看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

那天，我坐在电脑前，心中忐忑不安。三年前，我在唐都医院做了颅咽管瘤的手术，术后一直有吃激素药，多饮多尿，视力模糊。尽管如此，我依然保持着乐观的心态，希望一切都会好起来。

电话那头，传来的是温柔的声音：“医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！”我耐心地回答了医生助理的问题，详细地描述了我的病情。

“有什么问题吗？”医生的声音传来，我简要地告诉他我的情况，并提到了我之前的病理结果。

“你好，医生，在吗？”我小心翼翼地问道。

“是的，我在。这个是第二次的病理结果，第一次时间太久了，找不到了。”医生回答道。

我递过了21年7月复查的片子，希望医生能帮我看看。医生仔细地对比了片子，然后问我：“那您看，现阶段可以伽玛刀治疗吗？”我心中充满了希望，期待着医生的建议。

问诊结束后，医生告诉我：“服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。”我心中感激不已，感谢医生对我的关心和帮助。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅给了我详细的诊断和治疗方案，还给予了我很多关心和鼓励。我相信，在医生的帮助下，我的病情一定会越来越好的。

我是一位患有颅咽管瘤术后癫痫的患者，最近在互联网医院进行了线上问诊。医生非常专业，首先提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到很安心，因为医生对我的病例有充分了解后才开始治疗。在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的病情并给予了专业的建议，让我感到非常安心。

在和医生的交流中，我提出了自己的需求，希望开具奥卡西平片的处方。医生在了解了我的病情后，给出了详细的用药量和频率建议，并开具了符合我的需求的处方。医生还提醒我，为6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和相关专业医师陪伴，这让我感受到医生对患者的关心和负责。

最后，医生还提醒我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。这让我感到医生对医疗行业的法规和道德规范非常重视，让我对医生的专业素养充满了信心。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业、耐心和细心给了我很大的安慰，让我对互联网医院的问诊服务充满了信心。

那天，我坐在电脑前，心情有些忐忑，因为我要尝试一种新的医疗服务——线上问诊。我的病情，颅咽管瘤术后导致的垂体功能低下，让我在日常生活中感到诸多不便。在朋友推荐下，我选择了这家互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

接诊的是一位来自老年病科的医生，他首先详细询问了我的病史和症状，然后耐心地为我解释了病情和治疗方案。医生非常专业，他对我的病情有着深入的了解，让我感到非常安心。

在使用药物前，医生提醒我需要注意的事项，包括过敏史、肝肾功能、药物禁忌等，这让我对用药安全有了更深的认识。在确认没有问题后，医生为我开具了处方，并告诉我如何用药。

在用药过程中，我遇到了一些疑问，医生总是耐心地为我解答，让我对病情有了更全面的了解。他告诉我，虽然互联网医院不能完全替代线下医院，但在这个平台上，我也能得到专业、便捷的医疗服务。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心，也让我对互联网医院有了新的认识。我相信，随着互联网技术的不断发展，线上问诊将会为更多人带来便利，让医疗服务更加普及。

在经历了一场手术后，我对医生的品质有了更深的了解。手术后的复查让我对医生的专业素养有了更多的信心。在***医院，医生们不仅仅是医术高超，更重要的是他们对患者的关怀和耐心。每一次问诊，医生都会认真倾听我的主诉，给予专业的建议，让我感受到了医生们的用心和责任。我深深感激医生们为我所做的一切，他们的品质让我对医学行业充满信心。

我曾经是一名活力四射的年轻人，直到9个月前我被诊断出患有颅咽管瘤。手术后，我以为一切都会好起来，但最近我却开始出现嗜睡、食欲减退、浑身乏力的症状。这些症状让我感到非常窘迫和焦急，甚至影响到了我的日常生活和工作。我开始怀疑自己是不是得了什么严重的疾病，或者手术失败了？

我决定去咸阳市的县医院复查，医生告诉我可能需要再次手术。听到这个消息，我心中一片恐慌。手术对我来说是一种折磨，我不想再经历一次。但我也知道，拖延只会让情况变得更糟。于是，我开始在网上寻找相关信息，希望能够找到一些解决方案。

在京东健康的互联网医院上，我找到了一个专业的医生进行线上问诊。医生耐心地听取了我的主诉，并查看了我的复查结果。他们告诉我，我的症状可能是由于术后残留或增生引起的，需要进一步检查激素全套和电解质。同时，医生也提醒我，如果是复发，几率相对较小，但仍需要定期复查并内科保守治疗。如果3个月后症状没有改善，残留增加，那么手术可能是唯一的选择。

我按照医生的建议进行了检查，结果显示我的激素和电解质都有异常。医生建议我对症处理，并进行内科保守治疗。他们还告诉我，需要注意饮食和休息，避免过度劳累。经过一段时间的治疗和调理，我的症状有所缓解，但我仍然需要定期复查和治疗。

这次的经历让我深刻体会到，疾病不仅会带来身体上的痛苦，还会给我们的心理造成巨大的压力。幸运的是，我找到了京东健康的互联网医院，通过线上问诊，我得到了及时和专业的帮助。现在，我已经开始接受内科保守治疗，并且会定期复查，希望能够早日康复。

2023年，我家的小宝贝佳林突然出现了视力模糊的症状，我们非常担忧，立刻带他去了附近的医院。医生初步诊断是颅咽管瘤，这让我们顿时陷入了恐慌。经过一番了解，我们得知这种疾病需要专业的神经外科医生进行治疗。

由于疫情原因，我们无法直接去医院就诊，于是我们选择了线上问诊。在朋友的推荐下，我联系到了一位来自南方医科大学南方医院的神经外科专家。这位医生在了解到佳林的病情后，详细询问了病史，并给出了初步的诊断和治疗方案。

在接下来的几个月里，我们通过线上问诊的方式与医生保持着密切的联系。医生耐心地解答我们的疑问，并不断调整治疗方案。虽然佳林的病情并不乐观，但医生的专业和关怀给了我们很大的信心。

今年元旦，我们决定带孩子去南方医科大学南方医院进行面诊。医生在详细检查了佳林的情况后，给出了更具体的治疗方案。尽管治疗方案可能需要一段时间才能见效，但我们相信在医生的帮助下，佳林一定会战胜病魔。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。在疫情期间，它为患者提供了安全、便捷的就医渠道。同时，我也感受到了医生的专业和关爱，这让我对未来的治疗充满信心。

我是一个颅咽管瘤患者，最近在网上找到了***互联网医院进行线上问诊。经过医生的仔细询问和评估，医生助理表示医生会尽快给我诊疗建议，让我感到很安心。问诊开始后，医生告诉我这次问诊将持续2天，让我有充分的时间与医生进行沟通。我询问能否在***互联网医院用药，医生询问是否有磁共振片子，我答复有并立即发送给了医生。在与医生交流中，我不好意思地告诉刘医生，图片只能一个一个上传，医生提醒我完全囊性的效果不一定好，我表示我是想试一试，不行再手术。我还向医生说明我吃过一个月曲美替尼，这两组核磁是前后对照，医生建议下周三上午到门诊找他进行进一步的讨论。我询问医生是否需要住院，医生说如果确定吃药就住院几天，让我先过来门诊，他会和我谈一下。我提到下周不行，因为我得去新疆呆段时间，医生说每个周三上午在门诊，让我看自己的时间安排。我询问医生是否有替代医生，医生回答说没有，我表示耐心等待。最后，服务结束，问诊也结束了。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业，给予了我很好的建议和支持。医生首先完整查看了我的病例，然后提出了复查垂体激素的建议，并耐心地回答了我的各种问题。在医生的建议下，我拿着昨天做的检查结果去了内分泌科进行了进一步的检查，医生建议我做空腹检查，并告诉我可以在稍大的医院进行。最后，医生再次强调了他的建议仅供参考，还提醒我如果需要诊疗，应该前往医院就诊。

总的来说，这次线上问诊非常顺利，医生的专业素养和耐心细心给了我很大的帮助和支持，让我对自己的病情有了更清楚的认识。我对医生的服务非常满意，也打算按照医生的建议前往医院进行进一步的诊疗。

那天，我正在家中整理病历，突然手机响了，屏幕上跳出一条消息：“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”

我立即回复：“好的，请告诉我您的具体病情。”

紧接着，我收到了一条消息：“颅咽管瘤术后，一天三次弥凝，一次4分之一。”

我立刻开始审查患者的病历，评估他的病情。经过一番仔细分析，我决定为他开具一份详细的处方。

我点击“处方详情”按钮，仔细地检查了药品种类、剂量和用药时间。然后，我回复：“处方创建中，请稍等。”

不一会儿，我收到了一条消息：“处方已送达药师审核。”

我回复：“用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如无禁忌可使用我为您开具的药品，如您在用药过程中出现不适，请您及时上线咨询或去医院就诊。”

随后，我又收到了患者的消息：“处方详情。”我再次点击查看，确保一切无误。

患者再次回复：“点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。”

这时，患者提出：“处方撤回。”我有些疑惑，但还是撤回了处方。

患者又问：“可以开两瓶吗？”我再次仔细审查了他的病情，回复：“不行，开不了2盒。”

患者表示：“好的谢谢。”我回复：“不谢。”

最后，我提醒患者：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

今天是一个晴朗的早晨，我如往常一样，忙碌于家庭与工作的琐事之中。突然，一股莫名的焦虑袭来，让我意识到自己的健康状况可能出了些问题。于是，我决定利用空闲时间，通过线上问诊的方式寻求专业医生的建议。

在京东互联网医院，我遇到了一位经验丰富的医生。他耐心地询问了我的症状，详细了解了我的生活习惯。当我告诉他最近检查结果不太好时，他并没有慌张，而是鼓励我详细描述了自己的情况。

医生详细分析了我的病情，并指出尿酸和补体水平异常可能与过多饮用碳酸饮料有关。他还提醒我，减肥和调整饮食结构对于甘油三酯的改善至关重要。

在医生的指导下，我了解到自己目前服用的药物包括优甲乐、氢化可的松和酮睾素。医生根据我的病情调整了治疗方案，建议我增加优甲乐的剂量并补充钙片。此外，他还提醒我要加强运动，改善生活习惯。

在整个问诊过程中，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅给予了我治疗建议，还为我提供了心理支持。虽然我与医生素未谋面，但他的专业素养和人文关怀让我倍感温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务。在这里，我们可以足不出户，就能享受到专业医生的服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的患者受益。