才逐渐放下心来。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。通过线上问诊，我不仅得到了及时的治疗建议，还避免了在医院排队等候的麻烦。更重要的是，医生的态度和语言让我感到非常舒适和放松，完全没有了之前的窘迫和焦虑。

我曾经是一个快乐的年轻人，直到那一天，我的生活被彻底改变了。起初只是左睾丸有些胀痛，坐着或躺着都能感受到那种不适。起初我并没有太在意，毕竟我年轻力壮，总觉得自己可以扛过去。但随着时间的推移，疼痛感越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我开始四处求医，去过好几家医院，但每次都被告知没事，可能是因为我太年轻了，医生们不太重视我的症状。直到有一天，我在网上找到了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。通过视频连线，我遇到了一个非常专业的医生，他认真听取了我的描述，仔细查看了我的检查报告，并最终给出了一个令我震惊的诊断结果：我可能患有睾丸炎症，需要及时治疗。

我感到非常害怕和无助，毕竟这是一个敏感的部位，谁也不想在这里出问题。但医生很耐心地解释了治疗方案，并开了一些消炎药给我。同时，他也提醒我要注意生活习惯，避免过度性生活和手淫，戒烟戒酒，少做剧烈运动，尤其是骑行。这些看似简单的建议，却对我的康复起到了至关重要的作用。

在医生的指导下，我开始了漫长的治疗过程。每天按时服药，注意休息和饮食，避免一切可能引起炎症的因素。虽然一开始我还会有疼痛感，但随着时间的推移，症状逐渐减轻，直到最终完全消失。我从一个焦虑、恐惧的年轻人，变成了一个更加成熟、自信的人。这个经历教会了我很多东西，包括如何更好地照顾自己的身体，如何面对生活中的挑战和困难。

我是小李，一个普通的上班族。最近，我发现自己有一个尴尬的问题：睾丸痒。起初，我以为只是皮肤干燥或者过敏，没太在意。但是，随着时间的推移，这种痒感变得越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我开始感到焦虑和困扰，担心自己可能患上了某种疾病。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并描述了自己的症状。很快，一位中医男科医生接待了我，并提供了一些建议和治疗方案。医生告诉我，我的症状可能是由于肾虚引起的，建议我使用派瑞松乳膏进行外用治疗，并且如果症状持续不改善，应该去皮肤科就诊。

我按照医生的建议进行了治疗，效果非常明显。痒感逐渐消退，我的心情也变得轻松起来。然而，我的问题并没有完全解决。由于包皮过长，我的龟头经常有异味，尽管我经常清洗也无法解决。医生建议我可以考虑切除包皮，这样可以有效地改善局部卫生条件，减少感染的风险。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便捷性和实用性。通过在线问诊，我不仅节省了时间和精力，还得到了专业的医疗建议和治疗方案。同时，我也意识到，男科问题并不是什么丢脸的事情，及时就医是非常重要的。

我从来没有想过，自己会在网上寻求医生的帮助。然而，当我发现自己的“肛丸”肿大时，恐惧和尴尬让我选择了这个看似更为隐私的方式。我的名字是小李，今年28岁，来自沈阳市。我的故事开始于一个平凡的周末早晨。

那天，我在洗澡时无意中触摸到了右侧的“肛丸”，发现它比左侧的要大很多，并且伴随着轻微的疼痛。我心中一惊，开始担心自己是否患上了什么严重的疾病。由于工作地点没有医院，离最近的医院也有200里地，我决定先在线上咨询医生，希望能得到一些初步的建议。

我登录了京东互联网医院，选择了一个在线医生进行咨询。医生问了我一系列问题，包括怕冷还是怕热、白天是否爱出汗、大便是否成型等等。通过这些问题，医生初步判断我可能患有附睾炎或睾丸炎。医生建议我立即去医院进行详细检查，但我由于工作原因暂时无法前往医院，于是医生同意我先服用消炎药，并提醒我如果症状没有改善，一定要及时就医。

在医生的指导下，我购买了头孢和左氧氟沙星这两种消炎药，并按照医生的建议进行了治疗。同时，医生还建议我使用毛巾热敷来缓解疼痛。经过几天的治疗，我的症状逐渐减轻，疼痛也消失了。虽然我最终还是去医院进行了详细检查，但在线医生的初步诊断和治疗方案无疑为我节省了宝贵的时间和精力。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和在线问诊不仅可以提供便捷的医疗服务，还可以帮助我们更早地发现和治疗疾病。同时，我也意识到，面对健康问题，我们不能因为尴尬或恐惧而选择沉默或逃避，及时寻求专业的医疗帮助才是正确的选择。

我曾经尝试过各种方法来缓解我的睾丸皮肤瘙痒问题。从涂抹999皮炎平到尝试各种偏方，甚至在网上搜索肾虚水肿方剂治疗，然而都没有取得长期的效果。直到有一天，我决定寻求专业医生的帮助。

我通过京东互联网医院预约了一位男科专家，描述了我的症状和用药情况。医生非常耐心地听完了我的描述，并问了一些关于我的生活习惯和性生活的问题。然后，他给出了一个详细的治疗方案，包括口服依巴斯汀片和涂抹特克莫司软膏。

在医生的指导下，我开始了新的治疗计划。起初，我对这个治疗方案持怀疑态度，但随着时间的推移，我的症状逐渐减轻。现在，我已经可以安心地睡觉，不再被瘙痒所困扰。

我很感激这位医生，他不仅解决了我的问题，还让我明白了寻求专业帮助的重要性。互联网医院为我提供了便捷的就医方式，让我在家中就能得到高质量的医疗服务。

我是一个普通的上班族，平日里忙于工作和生活，很少有时间关注自己的身体健康。直到那天，我突然感到右侧睾丸不适，虽然不痛，但总是有种不舒服的感觉。更糟糕的是，我还开始发热，整个人都变得虚弱无力。起初，我以为只是普通的感冒，吃了些药就好了。但是，症状并没有改善，反而越来越严重。我开始感到焦虑和恐慌，不知道该怎么办。

在朋友的建议下，我决定尝试使用京东互联网医院的在线问诊服务。通过简单的注册和填写问诊卡，我很快就和一位专业的泌尿外科、男科主任取得了联系。他的名字我不便透露，但他非常耐心地听取了我的描述，并提出了几个问题来了解我的症状和生活习惯。

在问诊过程中，我发现自己有过度性生活和手淫的习惯，包皮也有些过长。这些都可能是导致我目前症状的原因。医生初步认为我可能患有睾丸炎或附睾炎，建议我去医院做进一步的检查和治疗。我感到非常感激，因为这次在线问诊不仅解决了我的问题，还让我意识到自己的生活习惯需要改变。

在此之后，我开始更加注重自己的身体健康，调整了生活方式，并定期进行体检。虽然这次经历让我有些不快，但也让我明白了健康的重要性。现在，我已经完全康复，感谢京东互联网医院和那位无私的医生。

我从来没有想过自己会在17岁时面临这样的问题。最近几个月，我发现自己的精液状态不正常，变得像果冻一样，带着黄色，水分也很多。每次手淫后，下腹部都会隐隐作痛，过一段时间，睾丸也会有阵痛的感觉。更糟糕的是，我的睾丸总是潮湿有异味，下垂严重，软塌塌的。这些问题让我感到非常窘迫和焦虑，甚至开始影响我的日常生活和学习。

我知道我需要寻求专业的医疗帮助，但我害怕去医院，担心被人发现，或者是被诊断出什么严重的疾病。所以我选择了在网上寻找答案，希望能够找到一些解决办法。经过一番搜索，我发现了一个名为“京东互联网医院”的平台，决定试着在这里进行线上问诊。

在与医生的对话中，我向他描述了我的症状和担忧。医生非常耐心地听完了我的描述，然后问了一些关于我的生活习惯和性行为的详细问题。最后，他告诉我可能是手淫过度引起的炎症，并建议我去医院做进一步的检查和治疗。同时，他也提醒我要控制手淫次数，避免病情恶化。

医生的建议让我意识到我不能再逃避这个问题了。我决定去医院做检查，并且开始调整自己的生活习惯。通过这个经历，我深刻体会到互联网医院的重要性和便利性。它不仅可以为我们提供专业的医疗咨询服务，还可以保护我们的隐私，让我们在不必面对尴尬的同时，得到及时的帮助。

在我等待去医院的日子里，我也开始反思自己的行为。两年前，我基本上每天都会手淫，今年发现有问题后，曾经尝试过两个月不手淫，但情绪变得很差，甚至出现了阳痿的症状。后来，虽然我控制了手淫次数，但问题仍然存在。医生告诉我，这种情况可能与手淫过度有关，需要我改变生活习惯，多锻炼，避免久坐，才能真正恢复健康。

我也开始注意到其他一些身体变化。最近一年，我总是口干舌燥，口臭，舌头会发红发白肿大。这些症状我之前并没有太在意，但现在看来可能都与我的不良生活习惯有关。医生建议我挂泌尿外科或者男科进行检查，确定病因后再进行对症治疗。

在与医生的交流中，我感到非常放心和安慰。他的专业知识和耐心让我相信自己可以战胜这个问题。虽然我还没有去医院做检查，但我已经开始改变自己的生活方式，多喝水，多运动，避免手淫过度。希望通过这些努力，我能够早日恢复健康。

我是一名30多岁的男性，最近总是感到身体不适。睾丸两侧和底下痒得厉害，越抓越痒，简直让人抓狂。更糟糕的是，射精无力已经持续很长一段时间了。起初我以为是工作压力大、休息不够导致的，但随着时间推移，情况并没有好转。我的性生活质量也因此大打折扣，伴侣的抱怨和自己的挫败感让我感到非常困扰和焦虑。

一天，我在网上搜索相关症状时，偶然发现了京东互联网医院。出于尝试的心态，我决定在线上问诊。通过与医生的详细交流，我了解到自己的症状可能与肾虚有关。医生开具了中药处方，并告知我需要注意的饮食和生活习惯。服药四天后，我再次拍摄舌苔照片并发送给医生，医生根据我的反馈调整了药方和剂量。

在治疗过程中，我也开始反思自己的生活方式。回想起过去的某些夜晚，和朋友们在KTV包厢里玩得很嗨，使用了情趣用品。或许那时候就埋下了隐患。现在我已经开始改变不良习惯，规律作息，适当锻炼，保持心情舒畅。希望通过这些努力，我的身体能够早日恢复健康。