看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

昨天下午，我爸爸在打完羽毛球后突然晕倒了，这让我非常担心。他54岁，有高血脂情况，体重偏重。我立刻向京东互联网医院求助，医生周医生给予了及时的咨询和建议。

周医生耐心地询问了爸爸的病情，详细了解了情况后，建议我们立即到当地医院进行全面的检查。为了确保医生能够准确评估爸爸的病情，我提供了尽可能详尽的描述。周医生告诉我，这种情况可能是短暂性脑缺血引起的，需要做头颅磁共振和血管评估。

我立刻帮爸爸预约了检查，并在医生的建议下预约了心血管内科的专家。周医生还为我爸爸开具了相关的检验单，让我们可以顺利进行检查。

今天爸爸去医院检查了，医生给出的结果表明，需要进一步关注心超结果和甘油三酯指标。周医生告诉我，这些检查结果确实有些异常，需要及时进行治疗。我对医生的专业素养和关心患者的态度深表感谢。

通过这次经历，我深深感受到了医生的专业和责任。他们不仅熟练掌握医疗知识，还能够耐心倾听患者的主诉，并为患者提供最合适的治疗方案。我对于医生们的辛勤付出和专业精神深表敬意。

那天，我独自坐在电脑前，心情沉重。我的家人，一位年近六十的阿姨，突然感到左半身麻木，从头顶到脚趾，疼痛难忍。我立刻拨通了京东互联网医院，接通的是一位经验丰富的神经内科医生。

医生***的声音温和而专业，他耐心询问了我的阿姨的病情，并详细询问了她的生活习惯和病史。他没有因为我的焦急而显得不耐烦，反而安慰我说，现在互联网医疗的发展让我们足不出户就能得到专业的医疗服务，这是科技进步带来的便利。

几天后，我收到了医生的回复。他建议阿姨住院治疗，并给出了详细的检查项目和治疗方案。他告诉我，阿姨的症状可能是由于脑缺血引起的，需要通过药物和物理治疗来改善。

在住院期间，阿姨的病情有所好转，麻木的症状减轻了不少。医生***亲自为她调整了治疗方案，并耐心解释了各种药物的作用和副作用。他告诉我，阿姨的病情虽然有所改善，但仍需继续治疗，以防病情反复。

在医生***的指导下，阿姨的病情逐渐稳定。他不仅医术高明，而且对待患者充满耐心和关爱。我深深感谢医生***，是他让我的阿姨在病痛中找到了希望。

如今，阿姨已经出院，但医生***的建议和治疗方案依然在我心中。我相信，在医生***的关爱和指导下，阿姨的病情会越来越好。

那天，我正在家中整理资料，突然收到了一条来自京东互联网医院的消息。医生询问我的血脂情况，并提到了我在近期的一次头部影像学检查中发现的皮层下散在点状的白质高信号，也就是常说的缺血灶。

面对医生的询问，我坦诚地表示自己并没有明显的临床症状。医生告诉我，如果没有临床症状，这些缺血灶并不具有特别的临床意义，关键在于控制好血脂。

医生建议我先尝试通过饮食和运动控制血脂，三个月后再进行复查。如果血脂能降至正常水平，就不需要药物治疗。如果血脂持续偏高，可以考虑口服阿托伐他汀钙片等降血脂药物。

在得知我的心脏造影结果显示血管非常正常后，医生进一步解释说，散在的点状“缺血”灶对于一部分正常人在体检时也会出现，只要没有临床症状，问题就不大。医生还提醒我，现在的主要任务是控制血脂，预防未来的脑血管病发生。

整个沟通过程中，医生的态度非常温和，让我感到十分安心。他不仅耐心地解答了我的疑问，还根据我的具体情况给出了个性化的建议。这让我深刻体会到了京东互联网医院的专业性和便捷性。

自从那次线上问诊后，我开始更加注重自己的饮食和运动。在医生的建议下，我制定了一套合理的饮食计划，并坚持每天进行适量的运动。经过三个月的努力，我的血脂水平终于降至了正常范围。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利性和高效性。在忙碌的生活中，我无需花费大量时间去医院排队挂号，只需轻点几下手机，就能得到专业医生的诊断和建议。我相信，随着互联网医疗技术的不断发展，未来会有越来越多的患者从中受益。

服务已开始。

在互联网医院，一切流程都井然有序。首先，我收到了一条医生的提醒信息，告知我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我对医生的认真负责有了更深的认识。

随后，我接到了来自医生的问候。他告诉我，他是我之前的确诊医生，已经看过我的病例，并询问我是否还有其他需要补充的信息。我感到很安心，因为医生对病例的熟悉让我相信他们会给我提供最好的医疗服务。

医生接着告诉我，问诊支持12小时内3轮次对话，如果订单结束前未开方成功，会给患者退还问诊费用。这让我觉得医生非常注重患者的权益。

在电话沟通中，医生耐心地听我描述病情，并给予我专业的建议。我没有补充的信息，感谢医生的专业。

不久后，我收到了医生开具的处方。处方详情显示，医生为我开出了尼麦角林片、酒石酸美托洛尔片和利伐沙班片。当我询问用药期间是否有不适，医生提醒我如果有不适请及时线下医院就诊。这让我对医生的关心感到温暖。

在医生的指导下，我顺利地完成了购药。医生还赠送了我追问包和门诊，让我在服务结束后仍可以继续追问3次，这让我感到非常贴心。

最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如有需要诊疗，请前往医院就诊。这让我对医生的严谨态度有了更深的认识。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。感谢医生的专业和关心，让我在病情管理上有了更好的保障。

亲友急诊求医，患者因醉酒昏迷送医院，经过洗胃后进入昏睡状态，突然瞳孔扩散停止呼吸，抢救10分钟后恢复呼吸，但自主呼吸弱，需要依靠呼吸机。脑部出现弥漫性水肿并少量脑出血，医院一直进行脱水及营养神经治疗。19号气管切口后脱离呼吸机，但仍然昏迷不醒。今天做脑部核磁共振，怀疑韦尼克脑病并缺氧缺血性脑病。

医生郑主任根据患者情况，耐心分析并给出专业建议。在与患者亲友的沟通中，郑主任细心倾听，给予支持和建议，为患者提供了最合适的治疗方案。同时，郑主任对患者提出的疑问进行了耐心解答，让患者亲友感受到了医生的专业素养。

那天，我拖着疲惫的身体，打开了我的手机，在京东互联网医院APP上预约了***医生的在线问诊。尽管我不是第一次使用这种线上咨询的方式，但每一次都让我对这种新兴的医疗模式充满期待。

医生***的声音总是那么温和，仿佛她能透过屏幕感受到我的焦虑。我向她详细描述了我的症状：乏力没精神，有时头疼，睡眠质量也不是很好。她耐心地听我说，不时地点头，然后询问了一些生活习惯和饮食情况。

当我提到想要尝试中成药时，***医生微笑着说：“确实便宜一些。”她为我开了一些养血清脑颗粒和补中益气丸，并告诉我如果头部不舒服再考虑补肾益脑。听到这里，我心中一块大石落地，终于有了针对性的治疗方案。

用药期间，我严格按照医生的叮嘱，按时服药，注意饮食。两周后，我再次预约了***医生的线上复诊。这次，她的声音里充满了欣慰：“你的舌头现在看起来好多了，症状也有所改善。”听到这些，我心中的喜悦难以言表。

在结束问诊之前，***医生还提醒我，用药期间不要喝酒，不要吃辛辣、生冷黏腻等饮食。她的话语里充满了对我的关心和责任，让我倍感温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养和人文关怀也让我深感敬佩。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为更多的人带来健康和希望。

我家宝宝早产33周，四岁了还不会说话走路，经常哮喘和癫痫发作，肺炎也反复住院。每次看到他痛苦的样子，我的心都像被撕裂了一样。我们曾经四处求医，尝试各种治疗方法，但效果都不是很理想。现在他吃唑尼沙胺和氨已烯酸控制得还可以，但是这两个药太贵了，压力很大。我们想知道有没有更好的治疗方法？

在一次偶然的机会下，我了解到了互联网医院的存在。抱着试一试的态度，我在京东互联网医院上进行了线上问诊。医生详细询问了宝宝的病史和症状，给出了专业的建议。虽然目前的医学条件确实没有太好的办法，但医生建议我们可以尝试康复与中医结合的治疗方式，并推荐我们联系北京儿童医院或儿研所，可能会有新药联合治疗的机会。

我深深地感激医生的建议和关心。虽然宝宝的病情依然严重，但我不再感到孤单和无助。我们会继续寻找更好的治疗方法，希望有一天宝宝能够像其他孩子一样健康快乐地成长。

脑性耗盐综合征，一种相对罕见的病症，主要由体内钠含量过低引发。这种病症可能由神经系统损伤或脑部肿瘤引起，对人体健康构成严重威胁。下面，我们将深入了解这种病症的成因、症状、诊断以及治疗方法。

脑性耗盐综合征，又称为Cerebral Salt-Wasting Syndrome，其特点是低钠血症和脱水。患者通常表现为多尿、口渴、脱水以及自主神经功能异常。除了这些典型症状，患者还可能出现肌痉挛、眩晕、精神紧张、恐慌、心动过速或过缓、低血压或直立性低血压、头痛、面色苍白或潮红、便秘或腹泻、恶心呕吐、返酸、视物不清、神经性麻木或刺痛、喘息、胸痛等症状。

脑性耗盐综合征的病因主要包括大脑外伤、肿瘤、血肿等。诊断过程中，需要排除其他可能导致低钠血症的病症，如抗利尿激素分泌失调综合征。治疗方面，患者需要积极补充液体和氯化钠，必要时可使用氢化可的松等药物。

对于脑性耗盐综合征患者，日常保养同样重要。患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持情绪稳定。此外，患者还应定期到医院进行复查，以便及时发现病情变化，调整治疗方案。

脑性耗盐综合征虽然罕见，但患者需要引起重视。了解这种病症的成因、症状、诊断以及治疗方法，有助于患者及时就医，提高生活质量。

在神经内科，脑性耗盐综合征是重要的研究课题之一。通过对这种病症的研究，有助于提高医疗水平，为患者提供更好的治疗方案。