糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

2024年9月4日23:01:38，长春市的一位患者在京东互联网医院上向一位专业的医生咨询了自己的私处问题。起初，患者只是抱着试一试的态度，没想到这次线上问诊改变了他的生活。

在对话中，患者描述了自己的症状：私处长了一个疼痛肿胀的东西，伴随着刺痛和瘙痒。医生在了解了患者的症状后，首先排除了感染梅毒的可能性，并根据患者的描述，提出了白塞病的可能性。白塞病是一种免疫系统皮肤病，主要表现为口腔和阴部溃疡。医生建议患者去皮肤科再次确定诊断，并在等待就诊的过程中，给予了一些初步的治疗建议，例如涂抹云南白药粉以缓解疼痛和肿胀。

在整个对话过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和尊重。患者评价这次线上问诊非常满意，感谢医生的帮助和建议。虽然这只是一个小小的案例，但它展示了互联网医院和线上问诊的巨大潜力，特别是在提高医疗资源的可及性和效率方面。

白塞氏病，这个名字可能对很多人来说都比较陌生，但它却是一种常见的自身免疫性疾病。这种疾病可以累及人体的多个器官和组织，包括皮肤、黏膜、眼睛、血管等，给患者带来极大的痛苦。

白塞氏病的典型症状包括复发性口腔溃疡、外阴溃疡和虹膜炎。这些症状可能会反复发作，严重影响患者的日常生活和工作。

白塞病的病因尚不完全清楚，可能与遗传、环境、感染等多种因素有关。目前，白塞病尚无法根治，但通过合理的治疗和日常保养，可以有效控制病情，减轻症状。

治疗白塞病的方法主要包括药物治疗和日常保养。药物治疗主要包括口服药物和外用药物。口服药物包括免疫抑制剂、糖皮质激素、抗肿瘤坏死因子拮抗剂等。外用药物主要包括糖皮质激素、抗生素等。此外，对于一些严重的白塞病患者，可能还需要进行手术治疗。

除了药物治疗，日常保养也非常重要。白塞病患者应该注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 注意口腔和皮肤卫生，避免感染。

3. 饮食要清淡，避免辛辣刺激性食物。

4. 保持乐观的心态，积极面对疾病。

5. 定期复查，及时调整治疗方案。

白塞病虽然是一种慢性疾病，但通过合理的治疗和日常保养，患者可以过上正常的生活。

2024年9月5日下午6点04分，来自江苏省镇江市的李先生在京东互联网医院进行了线上问诊。李先生最近发现自己每个月都会长一次口腔溃疡，身上也出现了毛囊炎的症状。担心自己可能患有白塞病，李先生决定去当地的**医院进行检查。经过抗核抗体测定、抗双链DNA检测和血管炎三项检查，结果均为正常。但医生仍然开了泼尼松片和硫酸羟氯喹片，并建议他服用。李先生对此感到疑惑，于是来到京东互联网医院寻求第二意见。

在与李先生的对话中，医生首先询问了他是否有会阴溃疡的症状。李先生表示没有。医生解释说，白塞病是一种罕见的自身免疫性疾病，常见症状包括口腔溃疡、生殖器溃疡、皮肤病变、眼部病变和关节炎等。由于白塞病没有特异性的指标，医生可能会根据患者的临床表现和其他辅助检查结果进行诊断。李先生的检查结果虽然正常，但医生可能是基于他的症状和体征开具了药物。

医生建议李先生进行血沉和超敏C反应蛋白的检查，这些检查可以帮助排除结核等其他疾病。针刺试验也是一种可以用来诊断白塞病的方法。医生强调，白塞病的确诊需要排除性诊断，目前还没有特异性的检查方法可以直接确诊。李先生表示理解，并表示会按照医生的建议进行进一步检查。

在整个问诊过程中，医生展现了其专业知识和良好的沟通技巧，帮助李先生更好地理解自己的病情，并给出了明智的建议。李先生对医生的服务表示满意，并感谢京东互联网医院提供的便捷和高效的线上问诊服务。

口腔溃疡，我们生活中常见的一种病症，很多人可能觉得这只是一个简单的口腔炎症，无需太过在意。然而，你是否知道，有些口腔溃疡并不寻常，它们可能是白塞病的早期信号。

白塞病，一种以“溃疡”为主要表现的自身免疫性疾病，其临床表现复杂，病情轻重个体差异较大。因此，如果您的口腔溃疡反复发作，且症状较为严重，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。

疑问：口腔溃疡为啥要看风湿科？

张小姐曾多次去口腔科就诊，按单纯的口腔溃疡进行治疗，但疗效欠佳。后来，经过详细询问病史和全面检查，张小姐被诊断为白塞病。这让她很纳闷：口腔溃疡和免疫疾病有什么关系呢？

白塞病是一种全身慢性疾病，多在青壮年时期发病，以复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、皮肤和眼部病变为特征。其发病率在东亚、中东、地中海等丝绸之路沿线国家较高，而在欧美国家则相对较少。

口腔溃疡通常是白塞病的首发症状，与一般的复发性口腔溃疡并无太大区别。但白塞病的口腔溃疡症状更为严重，表现为多发性、剧痛、愈合缓慢等。

除了口腔溃疡，白塞病还可累及全身各个系统，如眼球、关节、神经系统、心脏、血管、胃肠道、肾脏、皮肤等。因此，对于白塞病的诊断和治疗方案，需要综合考虑患者的具体病情。

由于白塞病的临床表现复杂，许多患者和基层医生容易将其误诊为普通的口腔溃疡，导致患者长期得不到明确诊断和正确治疗。因此，对于反复发作、症状严重的口腔溃疡，应及时就医，避免贻误最佳治疗时机。

目前，诊断白塞病主要依据以下四个特征：口腔溃疡、生殖器溃疡、眼部损害、皮肤损害。只要满足其中两点，即可诊断为白塞病。

总之，对于反复发作、症状严重的口腔溃疡，切莫掉以轻心。及时就医，寻求专业医生的帮助，才能确保您的健康。

白塞氏病，一种罕见的自身免疫性疾病，其发病机制与免疫系统的紊乱密切相关。在多种因素的作用下，患者的免疫系统出现异常，包括细胞免疫和体液免疫的失衡。这导致了免疫系统对自身组织的攻击，引发炎症和破坏。

白塞氏病可以影响人体的多个器官系统，如口腔、皮肤、关节、眼睛、血管、心脏、肺和神经系统等。患者可能会出现反复的口腔溃疡、会阴部溃疡、皮疹、结节红斑、虹膜炎、食管溃疡、小肠或结肠溃疡以及关节肿痛等症状。

治疗白塞氏病需要长期规律用药，包括调节免疫的药物。如果不进行治疗，病情可能会逐渐恶化，严重者甚至危及生命。因此，早期诊断和积极治疗至关重要。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养，如保持良好的生活习惯、避免诱发因素、定期复查等。同时，白塞氏病患者应选择专业的医院和科室进行治疗，以便获得最佳的治疗效果。

总之，白塞氏病是一种需要长期治疗的疾病，患者需要积极配合医生进行治疗，并做好日常保养，以提高生活质量。