糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我一直以为感冒只是小病，直到两个星期前我开始咳嗽。起初，我没有太在意，认为只要多喝水，休息几天就能好转。但是，随着时间的推移，我的症状并没有改善，反而变得更加严重。嗓子疼、擤鼻涕疼、吞咽疼，这些不适感让我无法正常生活和工作。我去了一家诊所，医生开了喉舒宁片和阿莫西林，但吃了四天后，情况依旧没有好转。

我开始感到焦虑和无助，不知道该怎么办。幸运的是，我在网上找到了京东互联网医院，决定尝试线上问诊。医生非常专业，首先询问了我的症状，并要求我拍摄咽部照片以便更好地了解我的情况。经过仔细的分析，医生建议我口服金嗓利咽丸，并使用复发硼砂含漱液漱口。医生还提醒我要注意休息，多喝水，避免辛辣食物和烟酒刺激。

我按照医生的建议进行治疗，果然在一周内就感觉到了明显的改善。我的嗓子不再疼痛，擤鼻涕和吞咽也恢复了正常。这个经历让我深刻体会到互联网医院的便捷性和高效性，也让我更加重视自己的健康。

我是一位年轻的母亲，生活在六安市。我的孩子最近被诊断出感染了链球菌，这个消息像晴天霹雳一样打击了我。作为一个普通人，我对医疗知识的了解非常有限，面对这个突如其来的问题，我感到无助和恐慌。

在朋友的推荐下，我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的医生。医生详细阅读了我的孩子的病情描述，并给出了初步的诊断和治疗方案。医生告诉我，链球菌感染需要定期复查和青霉素抗感染治疗，并且如果没有其他症状，不用太担心。听到这些话，我终于松了一口气。

在接下来的几天里，我和医生保持着密切的联系，定期更新孩子的病情。医生也会不时地提醒我注意观察孩子的症状，并给出相应的建议。虽然我不能亲自带孩子去医院，但通过线上问诊，我感觉到自己并没有被孤立，而是得到了专业的帮助和支持。

这次经历让我深刻认识到互联网医院的重要性。对于像我这样生活在偏远地区、或者无法亲自前往医院的人来说，线上问诊提供了一种便捷、有效的就医方式。同时，我也意识到，作为患者，我们需要更多地了解自己的疾病，积极参与治疗过程，而不是被动等待医生的指示。只有这样，我们才能更好地管理自己的健康，走出疾病的阴影。

我是一名大学生，最近感冒了五天，症状包括咳嗽有血丝、嗓子疼、流清鼻涕等。起初我只是喝了几天的感冒灵，但效果不大。由于我在上学，生活费有限，药费稍微有点贵，所以我开始寻找更经济实惠的治疗方案。于是，我在网上找到了一个互联网医院的线上问诊服务，决定尝试一下。

在与医生的对话中，我详细描述了我的症状和用药情况。医生建议我吃阿奇霉素、连花清瘟和止咳糖浆，并告知我可能患有咽喉炎。医生还提醒我，如果症状没有改善，需要及时线下就诊。为了节省开支，我请求医生开具一些更便宜的药方。医生最终给出了国产阿奇霉素的建议，并强调只要药名相同，无论牌子如何都可以使用。

通过这次线上问诊，我不仅找到了合适的治疗方案，还节省了不少医疗费用。互联网医院的线上问诊服务为我提供了一个方便、快捷且经济实惠的就医方式。

我从小就对自己的身体状况格外关注，可能是因为我在医学领域工作的缘故。最近，我开始感到喉咙堵的慌，咳嗽不止，胸闷得像被一块大石头压着。这些症状让我非常焦虑和窘迫，毕竟我知道这可能预示着某种健康问题。

我决定寻求专业的医疗建议，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生很快回复了我的问题，并给出了详细的诊断和治疗方案。他的专业知识和耐心解答让我感到非常安心和放心。

在与医生的交流中，我了解到我的症状可能是急性咽喉炎引起的气道高反应。医生建议我注意保暖，多喝水，清淡饮食，尽量不要熬夜，并戒烟酒。他还推荐我使用金喉健喷嗓子配合口服甘桔冰梅片治疗。这些简单而有效的方法让我在短时间内就感到了明显的改善。

我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性和实用性。它们不仅节省了时间和精力，还提供了专业的医疗服务。无论你身处何地，只要有网络连接，就可以轻松获取到高质量的医疗建议和治疗方案。

我从小就有咽喉炎的毛病，尤其是到了秋冬季节，总是容易复发。前几天，嗓子又开始疼了，感觉像是被火烧了一样，连喝水都疼。因为工作忙，没时间去医院排队看病，于是决定试试在线问诊。

在京东互联网医院上，我找到了一个专科医生，详细描述了我的症状和病史。医生很耐心地听完后，问了我一些问题，包括是否有药物过敏等。最后，医生开了两种药给我：贵州百灵 牛黄解毒片和仁和 阿莫西林胶囊。医生还特别强调了要多喝水，避免吃辛辣刺激的食物。

我按照医生的建议服药，并注意了饮食和休息。不到一周，嗓子就不疼了，感觉整个人都轻松了很多。在线问诊真的很方便，尤其是对于像我这样工作繁忙的人来说，省去了很多时间和精力。

我从来没有想过，自己会因为一场小小的喉咙疼而陷入如此的困扰。周六早上，我去做核酸检测，中午吃了大盘鸡，下午就开始感觉喉咙处疼痛。周日下午，疼痛加重，我口服了一次阿莫西林，希望能缓解症状。然而，周一早上，疼痛不仅没有减轻，反而加重了。我又口服了三次阿莫西林和四次华素片，但依然没有效果。

我开始感到焦虑和无助，担心这可能是一种严重的疾病。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生取得了联系。

医生告诉我，我的症状可能是急性咽喉炎，可能是因为做检测时咽喉黏膜受伤了。他建议我继续服用阿莫西林和华素片，并且至少要吃三天再看效果。虽然我有些失望，但我还是决定遵循医生的建议，希望能够尽快恢复健康。

我是一名小说家，平日里总是沉浸在自己的故事世界中。然而，最近我开始感到胸口疼痛和呼吸不畅，去医院做了CT检查，结果显示我有局灶性肺气肿。医生告诉我这并不是什么大问题，但我仍然感到不安。尤其是因为我同时也患有咽喉炎，总是担心这两者之间有某种联系。

在京东互联网医院上，我找到了一个专业的医生进行线上问诊。通过详细的描述和交流，医生告诉我我的症状主要是由咽喉炎引起的，而肺气肿可能只是一个无关紧要的结构性问题。医生建议我做电子喉镜检查，以便更好地了解我的咽喉炎情况，并排除其他可能的健康问题。

虽然我对自己的健康状况仍然有些担忧，但医生的专业解释和建议让我感到安心。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和效率。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地获得专业的医疗咨询和帮助。

我是杭州市的一名普通上班族，最近两个多月来，嗓子痒咳嗽的症状一直困扰着我。起初，我以为只是普通的感冒，吃了些药也没见好转。随着时间的推移，症状反而加重了，尤其是晚上，咳嗽声响彻整个房间，严重影响了我的睡眠质量和工作效率。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过与医生的交流，我了解到我的症状可能与咽喉炎和过敏有关。医生建议我使用金莲花颗粒和氯雷他定片进行治疗，并在使用3-5天后再次联系他。然而，我的症状并未明显改善，医生随后调整了治疗方案，推荐我使用金莲花颗粒和酮替芬片。

这次的线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便捷性和实用性。即使在家中，也能及时得到专业医生的指导和治疗建议，避免了繁琐的挂号和排队等待过程。

我总是感觉嗓子痒，干咳是怎么回事？每年冬季都会咳，这让我非常困扰。作为一个小说家，我经常熬夜写作，可能这也是导致我咳嗽的原因之一。去年冬天，我甚至咳嗽得连续几天都睡不着觉，真是痛苦不堪。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我在京东互联网医院上预约了一位呼吸科医生。通过视频问诊，医生详细询问了我的症状和生活习惯，并建议我做喉镜检查。虽然我有点紧张，但医生很耐心地解释了整个过程，帮助我克服了恐惧心理。检查结果显示，我的咽喉部位有轻微的炎症，医生给出了相应的治疗方案。

医生推荐我使用开喉剑喷雾剂和蒲地蓝消炎口服液来缓解症状，并且建议我多喝雪梨煮水等润喉饮品。同时，医生也提醒我要注意休息，避免熬夜和过度用嗓。按照医生的建议，我开始了治疗，并且改变了一些不良的生活习惯。经过一段时间的调理，我的咳嗽症状明显减轻，嗓子也不再那么痒了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。尤其是对于像我这样经常出差或工作繁忙的人来说，线上问诊无疑是一个非常好的选择。感谢京东互联网医院和那位优秀的医生，让我找回了健康和安心。

我是一个在唐山市工作的白领，最近总是晚上咳嗽，喉咙有异物感，咳嗽时有痰出不来。这种情况已经持续了四五天，让我非常焦虑。由于工作繁忙，我一直拖着没去医院看病，直到症状越来越严重，才决定在京东互联网医院上进行线上问诊。

在与医生的交流中，我了解到我的症状可能是急性咽喉炎引起的。医生建议我口服蓝芩口服液和使用开喉剑喷雾剂喷嗓子来缓解症状。同时，医生也提醒我如果症状没有改善，可能需要进一步检查和治疗。

在问诊过程中，我还向医生询问了关于头晕的问题。医生告诉我，头晕可能与感冒有关，但不太可能是咽喉炎引起的。医生建议我休息好，多喝水，并且可以考虑吃点连花清瘟来预防病毒感染。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了很多时间和精力。现在我已经开始按照医生的建议进行治疗，希望症状能尽快缓解。