糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我从小就有湿疹，白癜风和脱发的困扰。这些问题不仅影响了我的外貌，也让我在社交场合感到自卑和不安。每当我去医院看病，总是需要排长队等待，医生也只能匆忙地看一眼就开药。这种经历让我感到沮丧和无助。

直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院。出于好奇，我决定试一试。首先，我填写了一个简单的问诊表，描述了我的症状和病史。然后，系统自动匹配了一位皮肤科专家与我进行视频咨询。医生详细询问了我的情况，并给出了专业的建议和治疗方案。整个过程非常顺畅和高效，我不再需要等待长时间，也不用担心交通和排队的问题。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然生发是一个缓慢的过程，但我坚持按照医生的建议进行治疗，并且注意了日常的调理。几个月后，我的头发开始重新生长，湿疹和白癜风也得到了有效控制。我感到非常高兴和满意，终于找到了一个可以信任的医疗平台。

我得了白癜风，怎么办？这是我在网上搜索时最常见的问题。作为一名小说家，我总是将生活中的经历转化为故事，但这次，我却无从下笔。白癜风的出现，让我感到前所未有的窘迫和焦虑。每当我在公共场合，总是能感受到别人异样的目光，仿佛我是一个被遗弃的玩具。这种感觉让我开始疏远社交，甚至连写作也变得困难。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。出于好奇和绝望，我决定尝试在线问诊。首先，我需要上传一张发病部位的照片，医生会根据照片给出初步的诊断和治疗建议。接下来，医生会开具处方，并由药师审核后直接寄送到我的手中。整个过程非常便捷和私密，完全避免了我在传统医院就诊时的尴尬和不适。

在与医生的交流中，我了解到白癜风是一种常见的皮肤病，主要表现为皮肤上出现白色斑块。虽然目前还没有根治的方法，但通过合理的治疗和调理，可以有效控制病情的发展。医生推荐我使用中药进行治疗，并特别提醒我要注意肾虚的问题。同时，医生还分享了一些防蚊的方法，包括使用古书记载的防蚊香包，虽然这与白癜风的治疗无关，但却体现了医生的关心和贴心服务。

在服药期间，我遇到了一些不适，立即联系了医生。医生及时调整了我的治疗方案，并提供了详细的健康指导。通过这种方式，我逐渐恢复了信心，重新开始了社交和写作。虽然白癜风仍然存在，但我已经学会了如何与它共存，甚至将它融入到我的故事中，创作出更加真实和感人的作品。

我曾经是一个健康的年轻人，直到半年前，我在手指上发现了白斑。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或其他小问题。但随着时间的推移，白斑开始扩散到我的胸部和其他部位。我开始感到恐慌和无助，不知道该如何处理这种情况。

我尝试了各种方法来治疗白斑，包括使用药物和尝试不同的疗法。然而，效果并不理想。直到前几天，我在肛门和下体发现了新的白斑，这让我更加担忧。我决定去医院进行检查，结果被确诊为白癜风。

在与医生交流的过程中，我了解到白癜风是一种常见的皮肤病，会导致皮肤失去色素，形成白斑。虽然白癜风本身并不会对身体健康造成太大影响，但它会给患者带来很大的心理压力和自卑感。

医生建议我继续使用之前的药物，并且可能需要进行光疗治疗。然而，我对光疗的效果持怀疑态度，因为我听说过一些副作用。医生也提到，白癜风的治疗需要耐心和时间，不能期望立竿见影的效果。

在整个治疗过程中，我也开始关注自己的生活习惯和饮食，希望通过改善这些方面来帮助治疗白癜风。例如，我开始避免暴晒，多吃富含维生素C和E的食物，保持良好的心态等等。

虽然白癜风的治疗之路可能会很漫长，但我已经做好了准备。我相信只要坚持下去，总有一天我会战胜这个疾病，重新拥有健康的皮肤。

我从小就很注意自己的外表，总是希望自己看起来完美无瑕。所以，当我发现自己小腿上出现了一块白斑时，我感到非常惊慌和不安。起初，我并没有太在意，认为可能只是皮肤过敏或者晒伤。但是，随着时间的推移，白斑不仅没有消失，反而越来越大，甚至开始扩散到其他部位。我开始感到恐惧和焦虑，不知道该怎么办。

我尝试了各种方法来治疗白斑，包括使用各种药膏和口服药物，但都没有明显的效果。我的心情变得越来越低落，甚至开始影响到我的日常生活和工作。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务，我决定尝试一下。

通过视频通话，我向医生描述了我的症状，并上传了白斑的照片。医生非常专业和耐心地解答了我的问题，并给出了详细的治疗方案。他告诉我，我的白斑是白癜风引起的，并不是皮肤过敏或晒伤。医生建议我使用308激光治疗，并推荐了一些外用药膏和口服药物来增强免疫力和缓解精神紧张。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，我对治疗效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现白斑开始逐渐消退，我的心情也变得越来越好。现在，我已经完全康复了，重新找回了自信和美丽。

我从未想过自己会成为一个需要在网上寻求医疗帮助的人。然而，最近我发现了一个令我非常困扰的问题：我的龟头局部出现了白斑。起初，我并没有太在意，认为可能只是皮肤干燥或者过敏引起的。但是，随着时间的推移，这个问题变得越来越严重，白斑不仅没有消失，反而开始扩散。我开始感到非常焦虑和自卑，甚至不敢与我的伴侣亲密接触。

在一次深夜的搜索中，我偶然发现了京东互联网医院。出于尝试的心态，我决定在这里咨询一位医生。经过一番交流，医生告诉我这可能是白癜风引起的，并且建议我使用特定的药膏进行治疗。虽然我对这个诊断结果感到有些震惊，但同时也感到了一丝希望。

在接下来的几周里，我按照医生的建议进行了治疗。每天早上涂抹糠酸莫米松乳膏，晚上使用他克莫司。同时，我也注意了自己的生活习惯，避免过度疲劳和压力。慢慢地，我开始看到一些积极的变化。白斑逐渐减少，我的自信心也随之恢复。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务，还可以帮助我们在面对健康问题时保持冷静和理智。虽然我仍然需要继续治疗，但我已经不再感到孤独和无助。感谢京东互联网医院和那位医生，他们给了我重新开始的勇气和希望。

我从小就很爱美，总是精心打扮自己。然而，去年我发现自己的腿上出现了一块白斑，开始我并没有太在意，直到它越来越大，颜色也越来越明显。我的心情开始变得焦虑和不安，担心这会影响我的外貌和自信心。

我尝试了各种方法来掩盖这个白斑，包括使用遮瑕膏和穿长裤。但是，这些方法都不能从根本上解决问题。最终，我决定寻求专业的医疗帮助。

我在黄浦区的一家互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地听取了我的问题，并要求我提供更多的信息和照片。通过一系列的提问和检查，医生初步判断这可能是白癜风，并建议我去医院做进一步的检查和治疗。

在医生的指导下，我开始使用卤米松乳膏和他克莫司乳膏进行局部治疗，并定期进行308激光治疗。虽然白癜风不能完全治愈，但我发现我的白斑逐渐变小，颜色也开始恢复正常。我的心情也变得轻松和自信了。

这次经历让我意识到，面对健康问题，我们不能忽视或逃避，而应该勇敢地面对并寻求专业的帮助。互联网医院为我提供了便捷和高效的医疗服务，我非常感激。

我曾经是一名活泼开朗的女孩，但自从脚上出现白斑后，我的生活就被打乱了。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或其他小问题。然而，随着时间的推移，白斑的颜色开始深浅不一，尤其是脚上的一块，颜色比其他地方深得多。这让我感到非常困扰和焦虑。

我开始四处寻找答案，去医院看过大夫，甚至尝试了各种民间偏方和中药。其中，有一位大夫诊断我可能患有牛皮癣，并开了一些药物给我使用。虽然我按照医嘱进行了治疗，但白斑并没有完全消失，只是颜色变浅了一些。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院，并决定尝试线上问诊。通过与医生的交流，我了解到我的症状可能不仅仅是牛皮癣，还可能与白癜风有关。医生建议我做进一步的检查，包括皮肤CT和Wood灯，以便更准确地诊断我的病情。

这次线上问诊让我感到非常安心和放心。医生不仅解答了我的疑问，还提供了专业的建议和指导。虽然我还需要继续治疗，但我现在有了更清晰的方向和目标。

我从小就很爱美，总是精心打扮自己。然而，去年我被诊断出患有白癜风，这个消息如同晴天霹雳一般打击了我。白斑在我的脸上、手上、脚上无处不在，仿佛在嘲笑我的自信心。我开始变得自卑，避免社交活动，甚至连照镜子都觉得痛苦。

我尝试了各种治疗方法，包括激光、外用药膏等，但效果都不是很理想。直到有一天，我在网上搜索“白癜风怎么治”时，发现了京东互联网医院。抱着试一试的态度，我选择了在线问诊，遇到了杨医生。

杨医生非常专业，首先让我发了照片让他看一下白斑的面积和部位。然后，他提醒我白癜风完全治愈的可能性不大，并且有遗传性。虽然这听起来很残酷，但我还是决定继续治疗。杨医生建议我使用激素类药膏、免疫抑制剂和白癜风丸，同时可以尝试激光治疗。

我按照杨医生的建议进行了治疗，效果比之前好多了。白斑开始变淡，我的心情也逐渐好转。半年后，杨医生还推荐了一种中药方，包括补骨脂、白芷和乌梅，需要兑60度以上的白酒炙半小时后存放一周过滤取液，每天涂抹到白斑上。这个方子也很有效，我的白斑已经基本消失了。

我非常感谢杨医生和京东互联网医院的帮助。在线问诊不仅方便快捷，而且可以避免去医院排队等待的麻烦。更重要的是，杨医生给了我信心和希望，让我重新找回了自信心。

我奶奶最近总是忧心忡忡，手臂上出现了一块白斑。我们一家人都很担心，怕是得了什么大病。于是，我决定带她去看医生。由于疫情的影响，线下医院人满为患，排队等待的时间长得让人心焦。幸好，我听说了京东互联网医院，可以在线上就诊。我们决定试一试。

在京东互联网医院的平台上，我选择了皮肤科，很快就有医生接诊了。医生非常专业，问了很多问题，并让我们拍了照片上传。虽然我奶奶有些紧张，但医生耐心地解释了每一步的流程，让我们感到很安心。

经过医生的初步诊断，白斑可能是白癜风引起的。医生建议我们保持心态平和，不要过于担心。虽然白癜风目前没有特效药，但可以通过中药调理来缓解症状。医生还给我们推荐了一些中药方子，包括补肾的药物，以帮助改善肾虚的状况。

整个线上问诊过程非常顺利，省去了我们不少时间和精力。更重要的是，医生的专业和耐心让我们感到非常放心。现在，我奶奶正在按照医生的建议进行治疗，希望她的白斑能早日消失。

我一直以为自己是一个健康的人，直到那天我在镜子前发现了脸上的白斑。起初，我并没有太在意，认为可能是晒伤或其他小问题。但随着时间的推移，白斑不仅没有消失，反而开始扩散到其他部位，包括手臂和腿部。我开始感到恐慌和无助，不知道该怎么办。

在网上搜索后，我了解到这可能是白癜风的症状。由于疫情的原因，我不想去医院排队等待，于是决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的皮肤科医生进行咨询。

医生首先让我上传了一些照片，帮助他更好地了解我的情况。然后，他详细询问了我的病史和生活习惯，包括是否有家族遗传、是否经常接触化学物质等。最后，他建议我进行伍德灯检查以确定是否为白癜风，并推荐了中西医结合的治疗方案。

在医生的指导下，我开始服用中药并进行308准分子激光治疗。同时，医生也教我如何正确使用防晒霜和避免刺激性食物。经过几个月的治疗，我的白斑开始逐渐消退，心情也变得轻松了许多。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院不仅方便快捷，还能提供专业的医疗服务。尤其对于像我这样在疫情期间不想去医院的人来说，线上问诊是一个非常好的选择。