糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

那是一个普通的午后，我坐在电脑前，心情有些沉重。因为最近，我的生活被一种难以言说的困扰所占据——早泄。我尝试过各种方法，但效果都不理想。就在我几乎要放弃的时候，我找到了一位中医男科的医生，开始了我的线上问诊之旅。

医生***在了解了我的病情后，并没有急于给我开药，而是详细询问了我的生活习惯、饮食习惯、睡眠状况等各个方面。他的问题让我意识到，早泄并非单一原因导致，而是多种因素综合作用的结果。

医生***还让我拍了舌头的照片，通过舌象分析，他进一步确认了我的病情，并给出了中医辩证结果：肝肾不足证、湿热证。针对我的病情，他建议用中药调理，并给出了三种治疗方案供我选择。

我选择了最方便的第三种方案——免煎颗粒。医生***详细地向我介绍了用药方法和注意事项，让我对整个治疗过程有了清晰的认识。

在医生***的指导下，我开始了治疗。经过一段时间的调理，我的病情有了明显改善。我深感线上问诊的便捷和高效，也更加信任医生的专业能力。

这段经历让我深刻体会到，面对疾病，我们不能轻易放弃。而互联网医院和线上问诊的出现，为我们提供了更多的选择和便利。

我是一个普通的上班族，生活平淡无奇，直到那天我在洗澡时发现了一个小小的痘痘在我的隐私部位。起初我并没有太在意，毕竟我从来没有不洁的性行为。但是随着时间的推移，这个小痘痘开始变大，虽然不痛不痒，但它的存在让我感到非常焦虑和不安。我开始担心这是否是性病，尤其是尖锐湿疣这种常见的性传播疾病。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生询问了我的症状和性生活史，并告诉我这个痘痘可能是阴茎炎，需要外用碘伏和红霉素软膏进行治疗。虽然医生说暂时不考虑是尖锐湿疣，但我仍然心有余悸，决定在家观察一周左右，如果情况没有改善就去医院做进一步检查。

回想起这段经历，我意识到性健康教育的重要性。我们应该更加开放地讨论性健康问题，避免因为羞耻或无知而延误治疗。同时，互联网医院和线上问诊也为我们提供了方便快捷的就医途径，尤其是在面对敏感的性健康问题时，可以更好地保护我们的隐私。

我从来没想过自己会在网上找医生，尤其是关于这种私密问题。但是当我发现自己阴茎上长了一个小痘痘，按一下就红了，我开始感到焦虑和困惑。我不知道这是什么，是否需要担心，或者是否需要去看医生。于是我决定尝试一下京东互联网医院的线上问诊服务。

在与医生的交流中，我逐渐放松下来。医生很专业，问了我很多问题，包括痘痘出现的时间、是否有其他症状等等。最终，医生告诉我这可能是毛囊炎，需要外用抗生素药膏治疗。我感到非常安心，因为我知道我可以在家里就解决这个问题，而不必去医院排队等待。

在使用药膏的过程中，我也注意到了一些有趣的事情。比如说，我发现自己对自己的身体更加关注了。我开始研究更多关于男性健康的知识，了解到许多我之前不知道的信息。同时，我也开始思考自己的生活方式，是否需要做出一些改变来保持健康。总的来说，这次经历让我对自己的身体和健康有了更深入的理解和认识。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。因为我知道，我遇到了生活中的一个小难题——早泄。这让我感到尴尬，但又不得不寻求帮助。

在朋友的推荐下，我选择了在线问诊。那天，我联系到了一位男科副主任医师，他非常专业，而且非常耐心。他详细地询问了我的症状，包括性生活的频率、射精时间、生活习惯等。我感到很安心，因为我知道，这位医生真的在认真倾听我。

经过一番询问，医生给出了初步的诊断——早泄，并建议我进行一些生活习惯的调整。他还为我开了一些药物，并告诉我如何使用。我感到非常欣慰，因为我知道，这些建议对我来说意义重大。

在接下来的治疗过程中，我严格按照医生的建议进行生活调理和药物治疗。渐渐地，我发现我的情况有所改善。虽然治疗过程需要耐心，但我相信，只要坚持下去，我一定能够战胜这个难题。

在这个过程中，我深深地感受到了医生的专业和耐心。他不仅给予了我专业的医疗建议，还给予了我精神上的支持。这让我对互联网医院有了新的认识，也让我对未来的治疗充满了信心。

如今，我已经按照医生的建议进行了几个月的治疗，我的情况有了明显的改善。我相信，只要我坚持下去，我一定能够恢复到最佳状态。

这段经历让我深刻地认识到，无论面对什么困难，只要我们勇敢地去面对，就一定能够找到解决的办法。而互联网医院，为我们提供了便捷、高效、专业的医疗服务，让我们在家门口就能享受到优质的医疗服务。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。近期，我的性生活状况让我十分困扰，于是我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，注册并填写了必要的个人信息。

很快，我被分配到了一位经验丰富的男科医生***。他耐心地询问了我的性生活频率、时间，以及勃起硬度等问题。我如实回答了他的每一个问题，尽管有些难以启齿。

医生***细心地分析了我的情况，他指出我可能存在性功能障碍，并询问了我是否有手淫的习惯。我承认自己有频繁手淫的习惯。

医生***建议我戒掉手淫，并告诉我频繁手淫可能导致性功能障碍和一些慢性疾病。他还询问了我晨勃的情况，以及是否有乏力、盗汗、失眠多梦、腰膝酸软等症状。

我如实告知了医生我的症状，包括手脚冰凉、腰膝酸软、精神萎靡、失眠等。医生***告诉我，这些症状可能与我的性功能障碍有关。

他为我开具了处方，并询问了我是否有药物过敏史或慢性疾病。我告诉他一切正常。随后，医生***为我详细解释了药物的用法用量和注意事项。

这次线上问诊让我受益匪浅，不仅解决了我的困扰，还让我对性健康有了更深入的了解。我相信，在医生***的帮助下，我的病情会得到改善。

那天下午，阳光明媚，我带着两岁的儿子小宝去理发洗澡。一切都很顺利，直到洗完澡后，我发现小宝的生殖器有些水肿。我顿时有些慌张，但想到互联网医院，便决定先在线上咨询一下。

我选择了京东互联网医院，通过手机APP找到了一位经验丰富的小儿泌尿科医生。医生非常耐心地询问了小宝的症状，并给出了初步的建议。他告诉我，小宝可能患有包皮龟头炎，让我去药店买一些康复新液、红霉素眼膏和棉签，并详细说明了如何使用。

按照医生的建议，我给小宝泡了康复新液，抹了红霉素眼膏，但情况并没有好转，反而越来越严重。我有些焦虑，但又不敢再乱用药。于是，我又通过互联网医院联系了那位医生。

医生再次耐心地询问了小宝的症状，并告诉我不要过于担心，让我继续观察。他还提醒我，如果病情进一步加重，要带小宝去医院就诊。

在医生的指导下，我坚持观察，并密切关注小宝的情况。经过几天的努力，小宝的症状终于有所好转。我深深感激那位医生，他不仅给出了专业的建议，还给予了我很大的安慰。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。无论何时何地，只要有网络，我就能及时得到医生的帮助。我相信，随着互联网医疗的发展，会有更多像我这样的患者受益。

那天，我坐在电脑前，心情忐忑地敲下了“你好”两个字，这是我第一次尝试线上问诊。屏幕对面，是一位医生，他耐心地询问我的病情，从晨勃减少、龟头敏感到精液不粘稠，每一个细节他都详细记录。我告诉他冬天手脚冰凉，他微笑着回应，说这些症状病因差不多。

医生给我重新开了一个处方，中成药和西药结合治疗。他详细解释了每一种药物的用法用量，还特别提醒我，如果用药期间有任何不适，要及时线下就诊。他的话语中充满了关切和责任。

我问他，这些药大概需要多少个疗程，他说这是一个疗程半个月的药物，一般需要3-4个疗程，具体几个疗程需要根据后期症状改善情况来看。我告诉他，我的情况可能是长期手淫造成的，他耐心解释，药物的用法用量他已经交待过了，让我认真看一下。

在用药过程中，我遇到了一些问题，比如中成药的服用方式。医生总是耐心地回答我的每一个疑问，他的专业和耐心让我倍感安心。

现在，我已经开始服用这些药物了。虽然治疗周期比较长，但我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜疾病。

感谢医生，感谢互联网医院，让我在家门口就能享受到专业的医疗服务。

那天，我如往常一样坐在电脑前，突然间，下体一阵奇痒，让我忍不住用手去挠。挠完之后，没过多久，痒意又袭来，让我坐立不安。这种难以忍受的痒感让我决定寻求专业帮助。

在朋友的推荐下，我选择了郑州大学附属郑州中心医院男科的线上问诊服务。医生***的耐心和专业让我深感安心。他详细询问了我的症状，包括瘙痒的部位、频率以及是否有其他不适。在得知我没有糖尿病、高血压等慢性疾病后，他开始推测可能的原因。

经过一番询问，***医生判断我可能患有阴囊湿疹，并建议我使用药物进行初步治疗。他为我开了两种药物，一种是洗液，一种是软膏。同时，他还提醒我注意生活作息，避免熬夜饮酒，饮食以清淡为主。

在用药后，我发现瘙痒的症状有所缓解，心情也好了很多。这让我对线上问诊服务有了全新的认识，也让我对郑州大学附属郑州中心医院男科的专业水平有了更深的了解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是在时间上还是空间上，我们都可以随时随地享受到专业的医疗服务。同时，我也为郑州大学附属郑州中心医院男科的医生们点赞，他们用自己的专业知识和耐心，为患者排忧解难。

那天，我走进了一家互联网医院，心中充满了忐忑。作为一名糖尿病患者，最近我发现我的阴茎变小了，龟头也变白了，这让我非常担忧。在等待了几分钟之后，一位男科医生进入了聊天界面。

医生的态度非常友好，他告诉我他正在查房，查房结束后会为我解答疑问。我耐心地等待着，终于，查房结束了。

医生首先询问了我的症状，我告诉他我没有感到疼痛、瘙痒或者不舒服。医生又问了我的阴茎勃起长度，我告诉他大于7公分。医生告诉我，勃起后大于7公分就属于正常，不是阴茎短小。

医生还询问了我是否有手淫习惯，我承认有时候会。医生建议我控制手淫频率，尽量控制在半个月左右一次，并建议我多运动，提高身体素质。这些话让我感到非常温暖和安心。

医生还提醒我注意个人卫生，特别是龟头发白的问题。他告诉我，只要注意个人卫生，就不会有问题。

最后，我询问了关于性生活的问题，医生告诉我，只要性生活正常进行就可以。

与医生的交流让我感到非常舒心，他的专业知识和耐心让我对病情有了更深的了解。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到有效的控制。