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糖尿病,是一辈子的持久战吗?
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔
小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:
第一 、体温:
小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。
第二、精神状态:
宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。
第三、咳嗽、呼吸:
呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。
第四、查体:
由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。
第五、饮食:
宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。
第六、睡眠:
宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲
2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖,但具体选择哪一种药物,需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情,具体情况,具体分析:
第一、二甲双胍是比较常用的,治疗2型糖尿病的药物,该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。
第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特,2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重,但是有老年患者在进行剧烈运动,同时口服磺脲类药物时,要警惕低血糖的出现。
第三、阿卡波糖,主要用于降低餐后两个小时的血糖。
第四、非磺脲类促泌剂,如瑞格列奈等等,降低参后血糖为主。
第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。
第六、SGLT-2受体抑制剂,可以从尿中排糖,从而降糖减重。
第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶,从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖,除了口服药物以外,还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲
2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同:
第一、发病机理,1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害,胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高,而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因,造成胰岛β细胞受损。
第二、发病年龄,无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年,2型糖尿病多于成人发病。
第三、临床症状,1型糖尿病有明显的三多一少的症状,即多饮、多食、多尿、体重减轻,2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。
第四、临床治疗,1型糖尿病由于胰岛素缺乏,只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖,2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物,可以获得一定的效果,必要时再用胰岛素治疗。
慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗,更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主,使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗,但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程,很难做到立竿见影。
那这个是位于任脉,它当然跟调理脾胃有关系,而且可以扶阳气治脾虚,就是阳气不足脾胃功能比较差的,艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。
本期话题:肾结石是怎样形成的呢?
出镜嘉宾:北京医院肾病内科 主任医师 吴华
擅长领域:血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病,慢性肾功能不全等
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作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁
胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。
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作者:成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本
中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。
用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。
那天,我坐在电脑前,手心里满是担忧。自从骑上电动车后,右手大拇指和食指反复开裂,疼痛不堪。我犹豫了很久,终于鼓起勇气,打开了我的电脑,点击了京东互联网医院。屏幕上出现了***医生的专业形象,他似乎看透了我的疑惑,温柔地询问了我的症状。
***医生耐心地告诉我,这可能是由于摩擦和干燥引起的。他建议我在骑车时佩戴薄手套,并多抹护手霜。他还提醒我,工作时要经常接触水,可能需要使用乳胶手套或丁腈手套来减轻症状。听到这里,我心中涌起一股暖意,感受到了医生的专业与关怀。
接下来的日子里,我严格按照***医生的建议去做。在骑行时,我戴上了手套;工作时,我使用了乳胶手套。渐渐地,我的手恢复了往日的光泽,疼痛也逐渐减轻。我深深感谢京东互联网医院和***医生的细心诊疗,让我在疫情期间也能得到及时、专业的医疗服务。
这段经历让我深刻体会到,互联网医院不仅仅是一个便捷的就医途径,更是一个充满温度的港湾。在这里,我感受到了医生的专业、耐心和关怀,也让我更加坚定了继续使用互联网医院的信心。
我是一名61岁的老人,最近手部经常出现裂口,非常痛苦。加上我有高血压和糖尿病,总是担心这些问题会影响我的生活质量。于是我决定寻求医生的帮助。
在京东互联网医院上,我很快找到了一个专业的医生。我们通过线上问诊进行了交流。医生告诉我,手部裂口可能与经常劳作有关,并建议我使用护手霜来缓解症状。同时,医生也提醒我要注意控制高血压和糖尿病,避免并发症的发生。
通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。即使在家中,也能得到及时有效的医疗服务。感谢医生和京东互联网医院,让我在这个特殊时期也能安心就医。
医生的服务非常专业、耐心,对患者的主诉进行了仔细的询问,并给出了合理专业的建议。医生提醒患者在家务中避免接触日化用品,避免辛辣食物,还为患者详细解释了疾病原因和需要注意的事项。患者在医生的指导下得到了很好的治疗方案,非常满意。
我曾经是一个快乐的人,直到手指上开始出现开裂和脱皮的症状。起初,我并没有太在意,认为只是皮肤干燥所致。但随着时间的推移,这种情况变得越来越严重,影响了我的日常生活和工作。每次洗手、做家务或者打字时,手指都会感到疼痛和不适,甚至有时候会流出血来。这种窘迫和焦急的情绪让我感到非常困扰。
我开始四处寻找解决方案,试过各种护手霜和药膏,但都没有明显的效果。直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我决定尝试一下,希望能够找到一个专业的医生来帮助我解决这个问题。
通过线上问诊,我遇到了一个非常专业和耐心的医生。她详细询问了我的症状和生活习惯,并要求我提供一些图片以便更好地了解我的病情。最终,她告诉我可能是湿疹引起的,并给出了相应的治疗方案,包括口服西替利嗪片和外用氧化锌软膏。同时,她还建议我注意日常生活中的护理,避免接触刺激性物质,保持手部清洁和湿润。
经过一段时间的治疗和调理,我的手指终于恢复了健康。这个经历让我深刻认识到,互联网医院的线上问诊服务可以为我们提供便捷、专业的医疗服务,帮助我们解决各种健康问题。
服务已开始。
医生提醒事项:1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。
你好,我是京东医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。
单手?还是双手?
有没有脚气?
用过什么药没有?
单手,没有脚气
(患者保持沉默)
考虑手癣
真菌感染导致的
外用药就可以。
口服药副作用大,影响肝功能
根据上述情况我可以给您一些用药建议。 为用药安全,请问是否有严重药物过敏史或者药物严重不良反应?近期肝肾功能是否正常?是否有慢性疾病?
不过敏没有不良反应正常没有疾病
可以外用。盐酸阿莫罗芬乳膏。
先外用治疗2-3周
注意卫生,少接触洗涤剂化学成分等
好的,谢谢
不客气
医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊
服务已结束,后续如您有任何病情变化或不适,请及时上线咨询或线下医院就诊。
问诊已结束
我从小就有痤疮的困扰,长大后也没有好转。最近我开始服用异维A酸和丹参酮胶囊来治疗痤疮,效果还不错。但是,最近我发现自己的手掌上出现了很多纹路,手指上也有开裂的现象。即使我涂了保湿的东西也没有多大改善。我很担心这是药物的副作用。
我决定去太原市的一家互联网医院进行线上问诊。医生告诉我,这种情况可能是异维A酸软胶囊的副作用导致的。医生建议我注意保湿润肤,可以外用尿素维生素E乳膏来改善手掌的纹路和手指的开裂问题。医生还提醒我,如果不严重的话,可以不服药,但是如果一直发作就需要吃药了。
在与医生的交流中,我也提到了自己脸颊处会发红发烫的问题。医生说这是皮肤敏感的表现,平时需要注意避免各种诱因,不要吃辛辣食物,不要热水烫洗。医生还告诉我,手掌有纹路可以外用尿素软膏,但是维A酸乳膏的作用不大,主要是抗角化的,不是抗皱的。
最后,医生建议我最好是坚持吃完三个月的药。虽然我还有两周就到三个月了,但是提前停药可能会影响治疗效果。
我一直以为手指头一碰水就裂口子是因为皮肤干燥,直到那天我在网上搜索“脾虚割手心”,才发现这可能是一种疾病。每次洗手、洗澡、洗脸,甚至只是接触水,我的手指头就会出现裂口,伴随着轻微的疼痛。这种情况已经持续了很久,令我感到非常困扰和焦虑。
在网上搜索后,我决定尝试线上问诊。经过与医生的交流,医生初步诊断我可能患有湿疹,并给出了详细的治疗方案。医生建议我外用卤米松乳膏、尿素软膏和水杨酸软膏,每天涂抹两次,依次使用。同时,医生也强调了平时要尽量避免接触水,少用香皂、肥皂、洗手液、酒精洗洁精等化学洗涤用品。
在医生的指导下,我开始了治疗。虽然一开始我对这种疾病的反复发作感到担忧,但医生告诉我,只要按照治疗方案进行,情况会有所改善。果然,经过一段时间的治疗,我的手指头不再那么容易裂口了,疼痛也减轻了很多。
我是一个在西安市生活的普通人,最近一年来,我的手上开始出现裂口。起初,我并没有太在意,认为可能是因为天气干燥或者是洗手液用得太多。但是,随着时间的推移,这些裂口变得越来越严重,甚至影响到了我的日常生活。每次洗衣服、做家务都需要带手套,否则手上的裂口会疼痛难忍。我开始感到焦虑和无助,不知道该怎么办才好。
在一次偶然的机会下,我听说了京东互联网医院可以在线咨询医生,于是我决定试一试。通过京东互联网医院的平台,我与一位专业的皮肤科医生进行了在线问诊。医生首先询问了我的症状和用药情况,然后给出了详细的治疗方案和护理建议。医生建议我早晚外用复方氟米松软膏一天两次,中午外用尿素软膏一天一次,并且要注意休息,清淡饮食,少吃辛辣刺激的食物,尽量少用洗手液、香皂、肥皂,洗手后多用护手霜。医生还提醒我,如果在服药期间有不适,应该及时线下就诊。
在医生的指导下,我开始了治疗。经过一段时间的坚持用药和护理,我的手上的裂口逐渐愈合了。现在,我可以正常地洗衣服、做家务,不再需要带手套了。京东互联网医院的在线问诊服务真的帮了我大忙,让我在家里就能得到专业的医疗建议和治疗方案。
我是一个普通的上班族,生活平淡无奇,直到有一天,我的手心开始出现干裂、水泡和瘙痒的症状。起初,我并没有太在意,认为可能是皮肤干燥或过敏引起的。但随着时间的推移,这种情况变得越来越严重,甚至影响到了我的日常工作和生活。
我开始四处求医,去过多家医院,尝试了各种药膏和治疗方法,但都没有明显的改善。我的心情也随之低落,感觉自己被这个疾病所困扰,无法自拔。直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院,决定尝试一下线上问诊。
通过京东互联网医院的平台,我与一位经验丰富的皮肤科医生进行了在线咨询。医生详细询问了我的症状和用药情况,并要求我上传手部的照片进行观察。经过一番分析,医生告诉我我可能患有湿疹,并建议我使用丙酸氟替卡松乳膏进行治疗。
在医生的指导下,我开始了新的治疗方案。虽然一开始效果并不明显,但我坚持使用,并且注意避免接触刺激性物质和保持手部清洁。慢慢地,我的症状开始有所改善,水泡减少,瘙痒感也逐渐消失。现在,我的手心已经恢复了正常,生活也回到了正轨。
这次经历让我深刻认识到,互联网医院不仅方便快捷,而且能够提供专业的医疗服务。对于像我这样无法亲自前往医院就诊的人来说,线上问诊无疑是一种非常好的选择。
服务已开始。
提醒事项:1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。
请详细描述您的问题,您共有5次提问机会。
您已接诊,本次问诊支持5次对话,医生回复后一次对话结束。请尽量一次回复完整,节约问诊次数。
你好请问一下多久了。
以前有过吗?
大概大半年之前用药好了一次。
最开始好像是脚上脱皮。
痒吗,做什么工作的?
偶尔,之前应该是网上买鞋子弄到的。
用过什么药物?
之前用的是狼毒杀菌膏。
用处不是很大。
可以派瑞松和尿素维e乳膏以一比一比例混合在一起,每天涂两次。
好的。
医生,请您帮我开具处方或用药建议。
线下药房都可以买到。
常见药。
好的。
嗯嗯。
服务已结束。
问诊已结束。
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