看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，与远在千里之外的内分泌科医生进行着线上咨询。自从我发现自己的血糖有些异常后，我就一直心有余悸。医生询问了我是否有糖尿病病史，我如实回答说我母亲有糖尿病，但并非遗传，自己有些超重。医生又问了我是否怀孕，我摇了摇头。

接下来的对话中，医生让我去检查糖化血红蛋白，结果显示为6.5%，提示我可能患有糖尿病。我心中一紧，但医生安慰我说，这只是一个初步的判断，需要进一步做葡糖糖耐量试验来明确。

医生的建议让我感到安心，他告诉我早期糖尿病可能没有明显症状，但需要及时控制。我按照他的建议，择日做了葡糖糖耐量试验，并在月经结束后再次咨询医生。医生告诉我，我的血糖控制尚可，但需要继续保持。

在整个过程中，医生的专业素养让我印象深刻。他不仅耐心地解答了我的疑问，还为我提供了合理的治疗方案。他的友好态度让我在紧张的情绪中感到舒适，我对他的服务感到非常满意。

2024年8月的一个午后，我如往常一样坐在电脑前，处理完手头的工作，突然，一条来自京东互联网医院的问诊消息跳入眼帘。一位来自山东临沂的患者，她告诉我自己最近在饮食上没有变化，但血糖值有些波动。

我立刻开始询问她的详细情况，了解到她没有糖尿病病史，家里人也都没有。她告诉我，今天下午13:10左右吃了半碗米饭，15:40时用血糖仪检测，结果显示7.6。我告诉她，根据我国的糖尿病诊断标准，她的血糖值并未达到糖尿病的诊断标准。

她似乎有些疑惑，便询问我，这样的血糖值是否算正常。我耐心地解释说，随机血糖大于11.1mmol/L才算是糖尿病，而她这个时间的7.6属于正常范围。她还提到，之前空腹的血糖值都在5.45到4.8之间，我告诉她这是很好的血糖控制。

最后，我建议她尽量测餐后两小时的血糖，因为这个时间点的血糖更能反映身体对糖分的处理能力。如果餐后两小时血糖大于7.8，可能存在糖耐量受损的风险。

整个交流过程中，我感受到了患者对我的信任和对健康的重视。虽然只是一次简单的线上问诊，但我深知，这背后是她对健康的期待和对我专业能力的认可。

那个周末的午后，我坐在电脑前，打开了我的手机，点击了那个熟悉的图标——京东互联网医院。这是我第一次通过线上问诊的方式来咨询我的健康问题。

屏幕上，医生的形象出现在我的面前，他温和的笑容让我感到一丝安慰。我向他说明了我的情况，血糖偏低，连续两天测量结果分别是6.1和3.7。医生听后，询问了我正在使用的降糖药以及剂量。

我回答了医生的问题，他告诉我血糖偏低可能是由于我最近饮食减少了，同时询问了我是否有头晕、心慌、出冷汗等低血糖症状。我点了点头，表示确实有这些感觉。

医生建议我暂停用药，并让我注意监测血糖的变化。他告诉我，宁愿血糖高一点也不要低血糖，因为低血糖对身体的影响更大。他让我继续监测空腹血糖和餐后两小时的血糖。

在接下来的几天里，我按照医生的建议行事。虽然有时候血糖确实偏高，但我知道这是为了我的健康。我深深感激那位内分泌科的医生，他的专业和耐心让我感到温暖。通过京东互联网医院，我不仅得到了及时的医疗帮助，也感受到了科技带来的便捷。

如今，我已经习惯了通过线上问诊来维护我的健康。在忙碌的生活中，京东互联网医院就像一盏明灯，照亮了我前行的道路。

那天，我正在家中查阅一些关于血糖的知识，突然手机震动了一下，是一条来自互联网医院的预约短信。我犹豫了一下，还是决定试试这个新兴的服务。毕竟，糖尿病是我多年来的老朋友，我希望能找到一种更便捷的方式来管理它。

预约的时间很快就到了，我打开手机上的APP，输入了个人信息，然后开始了线上问诊。一个温柔的声音出现在我的耳边，她告诉我：“您好，我是内分泌科的***医生，请问您有什么问题？”我简单地说明了我的情况，并提到了最近的血糖检查。

医生耐心地听我描述，然后逐一回答了我的问题。她告诉我，空腹血糖的升高可能与一些激素有关，比如甲状腺激素和糖皮质激素，这些都是所谓的黎明现象。听到这些，我心中的大石头终于落地了。

医生还告诉我，餐后血糖比空腹血糖低是正常的，因为这是胰岛素的作用。她还建议我平时注意饮食，控制体重，减少糖尿病的风险。听到这些建议，我感到非常温暖，仿佛一位老朋友在关心我。

在结束问诊之前，医生还提醒我，即使现在血糖控制得很好，也要注意定期复查，以监测血糖的变化。我感激地点了点头，心中充满了感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在今后的日子里，我将继续利用这个平台，更好地管理我的糖尿病。

那天，阳光明媚，我踏进了互联网医院的大门，心情有些忐忑，却充满期待。作为辽宁大连市的一名糖尿病患者，我深知这个疾病对我的生活带来的影响，也清楚治疗的重要性。在经历了空腹血糖9.29，餐后两小时血糖17.98，糖化血红蛋白8.0的检查结果后，我决定寻求专业的医疗咨询。

在互联网医院，我遇到了一位温柔且专业的医生。他详细询问了我的病情，耐心地为我解释了糖尿病的相关知识，并给出了专业的治疗方案。他说，虽然我现在没有明显症状，但高血糖对身体的损害是存在的，治疗应该根据血糖情况，而不是症状。

医生建议我通过生活方式干预调整，包括饮食控制和运动。他还为我制定了一份详细的饮食建议，从主食、肉类、蔬菜到豆制品、蛋类、牛奶和水果，都给出了明确的量化和选择指导。我感到非常安心，因为这份建议不仅科学合理，而且非常贴近我的实际情况。

在用药方面，医生首选二甲双胍，并强调后续会根据我的血糖情况进行调整。这让我对治疗充满了信心。

除了药物治疗和饮食调整，医生还提醒我，抽烟、喝酒、熬夜都是糖尿病患者的禁忌，作息时间要非常规律。这些建议让我意识到，治疗糖尿病不仅仅是药物治疗，更是生活习惯的全面调整。

在结束咨询后，我感到非常满意。医生的耐心、专业和关怀让我对治疗充满信心。我知道，这只是一个开始，但我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜糖尿病，过上健康的生活。

那天，我意识到自己的血糖可能有些不对劲，于是决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位内分泌科的专家。

专家很耐心地询问了我的病情，我告诉他我已经有三年血糖高的症状，昨天第一次吃药。他让我描述了用药后的血糖变化，包括身高、体重以及饮食情况。

专家告诉我，虽然我的血糖偏高，但还不算严重。他建议我采取少食多餐的方式，并详细解释了餐后两小时血糖控制的重要性。

我还记得，当时我提到了饭后喝了一小碗紫菜蛋花汤，专家告诉我这与血糖控制有关。他给出了具体的饮食建议，包括每顿饭摄入的碳水化合物的量，以及吃饭后多久可以喝水。

在问诊过程中，专家不仅关注我的病情，还关心我的心理状态。他告诉我，即使随着年龄的增长，机体代谢功能会老化失效，但只要我严格控制，病情不会恶化。这让我感到很安心。

整个问诊过程，专家的专业素养和耐心让我印象深刻。我感谢他的帮助，也感谢京东互联网医院提供了这样便捷的医疗服务。

那天，阳光明媚，我像往常一样打开了我的手机，预约了在京东互联网医院内分泌科的线上问诊。医生***的回复总是那么亲切，让我感到安心。

自从2019年被诊断出糖尿病以来，我的生活发生了翻天覆地的变化。血糖控制不佳，各种指标都不理想，这让我倍感压力。但每次与***医生的交流，都让我感到希望。

“血糖控制的不好，糖化血红蛋白10.5”，医生的回复让我心头一紧，但我并没有恐慌，因为我知道，有***医生在，我就有力量。

“尿微量蛋白偏高不一定是糖尿病肾病，与肥胖有关”，当我对自己的病情感到焦虑时，***医生总是能给我最合理的解释，让我不再恐慌。

那天晚上，我突然喉咙痛，低烧，心悸心慌，我担心是血糖高导致的。但***医生告诉我，可能是上呼吸道感染，可能是新冠。他建议我去医院就诊，如果病情没有缓解，再去急诊。

虽然医院约不到号，但我还是决定听从***医生的建议，去医院就诊。我知道，只有通过专业的治疗，我才能战胜病魔。

与***医生的线上问诊，让我感受到了互联网医疗的魅力。它让我不再受地域限制，随时随地进行健康咨询。在这里，我找到了希望，找到了力量。

那天，阳光明媚，我像往常一样，在家中悠闲地度过了一个美好的午后。然而，就在我准备出门散步的时候，我突然感到一阵头晕目眩，仿佛天旋地转。我急忙拿出手机，拨通了京东互联网医院的电话。

电话那头，传来了一位温柔的声音：“您好，我是京东医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”我简要地描述了我的症状，医生耐心地听我讲述，然后告诉我，这可能是因为血糖波动导致的头晕，建议我进行一些血糖检测。

于是，我按照医生的指导，在家中进行了一系列的血糖检测，结果显示我的血糖确实有些波动。医生根据我的病情，为我开具了处方，并详细解释了用药的注意事项。

在用药过程中，我感受到了医生的专业和细致。每次我咨询医生，医生都会耐心地解答我的疑问，让我对病情有了更深的了解。在这个过程中，我逐渐对医生产生了信任。

有一天，我在用药时遇到了一些问题，便再次联系了医生。医生在详细询问了我的用药情况后，为我调整了用药方案，并告诉我如何调整饮食，以帮助我更好地控制血糖。

在京东互联网医院，我感受到了前所未有的便捷和专业。医生不仅为我提供了及时的治疗建议，还为我提供了心理支持。在这个过程中，我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。

如今，我已经在京东互联网医院治疗了一段时间，我的病情得到了明显的改善。我衷心感谢京东互联网医院，感谢那些默默付出的医生们。

那天，我拿着体检报告，心里满是焦虑。血糖升高，每天只喝水吃稀饭和蔬菜，上个星期血糖6.6，今天7.0，下个星期四公务员体检，我需要降到6.1以下。我拨通了京东互联网医院的电话，预约了内分泌科的医生。

医生接诊后，首先耐心地询问了我的生活习惯和饮食情况，然后详细地分析了我的体检报告。他告诉我，我的血糖升高与生活不规律、饮食结构不合理有关，并建议我调整饮食和作息时间。

医生还告诉我，我可以尝试使用二甲双胍来控制血糖。他解释说，二甲双胍是一种常用的降糖药物，可以帮助降低血糖水平。他还提醒我，在使用药物期间，需要定期监测血糖，以确保药物的效果。

我有些犹豫，毕竟注射药物相比吃药来说，总是让人感觉麻烦。医生看出了我的顾虑，他告诉我，他也可以给我开一些口服的药物，比如格列美脲。但是，他又强调了格列美脲的低血糖风险，建议我最好还是选择二甲双胍。

经过一番讨论，我最终决定按照医生的建议，开始使用二甲双胍。医生告诉我，我需要每天两次，早晚各一片0.5g。他还告诉我，在使用药物的过程中，如果出现任何不适，应立即停止使用并联系医生。

这段时间，我严格按照医生的指导进行药物治疗，同时调整了饮食和作息时间。经过一段时间的努力，我的血糖水平终于降到了6.1以下。我非常感谢这位内分泌科的医生，他的专业和耐心让我感受到了医者的温暖。