糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我是一名常年出差的销售人员，十天前右大腿外侧突然出现刺痛，随即转为麻木。起初我并没有太在意，毕竟我有椎间盘突出的病史，经常会去做理疗。但这次情况不同，理疗、药物都无效，疼痛和麻木感持续存在，影响了我的工作和生活。

在网上搜索相关信息时，我发现了“京东互联网医院”的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我选择了骨科医生进行咨询。医生详细询问了我的症状和治疗经历，并初步诊断为腰椎间盘突出压迫坐骨神经导致的疼痛和麻木。医生建议我注意保暖，避免受凉，并配合针灸推拿按摩理疗和热毛巾敷。同时，医生也提醒我要多休息，尽量减少劳累。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。无论身处何地，只要有网络连接，就可以随时随地获取高质量的医疗服务。这种模式不仅节省了时间和精力，也极大地方便了像我这样经常出差的人群。

我从来没想过，自己会因为一场突如其来的疾病而陷入如此的困境。6月8日早晨，我的左臀突然开始疼痛，起初我以为只是肌肉酸痛，休息一会儿就会好转。但情况并没有如我所愿，疼痛反而越来越严重，甚至到了不能坐立的地步。

我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括按摩、热敷等，但都没有效果。10号那天，我去了一家正骨诊所，医生告诉我是肌肉痉挛，于是进行了针灸治疗。然而，第二天我的疼痛不仅没有减轻，反而更加剧烈，连动都动不了了。

我本想等到疼痛稍微好转一些再去医院，但15号那天，疼痛居然奇迹般地消失了。我心想，也许这只是暂时的缓解，果然，16号疼痛又卷土重来，甚至比之前更严重了。由于我们家离县医院有60多里路，我不敢冒险去医院，怕途中疼痛加剧，无法忍受。

在这种情况下，我只能求助于互联网医院，希望能得到一些专业的建议。然而，我的经历却让我大失所望。医生开了依托考昔这款药，并告诉我如果有哮喘不能吃。可问题是，我并没有哮喘！我开始怀疑这个医生的专业性，甚至觉得他像一个药店店员，随便开个药就完事了。

我问他为什么要开这个药，他说是因为我没有哮喘。可我想知道的是，这个药对我的病情有何帮助？他却没有给出任何解释。更让人失望的是，当我问他我可能患了什么病时，他说现在不好说，需要去医院做进一步检查。可问题是，我已经在网上问诊了，难道还要再去医院吗？

我感到非常沮丧和无助。作为一个普通人，我不懂医学知识，但我知道，如果一个医生不能给出明确的诊断和治疗方案，那么他的存在意义又是什么呢？我希望互联网医院能够真正发挥作用，帮助那些需要帮助的人，而不是简单地开个药就完事了。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，生活节奏快。最近，我开始感到右侧股神经痛连着腿疼，尤其是晚上，疼痛加剧，影响了我的正常生活和工作。起初，我以为是长时间坐着或者不良的睡姿引起的，但随着时间的推移，疼痛并没有减轻，反而越来越严重。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位神经内科医生。医生详细询问了我的症状和病史，并建议我进行腰椎CT或磁共振检查，以确定是否存在腰椎间盘问题。同时，医生也给出了初步的治疗方案，包括卧床休息、使用止痛药和B族维生素等。虽然我之前已经尝试过一些药物，但医生强调了休息的重要性，并指出这些药物并非立竿见影，而是需要长期服用才能起到效果。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。虽然过程中有时会感到焦虑和沮丧，但我坚信只要按照医生的建议去做，我的病情一定会有所改善。现在，经过一段时间的治疗和休息，我的疼痛已经明显减轻，我也重新找回了生活的乐趣和工作的动力。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，经常加班到深夜。17年下半年，我开始感到腰部不适，去医院检查后被诊断为腰椎膨出和腰肌劳损。医生开了药，吃了一段时间后症状有所缓解，但总是反反复复。20年4月，我又因为腰肌劳损去贴膏药，症状得到了暂时的缓解。然而，最近我又开始感到左边腰酸痛，左侧屁股也隐隐作痛。这种疼痛让我无法集中精力工作，甚至影响了我的日常生活。

我决定再次寻求医生的帮助。这次我选择了在线问诊，通过京东互联网医院与一位专业的医生进行了交流。医生根据我的症状，初步判断可能是腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛。医生建议我做磁共振检查，以便更清楚地了解病情的发展程度。同时，医生也给了我一些日常生活中的建议，例如多休息、睡硬点的床、佩戴护腰等，以保护我的腰椎。

在与医生的交流中，我也了解到，肾虚型腰椎间盘突出是一种常见的疾病，主要表现为腰部酸痛、下肢无力等症状。这种疾病需要及时治疗，否则可能会引起更严重的后果。医生还告诉我，平时要注意不要过度劳累，不能干重活，避免加重病情。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了如何更好地保护自己的腰椎。虽然我还需要去医院做进一步的检查和治疗，但我已经感到轻松了许多。在线问诊为我提供了一个便捷、快速的就医方式，让我在繁忙的工作中也能及时关注自己的健康。

我曾经是一名健康活泼的年轻人，直到双下肢疼痛开始困扰我的生活。起初，我以为只是简单的肌肉酸痛，休息一下就好了。但是，疼痛逐渐加剧，影响了我的日常工作和生活。我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括按摩、热敷和服用止痛药，但都没有明显的效果。我的心情变得越来越焦虑和沮丧，担心这可能是某种严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于我居住在丰台区，离市中心较远，去医院也不是很方便。于是，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生详细描述了我的症状和不适感。医生非常耐心地听取了我的情况，并要求我提供相关的检查报告和影像资料。

在仔细查看了我的报告后，医生告诉我，我的症状可能与腰椎有关，建议我进行进一步的检查以确定诊断。虽然我对手术的可能性感到担忧，但医生安慰我说，目前还没有必要进行手术，先进行核磁共振检查以获取更详细的信息。医生还提醒我，手术并非万能的解决方案，需要根据具体情况来决定是否进行手术。

在医生的指导下，我进行了腰椎核磁共振检查，并将结果发送给医生。医生再次与我进行了视频通话，详细解释了检查结果，并给出了相应的治疗建议。虽然我仍然需要面对一段时间的康复和调理，但我感到非常安心和放心，因为我知道自己正在接受专业的医疗指导和帮助。

我是一名31岁的白领，平日里工作压力大，长时间坐在电脑前已经成为了我的生活常态。然而，最近我开始感到腰部和左脚的不适，尤其是在久坐或蹲下时，疼痛感会加剧。这种情况让我非常困扰，因为我无法专注于工作，甚至连日常生活都受到了影响。

在网上搜索后，我了解到可能是腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位经验丰富的医生。

医生首先询问了我的症状和病史，并要求我提供之前的磁共振片子。由于我找不到片子，医生建议我重新拍摄，并在此期间给出了初步的治疗建议。医生强调了休息和避免长时间久坐的重要性，并推荐我进行腰背肌锻炼来增强身体的稳定性。

在医生的指导下，我开始了自我调理和治疗。虽然我仍然需要长时间坐着工作，但我学会了如何正确地坐姿和站立，减轻了腰部的压力。同时，我也开始进行简单的腰背肌锻炼，帮助改善腰椎的健康状况。

通过这次线上问诊经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和有效性。即使在繁忙的工作中，我也可以随时随地获取专业的医疗建议和治疗方案，极大地提高了我的生活质量。

那是一个普通的下午，我如往常一样坐在电脑前，等待着医生***的在线问诊。他的诊所，隐藏在互联网的某个角落，却总能给我带来温暖和希望。

“怎么不好？”医生***的声音从屏幕的另一端传来，带着一丝关切。

“我腿部神经疼痛有半年时间了。”我回答。

“从哪痛到哪？”医生追问。

“从髋关节疼到膝关节，有时膝关节往下也会疼。”我详细描述。

“一般是腿部发力，就会导致疼痛，或者咳嗽，打喷嚏之类的，都会引起疼痛。”我补充道。

“腿前方还是后方？”医生的声音中带着一丝好奇。

“都有。”我回答。

“如果运动稍微多一点，哪怕是走路走了几分钟，屁股就会有类似乳酸堆积过多的疼痛。”我继续描述。

“做过什么检查吗？”医生询问。

“之前拍过彩超和CT。”我回答。

“发我看下。”医生指示。

“之前那个机器坏了，打印不出来。”我有些无奈。

“报告呢？”医生追问。

“稍等。”我回答。

“放检查报告的库房上锁了，拿不出来。”我解释。

“那咋办啊……”我有些焦急。

“其实主要是想咨询您一些事情。”医生的声音中带着一丝安慰。

“盆骨前倾会导致腿部神经疼痛吗？”我询问。

“一般不会。”医生回答。

“那请问腿部神经痛一般会由哪些原因引起？”我追问。

“腰椎间盘突出、梨状肌综合征之类的。”医生列举。

“好的，感谢答疑，这个腿我查了好几回，每次医生都说检查腰，之前查到盆骨前倾就盖棺定论了。”我感慨。

“请问这个问诊能持续多长时间？”我询问。

“我大概七点半之后才能把检查报告拿出来。”我回答。

“48h。”医生回答。

“抱歉，刚刚找了一下，发现医院没有给我开诊断证明。”我有些担心。

“阿不，诊断书。”我纠正。

“还有件事儿想请教您一下，除了腿部神经痛，运动过度，腿上有一块地方在腿部发力时会有一种痛觉，像是按住淤青的那种疼痛感。”我继续描述。

“请问这一般是什么情况导致的？”我询问。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”医生最后提醒。

2024年9月5日，05:28:03

在武汉市的一家中医医院，医生A接待了一位患者B。患者B主诉右臀坐久了疼，中医按摩、针灸也没用。医生A首先询问了患者B的具体情况，并了解到患者B在2021年11月开始感到疼痛，尤其是在坐飞机或汽车时。患者B还表示大腿小腿没有不舒服的感觉，感觉是右侧坐骨神经疼痛。医生A建议患者B进行详细的检查，包括拍片子，以确定是否存在其他问题。然而，拍片子结果显示没有发现问题。医生A考虑到患者B的症状可能与前列腺癌有关，但需要进一步的检查和诊断。患者B对此表示担忧，并询问医生A是否有其他的治疗方法。医生A解释说，前列腺癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗等，具体的治疗方案需要根据患者的具体情况来确定。医生A建议患者B去正规的医院进行详细的检查和诊断，以便及时采取有效的治疗措施。患者B表示感谢，并决定去京东互联网医院进行在线咨询和预约检查。通过京东互联网医院，患者B可以更方便地获取专业的医疗服务和建议，避免了繁琐的挂号和排队过程。同时，医生A也提醒患者B要注意保护个人隐私和信息安全，选择可信赖的在线医疗平台进行咨询和就诊。

我母亲的腿疼问题始于去年12月，起初我们并未太在意，直到疼痛蔓延至脚底板。她的颈椎、肩膀、大腿都开始疼痛，我们开始担心这是否是坐骨神经疼痛的征兆。经过多次就医和检查，医生告诉我们这是膝关节骨关节炎引起的疼痛，但我仍然怀疑是否有其他原因。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我为母亲预约了一位专家医生。通过视频连线，医生详细询问了母亲的症状，并要求查看了她之前的CT报告。医生指出，母亲的腰椎45膨出可能是导致坐骨神经疼痛的原因，并给出了相应的治疗方案。

在医生的指导下，母亲开始服用乐松、甲钴胺片和腰痛宁胶囊，并使用外用膏药。同时，医生强调了避免弯腰、负重、久站久坐的重要性，并推荐她睡硬板床，购买护腰以保护腰椎。等到症状消除后，医生建议进行五点支撑的锻炼来增强核心肌群的力量，防止复发。

通过这次在线问诊，我们不仅找到了疼痛的真正原因，也得到了专业的治疗建议。京东互联网医院的服务让我们省去了奔波于各大医院的时间和精力，真正做到了足不出户就能享受到优质的医疗服务。

我是一个30岁的男性，最近一直被坐骨末端疼痛和两腿内测末端疼痛困扰。每次尝试站立或走路，疼痛就会加剧，甚至影响了我的日常生活。由于工作原因，我经常需要长时间坐着，之前也曾经患有滑膜炎，导致现在有些浮肿。起初，我以为这只是普通的肌肉酸痛，休息一下就会好转。但是，随着时间的推移，疼痛变得越来越严重，甚至连腰部也开始疼痛。我感到非常焦虑和无助，不知道该如何解决这个问题。

在朋友的推荐下，我决定尝试使用京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了我的症状。医生非常专业和耐心，详细询问了我的病史和生活习惯，并建议我进行腰椎核磁共振检查，以确定是否存在腰椎间盘突出等问题。同时，医生也开了一些止疼药，帮助我缓解疼痛，方便我去医院做检查。

第二天，我按照医生的建议去医院做了检查，并将结果发给了医生。医生仔细分析了我的检查报告，确认了我的腰椎间盘突出，并制定了相应的治疗方案。除了药物治疗外，医生还建议我进行物理治疗和适当的运动，以加速康复过程。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了很多时间和精力。现在，我正在积极按照医生的指导进行治疗，希望能够早日恢复健康。