糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

新生儿败血症是一种严重的疾病，但经过及时有效的治疗，绝大多数患儿可以康复，且不会留下后遗症。

新生儿败血症是指病原体侵入新生儿血液循环，并在其中生长繁殖，产生毒素，引起全身性炎症反应综合征。常见的病原体包括细菌、真菌、病毒和原虫等。由于新生儿免疫系统尚未完全发育，因此更容易受到感染。

新生儿败血症的临床表现多种多样，常见的症状包括反应差、嗜睡、发热或体温不升、不吃和体重不增等。此外，还可能出现皮肤瘀点、瘀斑、消化道出血、肺出血、腹胀、尿量减少等症状。

为了提高治疗效果，医生会根据患儿的病情和病原体种类选择合适的抗生素进行治疗。在治疗过程中，医护人员会密切关注患儿的病情变化，调整治疗方案，确保患儿尽快康复。

除了药物治疗外，新生儿败血症的护理也非常重要。家长应保持新生儿的生活环境清洁，勤洗手，避免将细菌传播给新生儿。同时，家长还应密切观察新生儿的病情变化，一旦发现异常情况，应及时就医。

在新生儿败血症的治疗过程中，医生会根据患儿的病情选择合适的抗生素进行治疗。常见的抗生素包括青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类等。在用药过程中，家长应严格按照医嘱，确保患儿按时按量服用药物，避免自行停药或减量，以免影响治疗效果。

新生儿败血症的预防措施主要包括：保持新生儿的生活环境清洁，勤洗手，避免将细菌传播给新生儿；接种相关疫苗，提高新生儿的免疫力；加强孕期保健，预防新生儿感染等。

总之，新生儿败血症是一种可以治好的疾病，且不会留下后遗症。家长应关注新生儿的健康，及时发现并处理病情，确保患儿健康成长。

新生儿的到来，是每个家庭最幸福的时刻。然而，新生儿由于身体发育尚未完善，抵抗力较弱，容易受到各种疾病的侵扰。本文将介绍一些新生儿的常见疾病及其护理方法，帮助新手父母更好地照顾宝宝。

一、新生儿常见疾病

1. 新生儿黄疸：新生儿黄疸是新生儿最常见的疾病之一，主要是由于新生儿肝脏功能不成熟，无法正常代谢胆红素所致。表现为皮肤、黏膜黄染，严重者可出现核黄疸。

2. 新生儿肺炎：新生儿肺炎是由细菌、病毒、支原体等感染引起的呼吸道疾病。症状表现为呼吸困难、咳嗽、发热等。

3. 新生儿败血症：新生儿败血症是一种严重的全身性感染，由细菌、真菌等病原体侵入血液引起。症状包括高热、寒战、食欲不振、精神萎靡等。

4. 新生儿脐炎：新生儿脐炎是新生儿最常见的感染性疾病之一，由金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等病原体引起。症状包括脐部红肿、脓性分泌物等。

5. 新生儿腹泻：新生儿腹泻是由肠道感染、喂养不当等原因引起的，表现为大便次数增多、水分增多、酸臭味等。

二、新生儿护理方法

1. 保持室内空气新鲜：保持室内空气流通，避免烟雾、尘埃等有害物质刺激宝宝。

2. 注意保暖：新生儿体温调节能力较差，应注意保暖，避免受凉。

3. 适当晒太阳：适当晒太阳可以促进宝宝钙的吸收，预防佝偻病。

4. 注意口腔卫生：保持宝宝口腔清洁，预防口腔感染。

5. 适当喂水：新生儿每天需要补充适量的水分，以保持身体水分平衡。