看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我在网上咨询了一位医生，经过一番详细的问诊，医生非常耐心地给我解答了各种问题。医生不仅熟练掌握医疗行业知识，还能够以友善的方式与患者交流，让人感到非常舒心。医生还建议我进行基因检测，以明确疾病的诊断，这些专业的建议让我对治疗充满信心。在医生的指导下，我对孩子的病情有了更清晰的认识，也知道了接下来应该如何治疗。我对这次的问诊非常满意，感谢医生的专业和耐心。

那天，我因为下巴上突然出现的红斑和疙瘩而感到困惑。作为一位24岁的年轻人，我深知外貌对于自信心的巨大影响。于是，我决定在网上寻求帮助。通过京东互联网医院，我找到了一位皮肤科医生，他非常专业和耐心，首先询问了我的症状、用药史和过敏史。

医生详细询问了我的病情，并根据我的描述和提供的照片，给出了诊断。他说，我的病情可能与五一期间戴口罩有关，建议我使用壬二酸进行治疗。然而，由于我对壬二酸的效果并不满意，医生又为我调整了治疗方案，增加了口服盐酸米诺环素和丹参酮胶囊，并调整了外用药的使用。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和关心。他不仅给出了治疗方案，还提醒我要注意饮食，减少油腻、辛辣和甜食的摄入。我非常感激医生对我的关心，他的专业素养和人文关怀让我倍感温暖。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的好转。这让我深刻体会到了线上问诊的便利和高效。如今，我不仅下巴上的红斑和疙瘩消失了，皮肤状况也变得更加健康。这一切，都要感谢京东互联网医院和那位皮肤科医生的专业和关心。

那是一个普通的周末，我像往常一样，在家闲逛。突然，我的血糖仪显示数值异常，空腹血糖7点多，我有些慌张。回想一年前，血糖开始不稳定，但总以为是压力或饮食不当导致的。于是，我决定上网寻求帮助。

我选择了河南新乡市的在线问诊平台，预约了一位内分泌科的医生。医生***在询问了我的病史和近期血糖情况后，给出了专业建议。他告诉我，空腹血糖＞7，餐后两小时血糖＞9是糖尿病的典型症状，需要服用二甲双胍来控制血糖。

我按照医生的建议开始服用二甲双胍，并在一周后再次进行了血糖检查。结果显示，空腹血糖8.34，餐后两小时血糖12.5，尿检显示葡萄糖一个+。医生***告诉我，这是正常的反应，继续服药，并调整饮食。

医生***详细地为我讲解了饮食注意事项，让我了解到主食尽量吃干的，如米饭或馒头，面条等，不要喝稀饭；不要喝酒，抽烟，不喝饮料，少吃油和烟。他还告诉我，可以吃蒸米饭、馒头和汤面条，但不能喝面条汤，早晚不能喝稀饭，可以喝牛奶和豆浆，或者鸡蛋水。

一周后，我又进行了复查，血糖控制得不错。医生***告诉我，餐前小于七，餐后小于九，继续服用二甲双胍即可。如果血糖不达标，再考虑加药。

在此期间，医生***始终耐心、细心地为我解答疑惑，给我提供了很多帮助。我非常感谢他，也深感线上问诊的便捷与高效。

服务已开始。

医生提醒注意事项，包括完整查看病例、关注儿童监护人和专业医师、特殊药品处方限制等。

医生接诊，并告知问诊持续2天。

医生询问患者症状持续时间，患者回答2年多。

患者描述生完二宝后情绪不稳定，尤其是听到孩子哭闹时无法控制。

医生询问患者与爱人关系，患者表示有所改善但依然敏感。

患者详细描述了与爱人争吵的起因，包括处理三胎的纠结和疫情期间的家庭矛盾。

医生表示患者需要得到关心和安慰，并建议减少期望，转移注意力。

问诊结束。

服务结束。

甲基丙二酸血症是一种罕见的常染色体隐性遗传代谢疾病，主要影响婴幼儿。这种疾病的特点是代谢紊乱，导致体内甲基丙二酸积累，进而引发一系列严重的临床症状。

症状通常在新生儿期或婴儿早期出现，包括反复呕吐、脱水、呼吸困难、肌肉张力低下、生长发育迟缓、智力障碍等。严重病例甚至可能出现昏迷、呼吸衰竭，威胁患儿生命。

目前，甲基丙二酸血症尚无根治方法，主要采用对症治疗，以缓解症状、改善代谢。治疗措施包括限制蛋白质摄入、补充维生素B12、左旋卡尼汀等。其中，饮食疗法尤为重要，通过调整饮食结构，减少甲基丙二酸前体氨基酸的摄入，有助于控制病情。

对于甲基丙二酸血症患儿，家庭护理同样至关重要。家长需要密切关注患儿的病情变化，定期复查，及时调整治疗方案。同时，要确保患儿获得充足的营养，避免感染等并发症。

为了提高甲基丙二酸血症的早期诊断率，建议有家族史的孕妇进行产前诊断。此外，加强遗传咨询和健康教育，提高公众对该疾病的认知，也是预防甲基丙二酸血症的重要措施。

甲基丙二酸血症的治疗需要在专业医生的指导下进行。患儿应定期到儿童代谢病科就诊，接受全面的评估和个体化的治疗方案。通过综合治疗，可以有效改善患儿的预后，提高生活质量。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，咨询了我的母亲糖尿病和脑血栓的治疗方案。医生非常耐心地询问了我的母亲的病史和目前的用药情况，并给出了专业的建议。

医生建议将目前的药物调整为盐酸二甲双胍，并在必要时加用阿卡波糖口服。医生详细解释了药物的作用和用药原则，并告诉我如何正确使用药物，避免低血糖的风险。

通过这次线上问诊，我对母亲的疾病有了更清晰的认识，也学到了很多关于糖尿病和脑血栓的知识。感谢医生的耐心解答和专业建议，让我对母亲的治疗更有信心。

丙酸血症是一种罕见的遗传代谢疾病，主要表现为反复代谢性酸中毒、蛋白质不耐受、多动和血浆氨升高。这种疾病是由于丙酰辅酶缺乏导致的，属于常染色体隐性遗传性疾病。

丙酸血症的主要症状包括反复发作的代谢性酮症酸中毒、蛋白质不耐受和血浆甘氨酸水平显著增高。症状的发作往往与摄入富含支链氨基酸、甲硫氨酸和苏氨酸的蛋白质饮食有关。重症患儿在新生儿期就会出现严重酸中毒，表现为拒食、呕吐、嗜睡和肌张力低下。晚发者可能会出现舞蹈症和痴呆。

针对丙酸血症的治疗主要包括饮食控制和药物治疗。在饮食方面，鼓励母乳喂养，并辅以特殊配方和天然低蛋白食品。限制天然蛋白质和高热量饮食的摄入，如油炸食品、奶茶、可乐等。在药物治疗方面，主要使用抗酸药和抗生素等对症治疗。

在日常生活中，患有丙酸血症的儿童需要注意以下几点：首先，鼓励母乳喂养，辅以特殊配方和天然低蛋白食品。其次，在饮食方面，要控制天然蛋白质的摄入，并采用多种烹饪方法。最后，选择特殊配方奶粉或蛋白粉，以保证蛋白质等营养支持。

丙酸血症的治疗需要在专业医生的指导下进行。患者应定期到医院进行复查，并根据病情变化及时调整治疗方案。

那天，我带着满心的焦虑走进了这家名为“京东互联网医院”的线上咨询平台。我的脸上痘痘问题一直困扰着我，虽然不是什么大病，但总是让人心情低落。医生***是一位非常亲切的专业人士，他耐心地听我描述了病情，并询问了我之前做过的检查和用药情况。

在等待回复的这段时间里，我内心忐忑不安，生怕医生会告诉我需要长期用药或者做手术。然而，当医生***回复说“目前这种情况，还需要继续口服一段时间。暂时不需要停药。”时，我心中的石头终于落地了。

医生***还为我提供了健康指导，并告诉我痘痘痘印都可以涂抹壬二酸。当我询问是否可以涂抹到痘痘上时，他耐心地解释说“痘痘痘印都可以涂抹”，这让我倍感安心。

接下来的日子里，我按照医生***的指导，每天坚持用药。虽然痘痘还有一些，但嘴角旁边的脓包已经明显好转。在这期间，我偶尔会询问医生***一些问题，他总是耐心地为我解答，让我感受到了他的专业和关心。

一个月后，我再次通过线上咨询平台向医生***反馈了我的病情。他告诉我“3-4周后再说吧”，并询问了我关于异维A酸的使用情况。得知我对此药品的疑问后，他耐心地为我解答，并告诉我“预计一个月左右”就能看到明显的效果。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。医生***的专业素养和耐心解答让我倍感温暖。我相信，在医生***的帮助下，我的痘痘问题一定会得到解决。