糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

在日常生活中，牙膏是每个人不可或缺的口腔护理用品。目前市场上常见的牙膏主要有普通牙膏、含氟牙膏和药物牙膏三大类。其中，含氟牙膏凭借其预防龋齿的功效，受到广大消费者的青睐。

氟是人体必需的微量元素，适量的氟化物可以增强牙齿的抗酸性，抑制细菌产生酸，从而预防龋齿。然而，氟的摄入量并非越多越好，过量摄入氟会导致氟中毒，影响牙齿和骨骼的发育，甚至引发急性氟中毒。

含氟牙膏使用不当会导致氟牙症。由于儿童吞咽控制能力不完善，刷牙时误吞含氟牙膏的机会较多，容易导致氟牙症。因此，专家建议，儿童不宜使用含氟牙膏，或应在家长的指导下慎重使用。

使用含氟牙膏时，应注意以下几点：

1. 适量使用：每次刷牙时，牙膏的用量不宜过多，成人每次使用牙膏长度不超过1厘米，儿童使用牙膏长度不超过豌豆大小。

2. 避免误吞：刷牙时尽量将牙膏漱出口外，避免误吞。

3. 选择适合自己的牙膏：根据个人口腔健康状况选择合适的牙膏，如龋齿患者可使用含氟牙膏，牙周病患者可使用药物牙膏。

4. 注意适用人群：3岁以下的儿童不宜使用含氟牙膏，3岁以上儿童应在家长的指导下使用。

5. 注意适用地区：我国大部分地区属于低氟区，无需使用含氟牙膏。高氟区居民应谨慎使用含氟牙膏，避免氟中毒。

想要拥有一口健康的牙齿，掌握正确的刷牙方法至关重要。今天，我们将为大家详细讲解如何正确刷牙，以及如何挑选合适的牙刷和牙膏，帮助大家预防口腔疾病。

一、挑选合适的牙刷

1. 刷头：优质牙刷的刷头短而窄，刷柄扁而直，刷面平而齐。板状大头牙刷虽然价格便宜，但容易损伤牙齿和牙龈。

2. 刷毛：刷毛要选择表面光洁度好、粗细适中、弹性好的材料。太细的刷毛容易变形，太粗的刷毛容易损伤牙齿和牙龈。

3. 刷柄：刷柄要选择扁而直的，方便抓握。

二、挑选合适的牙膏

1. 稠度：牙膏的稠度要适中，既能覆盖牙齿，又不至于飞溅。

2. 摩擦力：牙膏的摩擦力要适中，要有好的洁齿效果，但不伤牙釉质。

3. 膏体稳定：牙膏的膏体要稳定，在存放期不分膏出水、不发硬，酸碱度稳定。

4. 药物牙膏：药物牙膏在有效期内应保持疗效。

5. 香型、口味：牙膏的香型、口味要适宜。

三、正确的刷牙方法

1. 刷牙时间：每天早晚各刷牙一次，每次刷牙时间不少于2分钟。

2. 刷牙方法：采用水平颤动法或圆弧刷牙法，从牙齿外侧开始，然后是内侧、咬合面和舌头。

3. 刷舌苔：刷牙时可以顺便刮刮舌苔，预防胃炎。

四、其他注意事项

1. 餐后十分钟是刷牙黄金时间，可以有效预防蛀牙。

2. 刷牙不当易得氟牙症，要正确使用含氟牙膏。

3. 教儿童刷牙的三个阶段：第一阶段：从宝宝长第一颗牙开始，用纱布包裹手指清洁口腔。第二阶段：两岁半开始，教幼儿使用适合年龄的牙刷。第三阶段：三岁起，幼儿应能独立完成刷牙动作。

4. 加强对牙齿的保健：早晚叩齿、按摩牙龈，去除不良生活习惯。

想要拥有一口洁白如雪的牙齿，是许多人的梦想。然而，随着年龄的增长，牙齿逐渐变黄、发暗，甚至出现四环素牙、氟斑牙等问题。那么，针对不同原因引起的牙齿变色，我们应该如何应对呢？下面，我们将为您详细介绍各种美白牙齿的方法。

首先，牙齿变色的原因可以分为两大类：生理性和病理性。生理性牙齿变色通常是由于牙齿表面的牙釉质随着年龄的增长而逐渐变薄，导致牙本质的颜色透过牙釉质显现出来。而病理性牙齿变色则可能由以下几种原因引起：

1. 外源性因素：如吸烟、喝咖啡、茶等，这些食物和饮料中的色素会附着在牙齿表面，导致牙齿变黄。

2. 内源性因素：如四环素牙、氟斑牙等，这些是由于牙齿发育过程中受到某些因素的影响，导致牙齿颜色异常。

针对不同的牙齿变色原因，我们可以采取以下几种美白方法：

1. 超声波洁治：通过超声波的震动，将牙齿表面的污垢和色素去除，适用于外源性黄牙。

2. 喷沙洁治：使用细小的沙粒喷射到牙齿表面，去除牙齿表面的污垢和色素，适用于外源性黄牙。

3. 漂白治疗：通过漂白剂和光线的作用，使牙齿颜色变浅，适用于四环素牙、氟斑牙等。

4. 瓷贴面或烤瓷冠：通过在牙齿表面粘贴一层瓷贴面或烤瓷冠，改变牙齿的颜色，适用于中度以上四环素牙、氟斑牙等。

5. 牙齿美白贴片：通过贴片中的美白成分，使牙齿颜色变浅，适用于轻度四环素牙、氟斑牙等。

除了以上方法，日常生活中我们还可以通过以下方式来保护牙齿，预防牙齿变色：

1. 坚持刷牙，使用含氟牙膏。

2. 定期到口腔医院进行检查和洁牙。

3. 饮食清淡，避免摄入过多的咖啡、茶、烟等刺激性食物。

4. 保持良好的口腔卫生习惯。

总之，牙齿美白并非遥不可及，只要我们采取正确的方法，就可以拥有一口洁白如雪的牙齿。