糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

那是一个阳光明媚的下午，我独自坐在电脑前，心里却笼罩着一层阴霾。我刚刚经历了一次试纸检测，结果显示一条白色杠，这让我心里没底，总感觉不踏实。于是，我鼓起勇气，在京东互联网医院上向一位来自肝病科的医生咨询。

医生***很耐心地询问了我的情况，他告诉我，试纸检测的结果不能完全代表实际情况，有时候会因为操作不当或是试剂质量问题出现误差。他建议我再次检测，并且详细解释了试纸检测的原理和注意事项。

几天后，我再次进行了检测，这次的结果依然是白色杠。我有些沮丧，但医生***的回复让我重拾信心。他告诉我，根据试纸检测结果，可以初步判断我的情况是阴性，但为了确保准确无误，他建议我进行进一步的专业检测。

于是，我按照医生***的建议，前往了当地医院进行了详细检查。结果显示，我的身体状况一切正常，没有任何问题。这让我非常感激医生***的细心和专业，他不仅让我避免了不必要的焦虑，还为我提供了科学的建议。

在与医生***的沟通中，我感受到了他的耐心、细致和关爱。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我在整个治疗过程中感受到了温暖和安慰。这让我深刻体会到了互联网医院的优势，即使在远方的医生也能给予我及时、专业的帮助。

今天早上，我按照约定的时间，通过线上问诊的方式，向一位来自消化内科的医生咨询我的病情。

医生非常热情，首先询问了我的一些基本信息，然后详细地了解了我的病情。他耐心地听我讲述症状，并不断提问，确保他完全理解了我的病情。

在了解了我的病情后，医生给我提供了一些专业的建议。他告诉我，我的症状可能与病毒性肝炎有关，并建议我进行一些检查，如CT和核磁共振等。

医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。他不仅给我提供了治疗建议，还告诉我如何调整生活习惯，以帮助我更好地恢复健康。

在与医生的交流过程中，我感受到了他对患者的关心和责任心。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感到温暖和被理解。

最后，医生告诉我，如果病情有变化或者有任何不适，可以随时联系他。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。

服务已开始。

我，一个普通的上班族，连续四年体检发现总胆红素、间接胆红素和直接胆红素均偏高，心里一直七上八下的。那天，我鼓起勇气，通过网络预约了京东互联网医院的一位消化内科专家。

专家医生在详细了解了我的病情后，耐心地为我解答了心中的疑惑。他告诉我，虽然我的胆红素指标不正常，但并不代表我有严重的疾病，只需要做一些相关的检查来进一步确认。

在询问了我是否查过肝炎病毒、自身免疫指标等检查后，专家医生建议我进行甲肝、丙肝、戊肝、自身免疫性指标和EB病毒的检查。当我询问这些检查项目的具体名称时，医生详细地解释了每一项检查的内容和目的，让我对整个检查过程有了更清晰的认识。

专家医生不仅医术高明，更让我印象深刻的是他的品质。在整个咨询过程中，他始终保持着耐心和友善的态度，让我感到非常安心。他告诉我，虽然不能保证检查结果一定没问题，但至少可以排除一些常见的疾病。

在得知检查费用后，我有些犹豫，担心负担不起。但专家医生安慰我说，这些检查费用并不高，而且对健康非常重要。最终，我还是下定决心进行了检查。

几天后，检查结果出来了，一切都如医生所说，没有发现严重的疾病。我如释重负，对医生充满了感激。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利，也认识到了专业医生的重要性。

服务已结束，但我相信，只要我遇到任何病情变化或不适，京东互联网医院都能为我提供及时的帮助。

2024年7月5日，一个普通的周末，但对我来说却是一个充满期待的一天。因为今天，我打算通过线上问诊的方式咨询肝病科的一位知名专家。

一早，我打开京东互联网医院，填写了基本信息，提交了预约申请。不久后，我收到了一位助理医生的回复，他告诉我，医生很忙，但会尽快回复我的问题。

我耐心等待，终于在下午收到了医生的回复。他询问了我的病情，并告诉我，他需要我提供最近的检查报告。我立刻将超声检查的结果发了过去，报告中提到“回声稍增粗”。

医生回复说，超声检查回声稍增粗可能是肝脏炎症的表现，但需要结合其他检查结果才能确诊。他还问我是否已经接受了其他检查，并告诉我，如果其他检查都正常，那么可能不需要特殊治疗。

我接着问，目前有没有转阴的治疗方案？医生回答说，目前还没有特效药可以彻底转阴，但可以通过抗病毒治疗控制病情。他问我是否已经开始服用抗病毒药物，我回答说是的，我正在服用恩替卡韦。

医生告诉我，既然已经开始服用抗病毒药物，那么就继续按照医嘱服用。他还说，如果我对病情有更多疑问，可以随时通过线上问诊咨询他。

在医生的指导下，我更加明白了我的病情和治疗方案。虽然我没有见到医生本人，但通过线上问诊，我得到了专业的医疗建议，这让我感到非常安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在今后的日子里，我会继续关注自己的病情，并利用线上问诊的方式，与医生保持沟通，以便更好地管理我的健康。

那天晚上，我焦急地给京东互联网医院的医生留言，家里老人确诊新冠已经多日，情况不见好转，重症监护室内度日如年。我迫切地希望能买到辉瑞的Paxlovid，希望能给老人带来一线生机。

第二天一早，我迫不及待地联系了医生，希望能提前开出处方。医生虽然表示药难弄，但仍然耐心地告诉我每天上午十点会有一些药放出，让我在那时尝试联系。

到了十点，我再次联系医生，他告诉我已经开了处方单，让我耐心等待。虽然药还是抢不到，但我对医生的帮助感到无比感激。

接下来的几天，我和医生保持着联系，他始终耐心地为我提供帮助。虽然药还是难买，但我对医生的品质感到非常敬佩。

终于，在一天晚上，医生告诉我现在可以开出处方了。我激动地告诉他，我们明天还会继续尝试。虽然过程艰难，但我对医生的帮助充满了感激。

这段经历让我深刻体会到，在互联网时代，即使身处异处，我们也能享受到优质医疗服务。医生们用他们的专业知识和耐心，为患者提供帮助，让人倍感温暖。

今天早上，我起床时感觉有些不对劲，浑身发冷，量了一下体温，竟然有38.5度。这让我心里一紧，立刻想到了发热。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了当地一家知名的互联网医院，通过他们的平台联系了一位经验丰富的医生。医生询问了我的症状，了解了我之前的病史，特别是我之前对某些药物有过敏反应的情况。

医生告诉我，发热可能是由多种原因引起的，比如感染、药物反应等。他建议我尽快去医院进行血液检查，以确定病因。

下午，我去了医院，进行了血液检查。医生告诉我，明天可以拿到检查结果。我有些焦虑，不知道结果会怎样。

第二天，我焦急地等待检查结果。当我拿到结果时，发现一切正常。医生告诉我，可能是由于我之前对某些药物过敏，导致了我这次的发热。他建议我注意饮食，避免过敏源，并告诉我，如果再次出现发热症状，要及时就诊。

通过与医生的交流，我感到非常放心。医生的专业知识和耐心解答，让我对病情有了更深的了解，也让我对未来的治疗充满信心。我深深感谢这位医生，也感谢互联网医院提供了这样便捷的服务。

那天，我怀着忐忑的心情拨通了***医院互联网问诊的客服电话。电话那头传来的是温柔的声音，让我感到一丝安慰。我简要地描述了我的症状，并询问了关于HIV的问题。医生耐心地解答了我的疑问，并告诉我亲吻不会感染艾滋病毒，恩曲他滨（Emtricitabine）是一种常用的抗HIV药物，对阻断HIV感染有一定效果。

接下来的日子里，我按照医生的建议开始服用恩曲他滨，并定期进行线上复诊。每次复诊，医生都会询问我的身体状况，并给予相应的建议。他们不仅关心我的病情，还关心我的生活，让我感到非常温暖。

有一天，我在用药期间遇到了一些不适。我立刻向医生反映，他们迅速给出了指导，并建议我及时线下就诊。虽然线下购药有些困难，但医生告诉我可以打电话咨询当地的疾控中心。他们的细心和关怀让我感到无比感动。

在整个治疗过程中，我深深感受到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅为我提供了准确的治疗方案，还给予了我精神上的支持。我想对医生们说一声感谢，是你们让我重拾了生活的信心。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，等待着线上医生的回复。医生***您好，我需要复诊开药。

很快，医生的回复就来了，他询问了我的一些基本情况，并告诉我需要开具处方。我按照要求提交了相关信息，并等待着。

不久后，医生传来了处方详情。看到药品种类和用量，我感到一丝安心。恩替卡韦片，这是我在京东互联网医院一直使用的药物，它已经帮助我稳定了病情。

医生在处方中还特别提醒我，用药期间如有不适，请及时线下就诊。这让我感到非常温馨，我知道，医生是在真心关心我的健康。

当我收到“处方已送达药师审核”的消息时，我放心了许多。我知道，在我拿到药之前，药师会对我的处方进行严格的审核。

几天后，我收到了药品，并在用药期间一切顺利。当我再次看到医生的回复时，他告诉我“患者已购药”，我感到非常欣慰。

然而，好景不长，我的恩替卡韦片快用完了。我再次联系了医生，他很快为我开出了新的处方。这次，我更加放心了，因为我知道，在我需要帮助的时候，医生总是会在那里。

现在，我的病情已经稳定，我知道，这一切都离不开医生的专业和关怀。在这里，我想对所有的医生说一声：谢谢你们，是你们让我们的生活更加美好。

那天，阳光明媚，我踏入了这家名为“XX互联网医院”的线上问诊平台。作为一个忙碌的上班族，我深知身体健康的重要性，但工作繁忙，实在难以抽出时间去线下医院排队挂号。

当我第一次接触到“XX互联网医院”时，就被其便捷的服务所吸引。那天，我的肝功能指标突然升高，我感到有些不安，于是决定尝试线上问诊。通过平台，我预约了一位经验丰富的感染内科医生。

医生非常耐心，他详细询问了我的病情，并要求我上传肝功能检查的图片。我按照指示，上传了检查结果。医生在仔细查看后，告诉我GGT和AST两项指标偏高。

医生建议我继续观察，并告诉我如果症状没有明显改善，可以继续挂水治疗。我按照医生的建议，开始了为期五天的挂水治疗。虽然效果有些慢，但我还是坚定地继续治疗。

在治疗过程中，我时常与医生沟通，医生总是耐心倾听我的主诉，给我提供专业的建议。他告诉我，治疗肝病需要耐心和细心，不能急于求成。

终于，五天的治疗结束了。我再次与医生沟通，他告诉我，为了更好地了解我的病情，建议我再挂一周水，然后进行体检。我欣然接受了他的建议。

在这次线上问诊的经历中，我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我很大的心理支持。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到改善。

那天，我如往常一样，打开了我的手机，预约了在京东互联网医院的线上问诊服务。屏幕对面，是那位肝病科的王医生，他总是那么亲切，让人感到安心。

我向他讲述了我的病情：小三阳多年，最近检查发现肝纤维化。我有些担忧，不知道是否应该开始抗病毒治疗。

王医生耐心地听我讲述，然后告诉我，根据我的情况，确实需要开始抗病毒治疗。他解释说，虽然抗病毒治疗需要长期服用药物，但这是目前最有效的方法来控制病情。

我担心抗病毒治疗会吃一辈子药，王医生却安慰我，现在的抗病毒药物副作用小，而且有很好的疗效。他建议我可以先尝试恩替卡韦或替诺福韦，这两种药物都是一线用药。

当我提到是否应该使用进口的二代taf时，王医生告诉我，这些药物的效果都差不多，没有必要特意选择进口药。

治疗过程中，王医生还告诉我，抗病毒治疗后需要定期复查，包括肝功能、乙肝五项、乙肝病毒量等。他还为我开具了相应的处方，并告诉我用药期间如果有不适，应及时就诊。

整个问诊过程中，王医生的态度始终非常耐心和友好。他的专业知识和人文关怀让我感到非常满意。虽然我不能面对面地见到他，但他的专业建议和人文关怀让我感受到了医生的责任和温暖。

感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。我相信，在王医生的帮助下，我的病情一定会得到控制。