糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我是一名在互联网医院进行线上问诊的患者，最近由于嘴角下反反复复长痘痘的问题困扰着我，让我感到很苦恼。于是我决定通过在线问诊平台向医生求助。

医生在问诊时非常细心地询问了我的病史和症状，还要求我拍照以便更好地了解情况。在得知我之前用药无效后，医生给出了详细的治疗方案，并耐心解释药物的使用方法和注意事项。我对医生的专业和细心感到非常满意。

在医生的建议下，我按时服用药物并调整了生活习惯，注意饮食和睡眠。经过一段时间的治疗，我的痘痘有了明显改善，让我感到非常开心和感激。

通过在线问诊，我不仅得到了及时的治疗，还感受到了医生的关怀和专业。我对互联网医院的服务和医生的品质非常满意，将继续信任并使用他们的服务。

您好，我是李医生，一位皮肤科的专业人士。那天，当我通过互联网医院预约了李医生，心中的焦虑与不安如同这炎热的夏日一般炙热。我的嘴唇发炎红肿，死皮堆积，让我倍感困扰。在等待的过程中，我翻阅着各种资料，试图找到一线希望。

终于，在预约的时间，我点击了视频通话，李医生出现在屏幕上，他的微笑如同阳光一般温暖。他耐心地询问了我的症状，我详细描述了病情：今年1月份，我发现嘴唇开始干裂，摸了凡士林唇膏后干裂会有所缓解，但一旦停用唇膏，干裂就会继续。

李医生听后，并没有急于下结论，而是仔细询问了我以前是否有过类似的经历，是否尝试过其他治疗方法，以及是否有药物过敏等。我告诉他，我之前有头皮有过溢油性皮炎，而尝试过的金霉素软膏并没有什么效果。

经过仔细的分析，李医生判断我可能是患上了唇炎和单纯疱疹。他为我开出了口服和外用药物治疗，并详细解释了每种药物的使用方法和注意事项。同时，他还提醒我忌辛辣刺激饮食，不要搔抓，不要用热水、盐水及香皂等外洗，减少局部刺激。

用药期间，我按照李医生的指导，按时服药，注意饮食和生活习惯。渐渐地，我的嘴唇炎症减轻，红肿消退，死皮也逐渐脱落。那一刻，我仿佛看到了希望的曙光。

李医生的耐心、专业和关怀，让我对互联网医院有了全新的认识。在互联网医院，我不仅得到了专业、及时的医疗服务，还感受到了家的温暖。感谢李医生，让我重拾信心，迎接美好的生活。

最近，我因为唇炎和下巴长痘的问题，在京东互联网医院进行了线上问诊。医生很专业地询问了我的病情，询问了病情持续时间和过敏情况，让我感到很放心。

医生通过线上看了我的检查报告和照片，询问了我的症状和情况。我描述了大概半个月以来的症状，医生给出了详细的处方和治疗方案，对我的痒痛情况做了很好的解释和分析。

医生还给了我一些健康指导和注意事项，让我对如何调理和预防病情有了更清晰的认识。在问诊结束时，医生再次关心我的症状和提醒我及时就医，让我觉得很贴心。

昨天，我带着孩子在***互联网医院进行了一次线上问诊，医生非常细心和专业。孩子最近嘴角起了密集型小水泡，我很担心是不是唇疱疹。医生问诊的时候，先是询问了孩子有没有发烧，然后详细了解了孩子的病史和症状。医生说，这种情况主要是病毒感染引起的，给了我一些治疗建议。

医生建议我给孩子喷干扰素喷雾剂或者抹阿昔洛韦软膏，还建议我给孩子吃上清热解毒的，比如小儿双黄连口服液，同时提醒我可以给孩子吃一些提高免疫力的药品，比如槐芪黄颗粒。医生还告诉我，这种病发生的原因可能跟免疫力低有关，需要注意提高孩子的免疫力。

在问诊过程中，医生还耐心解答了我的各种问题，比如可以喝蒲地蓝消炎片口服液吗，是否需要开干扰素凝胶，以及如何提高孩子的免疫力等。最终，医生开了一支干扰素凝胶的处方给我，还提醒我用药期间如有不适请及时线下就诊。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很多专业的建议和指导，让我对孩子的病情有了更清晰的认识，也对治疗方案更有信心。我非常感谢医生的耐心和细心，也感谢***互联网医院提供了这样便捷的线上问诊服务。

唇疱疹，又称复发性唇疱疹，是一种常见的皮肤黏膜疾病，由单纯疱疹病毒引起。其特征是口唇或附近区域出现成簇的小水泡，具有自限性和易复发的特点。虽然唇疱疹本身并不可怕，但给患者带来的不适感和外观影响不容忽视。

针对唇疱疹的治疗，常用的方法包括局部涂抹抗病毒药物，如3%阿昔洛韦软膏或酞丁胺软膏。这些药物可以直接作用于病毒，抑制其复制，从而缓解症状。

当唇疱疹继发感染时，需要采取相应的治疗措施。可以先用温的生理盐水清洗患处，然后涂抹0.1%-0.2%氯已定液或0.01%硫酸锌液进行湿敷。这些药物可以抑制病毒DNA聚合酶的活性，从而影响病毒的复制。最后，可以涂抹抗生素糊剂，如5%金霉素甘油糊剂或5%四环素甘油糊剂，以预防和治疗感染。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养。保持口腔卫生，避免辛辣、刺激性食物，避免过度劳累，保持良好的作息习惯，都有助于预防唇疱疹的复发。

在治疗唇疱疹的过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，并在医生的指导下使用药物。如果症状严重或反复发作，应及时就医，以免延误病情。

那天，我坐在电脑前，屏幕上显示着“医生在线咨询”的界面，心情有些忐忑。因为嘴巴周围的问题已经困扰我几个月了，反复发作，让人痛苦不堪。医生***的耐心和专业，让我对这个线上问诊有了全新的认识。

当我向***医生描述了我的病情时，她首先详细询问了我的症状，然后仔细查看了我的病例。她告诉我，这是口周皮炎和唇炎，并为我制定了治疗方案。她建议我使用非激素类药膏——吡美莫司乳膏，早晚各一次，同时，在瘙痒的时候，口服盐酸左西替利嗪，每天睡前服用一粒。她还提醒我不要持续舔嘴唇，少吃辛辣食物。

在咨询过程中，我感受到了***医生的细心和专业。她不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感到温暖和安心。当我询问药膏需要用多久时，她耐心地告诉我，边治疗边看疗效，总归希望能够恢复正常。

经过一段时间的治疗，我的病情确实有了好转。我对这个线上问诊服务感到非常满意，它不仅方便快捷，而且医生的专业水平很高。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊在现代社会的重要性。它们不仅方便了患者，也提高了医疗资源的利用率。我相信，随着科技的发展，互联网医院和线上问诊将会越来越普及，为更多的人带来健康和便利。

我从来没想过，一个小小的水泡会让我如此焦虑。早上醒来，发现嘴唇肿了，有一个小水泡破了。起初我并没有太在意，毕竟这种小问题在生活中很常见。但是当我开始上网搜索相关信息时，我的心情开始变得紧张起来。搜索结果中出现了“肾虚水肿”等词语，让我不禁联想到各种可怕的疾病。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我很快找到了一个在线医生。我们通过文字交流，医生详细询问了我的症状和健康状况，并最终诊断出我患有唇疱疹。这是一种由单纯疱疹病毒引起的常见皮肤病，通常与紫外线、发热、感冒、胃肠功能紊乱、劳累、进食辛辣刺激食物、情绪变化、机械摩擦等因素有关。医生建议我使用抗病毒软膏进行治疗，并告知我通常在1-2周内可以痊愈。

整个在线问诊过程非常顺利和高效。医生专业、耐心地解答了我的所有问题，并提供了详细的治疗方案和调理建议。这种便捷的医疗服务方式让我感到非常满意和放心。