糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

2024年9月5日，早晨8点21分，郑州市的一位女性患者来到京东互联网医院进行在线问诊。她向医生描述了自己的症状：月经不调、痛经、盆腔积液和囊肿。医生仔细询问了她的情况，并给出了专业的建议和治疗方案。经过一番交流，患者对医生的服务表示满意，并决定在问诊记录中发起复诊。

在这次问诊中，医生展示了其优良的品质：专业、耐心、细心和友善。面对患者的疑虑和担忧，医生以通俗易懂的语言解释了相关的医学知识，并提供了详细的检查和治疗建议。同时，医生也强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，遵守了医疗行业的相关法规和道德规范。

通过这次在线问诊，患者不仅得到了有效的治疗方案，还感受到了医生的关心和支持。这种新型的医疗服务模式为患者提供了便捷、快速和高效的就诊体验，极大地改善了医疗资源的配置和利用效率。

2024年9月5日，漯河市的张先生在京东互联网医院进行了一次线上问诊。张先生主诉舌头上长了一个肉球，位于舌尖位置，虽然不疼不痒，但还是让他有些担忧。经过与医生的交流，医生初步判断这是一个良性的增生，可能是囊肿，但不排除其他可能性。医生建议张先生去口腔科进行手术切除，并随后做活检以明确病因。张先生对医生的专业态度和清晰的解释表示满意，并决定按照医生的建议去医院就诊。

这次线上问诊的顺利进行，得益于医生在京东互联网医院的详细资料和良好口碑。医生不仅具备丰富的医疗知识和经验，还有良好的沟通技巧和耐心细致的工作态度。通过视频问诊，医生能够直观地观察患者的病情，给出精准的诊断和治疗建议。同时，医生也强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，赢得了患者的信任和尊重。

我曾经也像你一样，面对健康问题时感到无助和焦虑。记得那天，我在刷牙时无意中发现舌下腺一边比另一边大了许多。起初，我并没有太在意，毕竟没有任何不适的感觉。但随着时间的推移，这个问题始终困扰着我，尤其是在网上看到各种关于囊肿和其他疾病的信息后，我的心情变得越来越忐忑。

于是，我决定寻求专业的帮助。我通过京东互联网医院预约了一位口腔科医生，并上传了舌下的照片。医生很快就回复了我，询问是否有异物感，并请求我拍摄更多的照片以便更好地了解情况。通过与医生的交流，我逐渐放下了心中的担忧。医生告诉我，我的舌下腺并没有什么大问题，可能只是因为生理结构的差异而导致的大小不一。医生还提醒我注意口腔卫生，避免吸烟和吃槟榔等不良习惯。

这次线上问诊经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。无需排队等候，也不用担心交通和时间的问题，只需要在家中就能得到专业的医疗建议。同时，这次经历也让我更加重视自己的健康，学会了如何正确地关注和维护口腔健康。

我记得那天，妈妈的脸色异常苍白，手里攥着一张体检报告，眼睛里满是担忧和恐惧。我知道这不是普通的体检结果。妈妈说她在体检中被发现有囊肿，需要手术。我一听，心就揪了起来，脑海中浮现出各种可怕的画面。我们立即决定去南京市的XXX医院（医院名称隐藏）进行进一步检查和咨询。

在医院里，我们遇到了一个非常专业的医生。医生告诉我们，妈妈的囊肿是增生的，大小不算太大，但如果不及时处理，可能会引起其他问题。医生建议我们密切关注囊肿的变化，并在必要时进行手术。听到这里，我和妈妈都松了一口气，至少现在还不需要手术。

医生还告诉我们，囊肿的形成可能与妈妈的体质和一些慢性疾病有关。比如，慢性咽炎或者刺激可能会引起囊肿的形成。我们问医生是否有药物可以治疗，医生遗憾地告诉我们，目前没有特效药物可以消除囊肿，只能通过手术来解决问题。

在医生的建议下，我们开始注意妈妈的饮食和生活习惯。医生特别强调要少吃辛辣刺激的食物，以免加重囊肿的症状。我们也开始定期复查，密切关注囊肿的变化。虽然这段时间里我们经历了很多焦虑和担忧，但有医生的指导和支持，我们逐渐学会了如何面对和处理这个问题。

2024年9月5日上午11点30分，西安市的某位患者在京东互联网医院上向一位资深的皮肤科医生寻求帮助。患者主诉头部后脑勺有一个软包凸出，已经有十年左右的时间了。医生首先询问了患者是否有照片，并且是否做过B超检查。患者表示没有阔大，但医生仍然认为这个凸出可能是皮下结节或囊肿，涂药物对此无效。医生建议如果这个凸出影响美观，可以考虑切除手术，否则可以继续观察。患者表示担心这个凸出会越来越大，医生则告知患者只要边界清楚、活动度良好、表面光滑，通常都是良性的，不会对健康造成威胁。患者最后表示感谢医生的建议，并决定继续观察这个凸出。

我从来没有想过，自己会有一天需要面对这样的问题。头疼、恶心、耳鸣、头晕，这些症状像一只无形的手，紧紧地抓住了我。起初，我并没有太在意，毕竟生活中总有那么多小毛病。可随着时间的推移，这些症状越来越严重，影响到了我的日常生活。我开始寻找答案，去医院做了各种检查，终于在一次核磁共振检查中，医生告诉我有一个囊肿。

我当时的第一反应是恐惧。囊肿？那不是癌症吗？我开始疯狂地搜索相关信息，试图了解更多关于囊肿的知识。可结果却让我更加困惑。网上的信息五花八门，有的说囊肿是良性的，有的说会引发各种严重的疾病。我不知道该相信谁，也不知道该怎么办。

这时，我想起了京东互联网医院。作为一个充分掌握医疗行业知识的专业人员兼小说家，我知道线上问诊可以提供专业的医疗咨询服务。于是我登录了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

在与医生的交流中，我逐渐了解到，囊肿并不是我想象中的那么可怕。医生告诉我，囊肿的性质、大小、位置等因素都会影响它是否会引发疾病。虽然我的囊肿可能会引起头疼、恶心等症状，但这并不意味着它就是恶性的。医生建议我去神经外科就诊，进一步了解囊肿的情况，并制定相应的治疗方案。

通过这次线上问诊，我不仅找到了专业的医疗建议，也学到了很多关于囊肿的知识。最重要的是，我不再感到那么恐惧和无助。有了京东互联网医院的帮助，我相信我可以战胜这个困扰我已久的疾病。

我有一个疙瘩结痂三年没好，医生说可能是囊肿或肉芽肿，建议用莫匹罗星软膏试试

我从未想过自己会成为一个“长期患者”。这个小疙瘩，最初只是在洗澡时无意间摸到的，起初我并没有太在意。然而，随着时间的推移，它不仅没有消失，反而越来越大，结痂也越来越严重。每次撕开结痂，都会留下一片红肿的皮肤，虽然不痛不痒，但总是让我感到不安和尴尬。

我曾经去过几家医院，医生们都说可能是囊肿或肉芽肿，需要手术才能根治。但我总是拖延，害怕手术的风险和恢复期的不便。直到最近，我才决定在京东互联网医院上进行线上问诊，希望能找到一个更方便、更安全的解决方案。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状和担忧。医生非常耐心地听完了我的主诉，并且根据我的情况，建议我先用莫匹罗星软膏外敷治疗。这个药膏我之前从未听说过，但医生解释说它可以有效地消炎、止痒，帮助疙瘩恢复正常。

我按照医生的指示，开始使用莫匹罗星软膏。起初，我对这个药膏持怀疑态度，毕竟我已经用过很多其他的药物都没有效果。然而，两周后，我惊喜地发现疙瘩的结痂情况有所改善，红肿也减轻了很多。虽然还没有完全消失，但至少我看到了希望。

如果你也像我一样，长期被某种疾病困扰，不妨尝试一下线上问诊。它不仅可以节省你的时间和精力，还可以让你在家中就得到专业的医疗建议。当然，如果情况严重，还是需要及时去医院进行治疗的。

我是一名孕妇，最近每天早上都会有想拉屎的肚子疼，昨天半夜突然看到裤子上有白砂糖大小的三个血点，上厕所擦都没有血。这种情况让我非常担心，于是决定寻求医生的帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位专业的医生进行了交流。

医生首先询问了我的症状和生理期情况，并建议我进行HCG检查以排除怀孕的可能性。然而，我的HCG检查结果显示我确实怀孕了。医生进一步解释说，出血可能是先兆流产的迹象，建议我进行阴超检查以确认是否存在宫外孕的风险，并提到可以服用黄体酮或地屈孕酮等保胎药物来帮助稳定孕期。

在与医生的交流中，我也向他咨询了关于阴道炎和囊肿的问题。医生建议我使用硝呋太尔制霉菌素软胶囊或软膏来治疗阴道炎，并表示囊肿可以在孕期后再处理，除非发生蒂扭转等紧急情况。同时，医生也提醒我避免剧烈运动和过度走路，以减少对胎儿的影响。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了互联网医院的便利性和效率。它为我节省了时间和精力，避免了不必要的焦虑和恐慌。现在，我可以更加放心地面对孕期的挑战，感谢京东互联网医院的支持和帮助。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我在洗澡时无意中发现了阴径上有一个白色的小豆豆。起初，我并没有太在意，认为可能只是一个普通的皮肤问题。但随着时间的推移，这个小豆豆开始变大，变得越来越明显。我开始感到焦虑和困扰，担心这可能是某种严重的疾病。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线咨询。医生很快回复了我的问题，并要求我提供更多的照片和详细信息。经过一番交流，医生初步诊断认为这可能是囊肿或尖锐湿疣。

听到这个结果，我感到非常震惊和害怕。尖锐湿疣？这不是性病吗？我开始回想起过去的性经历，是否有不洁的行为？但我很快否定了这个想法，因为我一直都很注意保护自己，平时都戴套的。医生也表示，虽然尖锐湿疣通常与性传播有关，但也可以通过其他方式传播，例如共用毛巾或接触污染的物品等。

医生建议我尽快去医院进行详细检查，并可能需要进行激光切除手术。同时，他还推荐我使用转移因子凝胶和口服胸腺肽来提高抵抗力，减少复发的几率。我感到非常感激医生的建议和关心，决定立即采取行动。

在医院进行了详细检查后，医生确认了我的病情，并成功进行了激光切除手术。虽然手术过程有些痛苦，但我知道这是为了我的健康和未来着想。现在，我正在积极调理身体，遵循医生的建议，希望能够早日康复。

2024年9月5日晚上，福州市的王先生在家中发现自己的阴毛处长了一个包，摸起来有点痒。他并不确定这是什么问题，于是决定寻求在线医生的帮助。通过京东互联网医院的平台，王先生与一位皮肤科医生取得了联系。

在初步的沟通中，医生详细询问了王先生的症状，并请求他提供更多的病史资料和清晰的照片。医生解释说，这有助于更准确地诊断和制定治疗方案。王先生很快地提供了所有必要的信息，并等待医生的回复。

几天后，医生给出了初步的诊断结果：考虑可能是表皮样囊肿伴感染或毛囊炎。医生建议王先生进行进一步的检查和治疗，并开具了相应的处方。然而，王先生在尝试使用处方时发现它已经过期了，这让他感到非常失望和困惑。

幸运的是，京东互联网医院的客服团队及时介入，帮助王先生解决了问题。他们重新联系了医生，并安排了新的处方。同时，客服团队也向王先生解释了在线问诊的流程和注意事项，确保他在以后的使用中不会再遇到类似的问题。

最终，王先生顺利地完成了治疗，并对京东互联网医院的服务表示满意。他感谢医生和客服团队的专业和耐心，认为在线问诊为他节省了很多时间和精力，并且在某些情况下甚至比传统的医院就诊更为便捷和高效。