糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

羊汤，作为一道传统美食，其功效早已深入人心。尤其在秋季，天气渐凉，女性朋友们更容易出现体寒、气血不足等问题。今天，我们就来详细探讨一下羊汤对女性的益处，以及如何正确食用羊汤。

首先，羊汤具有温中散寒的作用，对于女性常见的体寒症状具有很好的缓解作用。羊汤中的羊肉性温，含有丰富的蛋白质、磷、钙、维生素B1等营养成分，能够有效补充身体所需的营养，增强体质。

其次，羊汤具有很好的滋补功效。对于体虚赢瘦、气血不足的女性来说，喝羊汤能够有效改善身体状况，增强免疫力。此外，羊汤还具有催乳的作用，对于哺乳期的女性来说，是一道很好的补品。

在制作羊汤时，可以适当加入一些中药材，如当归、黄芪等，以增强其滋补功效。例如，加入当归可以活血补血，加入黄芪可以补气固表。这样制作出的羊汤，不仅美味，还具有很好的保健作用。

值得注意的是，羊汤虽然具有很多益处，但并非所有人都适合食用。患有感冒、发热、咳嗽等病症的女性应暂时避免食用羊汤。此外，羊汤中的羊肉性温，对于体质燥热、有内火的人也不宜过多食用。

最后，教大家如何在家自制羊汤。首先，将羊骨头清洗干净，放入锅中，加入适量的清水，大火煮沸后撇去浮沫，转小火慢炖。待骨头熬至汤色乳白时，加入新鲜的羊肉和羊杂，继续慢炖。最后，将煮熟的羊肉和羊杂捞出，切成片状，放入汤碗中，倒入滚烫的羊汤，撒上葱花和香菜即可。

人工流产是一种常见的避孕方法，但也存在一定的风险。其中，羊水栓塞是其中一种较为严重的并发症。那么，人工流产是否会导致羊水栓塞呢？

事实上，人工流产的孕妇出现羊水栓塞的几率相对较低。然而，如果在手术过程中，宫颈或阴道黏膜出现损伤破裂出血，羊水外流，其中的有形成分（如胎粪、胎毛、胎脂等）有可能进入开放的静脉或血窦，引发羊水栓塞。

羊水栓塞是一种严重的病理生理反应，其症状包括急性肺栓塞、DIC（弥散性血管内凝血）、休克、肾功能衰竭等。虽然羊水栓塞在分娩过程中较为常见，但在人工流产过程中也可能发生。

为了降低羊水栓塞的风险，建议孕妇在人工流产前选择正规医院，并由经验丰富的医生进行手术。此外，药物流产是一种相对安全的选择，可以进一步减少羊水栓塞的发生。

需要注意的是，羊水栓塞并非完全无法预防。孕妇可以通过以下措施降低风险：

• 选择正规医院和有经验的医生进行人工流产。
• 术前进行全面检查，确保手术的安全性。
• 术后注意休息，避免剧烈运动。
• 遵循医嘱，按时服用药物。

总之，人工流产虽然存在一定的风险，但通过选择正规医院、遵循医嘱等措施，可以降低羊水栓塞的发生几率。孕妇在手术前应充分了解相关风险，并与医生沟通，共同制定合适的治疗方案。

我怀孕时总是担心会发生不幸，尤其是在剖腹产后。每当我想起那个可怕的故事，我的心就开始狂跳。有一个产妇在剖腹产后不幸去世，主刀医生是否还能继续手术？这个问题一直困扰着我。于是，我决定寻求专业的医疗意见。

我登录了京东互联网医院，选择了产科专家进行在线咨询。医生详细地阅读了我的问题，并告诉我产妇死亡的原因有很多种，包括羊水栓塞、心脏骤停等。无论是什么原因导致的产妇死亡，只要主刀医生没有违反执业医师法，他们的主刀权就不会被取消。医生还强调，产妇死亡要分可避免和不可避免死亡，手术医生的主刀权只要没有违反相关法规就是不会取消的。

我也向医生咨询了我的孕期问题。由于我在孕晚期经常睡不着，医生建议我放松心情，保持良好的作息习惯，并且每天进行适量的运动。医生还告诉我，只要产检没有异常，一般来说是安全的。对于我提出的医院选择问题，医生表示只要是三甲医院，一般来说综合能力都是很强的，也会相对安全的。

产后羊水栓塞是一种严重的产科并发症，其发生可能与多种因素有关。

首先，产妇年龄过高是导致羊水栓塞的危险因素之一。随着年龄的增长，子宫肌层逐渐萎缩，血管弹性降低，容易发生血管破裂，从而引发羊水栓塞。

其次，宫缩频率过快或过强也是导致羊水栓塞的重要原因。在分娩过程中，宫缩过强会导致羊水进入血液循环，引发羊水栓塞。

此外，羊水过多也是引发羊水栓塞的危险因素。羊水过多会增加羊水进入血液循环的机会，从而增加羊水栓塞的风险。

为了预防羊水栓塞的发生，孕妇在孕期应定期进行产检，密切关注宫缩和羊水情况。同时，孕妇应避免过度补充营养，以免胎儿发育过大，增加分娩难度。必要时，可以使用宫缩抑制剂来避免羊水栓塞的发生。

一旦出现羊水栓塞的症状，应立即进行抢救。治疗措施包括缓解肺动脉高压、改善低氧血症、抗休克治疗、预防和治疗DIC、预防肾功能衰竭、预防感染以及产科治疗等。

产后羊水栓塞的康复期间，产妇应注意休息，保证充足睡眠。同时，家属应协助产妇进行翻身，预防压疮的发生。产褥期应避免同房、洗澡、游泳、阴道冲洗等，以免感染。此外，产妇应逐渐增加活动量，劳逸结合，促进身体恢复。