糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

夏天，气温升高，空气湿度降低，宝宝容易出现嘴唇干裂甚至出血的情况。这种情况可能与多种因素有关，包括气候、饮食习惯、个人卫生习惯等。本文将为您详细解析宝宝嘴唇干裂出血的原因及应对方法。

首先，气候干燥是导致宝宝嘴唇干裂的主要原因之一。夏季气温升高，空气湿度降低，嘴唇部位表皮容易出现缺水现象，进而引发炎症反应，导致干裂或脱皮。

其次，宝宝的饮食习惯也可能导致嘴唇干裂。挑食、厌食、偏食等不良饮食习惯可能导致宝宝缺乏维生素或微量元素，进而引发嘴唇干裂。常见的缺乏维生素或微量元素包括缺乏维生素A、B族维生素、锌等。

此外，宝宝的个人卫生习惯也可能导致嘴唇干裂。例如，经常舔嘴唇会使唇部水分蒸发，加剧干燥，形成恶性循环。还有一些宝宝喜欢用手撕掉干燥的唇皮，这会损伤皮肤，加重干裂症状。

针对宝宝嘴唇干裂出血的情况，我们可以采取以下措施：

• 保持室内空气湿度：使用加湿器或放置水盆等方式增加室内空气湿度。
• 多喝水：保证宝宝每天摄入足够的水分。
• 补充维生素和微量元素：根据宝宝的具体情况，适当补充维生素A、B族维生素、锌等。
• 调整饮食习惯：鼓励宝宝多样化饮食，避免挑食、偏食。
• 纠正不良习惯：教育宝宝不要舔嘴唇，避免用手撕掉干燥的唇皮。

如果宝宝嘴唇干裂出血情况严重，建议及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。

新生儿兔唇，医学上称为新生儿唇裂和腭裂，是常见的先天性畸形之一。近年来，随着环境污染和遗传因素的影响，兔唇的发病率有所上升。本文将为您介绍兔唇的成因、临床表现、治疗方法以及预防措施，帮助您更好地了解这一疾病。

一、兔唇的成因

1. 遗传因素：家族中若有兔唇患者，其后代患病的风险较高。

2. 环境污染：孕期接触有害物质，如烟草、酒精、农药等，可能导致胎儿面部发育异常。

3. 孕期感染：孕妇感染风疹病毒、巨细胞病毒等病毒，可导致胎儿兔唇。

4. 母体疾病：孕妇患有糖尿病、甲状腺功能亢进等疾病，也可能增加胎儿兔唇的风险。

5. 药物因素：孕期服用某些药物，如抗癫痫药物、抗高血压药物等，可能导致胎儿兔唇。

二、兔唇的临床表现

1. 唇裂：表现为上唇部分或全部裂开，可分为单侧和双侧唇裂。

2. 腭裂：表现为硬腭、软腭或两者同时裂开，导致吞咽、呼吸和语言功能障碍。

三、兔唇的治疗方法

1. 手术治疗：是目前治疗兔唇的主要方法，手术时间通常在出生后3个月左右进行。

2. 术后护理：术后要注意防止感染和再裂，定期复查。

3. 语音治疗：腭裂患者需要进行语音治疗，纠正发音。

4. 牙齿正畸：唇腭裂儿童可能存在牙齿排列不齐，需要在12岁左右进行牙齿正畸治疗。

四、兔唇的预防措施

1. 做好婚前检查：了解家族遗传病史，降低生育兔唇患儿的概率。

2. 避免接触有害物质：孕期避免接触烟草、酒精、农药等有害物质。

3. 保持良好的生活习惯：孕期保持良好的生活习惯，避免疾病感染。

4. 定期产检：孕期定期进行产检，及时发现并处理潜在问题。

五、总结

新生儿兔唇是一种常见的先天性畸形，通过早期诊断和治疗，可以有效改善患者的预后。了解兔唇的成因、临床表现、治疗方法以及预防措施，对于降低兔唇的发病率具有重要意义。

唇裂，这一看似普通的面部畸形，却给患者及其家庭带来了无尽的困扰。它不仅影响患者的面部美观，还可能引发吞咽和发音问题。在我国，唇裂患者众多，他们更需要我们的关爱和理解。

那么，唇裂究竟是如何形成的呢？研究表明，唇裂的发生与遗传和环境因素密切相关。

首先，遗传因素是导致唇裂的主要原因之一。研究表明，唇裂具有家族聚集性，即家族中有唇裂患者，其后代患病的风险较高。这表明唇裂与遗传基因有关。

其次，环境因素也会影响唇裂的发生。在胚胎发育过程中，任何影响胚胎发育的因素都可能导致唇裂。这些因素包括：

1. 营养缺乏：孕妇在孕期缺乏维生素A、B2、叶酸等营养素，可能导致胎儿唇裂。

2. 感染：孕妇在孕期感染风疹、流感等病毒，可能导致胎儿唇裂。

3. 药物因素：孕妇在孕期服用某些药物，如抗惊厥药物、抗肿瘤药物等，可能导致胎儿唇裂。

4. 内分泌因素：孕妇在孕期患有内分泌疾病，如甲状腺功能亢进等，可能导致胎儿唇裂。

5. 吸烟、酗酒：孕妇在孕期吸烟、酗酒，可能导致胎儿唇裂。

了解唇裂的病因，有助于我们预防和降低唇裂的发生率。对于孕妇来说，做好孕期保健，避免接触有害因素，是预防唇裂的关键。

唇腭裂作为一种常见的先天性畸形，其发病原因复杂，涉及遗传、环境、营养等多个方面。本文将围绕唇腭裂的遗传性展开讨论，分析女方唇腭裂的遗传几率，并探讨降低唇腭裂发生风险的措施。

首先，我们需要了解唇腭裂的遗传机制。研究表明，唇腭裂是一种多基因遗传病，父母双方携带的遗传基因会在一定程度上影响子女的患病风险。如果父母双方均无唇腭裂，新生儿患病的几率较低，约为600-800分之一。然而，如果父母双方或一方患有唇腭裂，新生儿患病的几率将明显升高，约为20%。

除了遗传因素，环境因素和营养状况也会影响唇腭裂的发生。孕妇在妊娠期间，若缺乏维生素A、维生素B2、叶酸等营养物质，可能导致胎儿唇腭裂的发生。此外，孕期感染、吸烟、饮酒等不良习惯也会增加唇腭裂的风险。

针对唇腭裂的预防措施，主要包括以下几个方面：

1. 增强遗传咨询意识：对于有家族史的家庭，建议进行遗传咨询，了解唇腭裂的遗传风险。

2. 加强孕期保健：孕妇应定期进行产检，确保胎儿健康。同时，注意补充维生素和矿物质，避免吸烟、饮酒等不良习惯。

3. 早期发现和干预：对于有唇腭裂风险的胎儿，应尽早进行产前筛查，以便早期发现和干预。

4. 选择合适的分娩方式：对于唇腭裂胎儿，建议选择剖腹产分娩，以降低产道损伤的风险。

5. 及时进行手术治疗：唇腭裂患儿出生后，应及时进行手术治疗，以改善外观和功能。