糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，我正坐在广东中山市家中，突然感到身体有些不适，忽然发现身上长了一些疹子。我有些慌张，但考虑到疫情的影响，不想去医院排队等待，于是决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了病情描述。很快，一位皮肤科医生给我回复了。他询问了我疹子出现的时间、症状以及是否有其他不适，我一一回答。

医生告诉我，看起来像是毛囊炎，建议我购买硫磺香皂进行清洗。我按照他的建议，每天洗1~2次，持续了一周左右，疹子果然有所缓解。

后来，我又询问医生是否需要涂抹药物。医生回复说，可以尝试使用夫西地酸软膏外用。我按照医生的指导，涂抹了一段时间，疹子最终完全消失了。

整个过程中，医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。他不仅解答了我的疑问，还给了我很多生活上的建议。我对他的服务非常满意，感谢京东互联网医院提供了这样便捷的医疗服务。

那天，阳光明媚，我正坐在电脑前，心情烦躁。胸前突然起了许多红色的小疹子，我不确定是疹子还是痘痘，心里既害怕又焦虑。于是，我决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

通过京东互联网医院，我预约了一位皮肤科医生。医生***耐心地询问了我的症状，并给出了专业的诊断——这是毛囊炎。听到这个消息，我多少有些安心，因为医生的专业和亲切让我感到被尊重。

医生建议我使用硫磺皂洗澡，因为我的皮肤出油较多，硫磺皂可以去油。此外，他还推荐了夫西地酸乳膏，早晚各一次，涂抹在患处。我了解到这个药物不含激素，是消炎的，便放心地开始了治疗。

在治疗期间，我继续使用硫磺皂，并按照医生的指导涂抹夫西地酸乳膏。渐渐地，我的皮肤状况有所改善，疹子逐渐消退。医生还提醒我，出油多与压力大、熬夜、饮食油腻、吃甜食有关，让我更加重视自己的生活习惯。

除了治疗毛囊炎，我还询问了关于痘印的问题。医生建议我使用壬二酸凝胶涂抹痘印，并告诉我这两种药物可以同时使用。经过两周的治疗，我的痘印也有所改善。

这次线上问诊让我深刻体会到互联网医院的便捷和专业。医生的专业素养和耐心让我倍感温暖，让我对治疗充满信心。感谢京东互联网医院，感谢医生***，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

那是一个阳光明媚的午后，我正坐在电脑前，面对着屏幕上闪烁的对话框，与一位皮肤科医生进行着线上问诊。医生***的温和笑容和专业的建议，让我感受到了互联网医院的便捷与温暖。

几天前，我发现脖子上长了痘痘，起初并未在意，但随着时间的推移，痘痘的数量和面积都在增加。焦急之下，我决定寻求专业帮助。在朋友的推荐下，我选择了这家互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

与医生***的沟通非常顺利，她耐心地询问了我的病情，并通过图片诊断出我患的是毛囊炎。在得知我没有药物过敏史，肝肾功能正常，且之前有过类似的皮肤病症后，医生给出了治疗方案。她建议我白天外用夫西地酸软膏，一到两次，晚上则使用异维A酸红霉素凝胶，每晚一次，并提醒我要避光。

医生***的专业素养让我印象深刻。她不仅给出了治疗方案，还提醒我要注意饮食，禁辛辣刺激，保证睡眠质量，多吃青菜和水果，保持胃肠通畅。这些细节的关心，让我感受到了医者的仁心仁术。

在用药期间，我按照医生的建议进行护理，病情逐渐好转。每当遇到疑问，我都会及时与医生沟通，她总是耐心解答，让我感受到了专业与关怀。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了便捷、高效、专业的医疗服务。在今后的生活中，我会继续关注自己的身体健康，并选择线上问诊这种方式，为自己的健康保驾护航。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心里有些忐忑。因为前胸后背突然出现了一些红豆豆，让我有些担忧。于是，我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。

在京东互联网医院，我联系到了一位皮肤科医生。医生很亲切，耐心地询问了我的症状，包括起病时间、感觉等。我如实地描述了病情，医生根据我的描述初步判断可能是毛囊炎。

医生还询问了我是否有药物过敏史，我回答没有。随后，医生为我开具了口服米诺环素胶囊和外涂夫西地酸乳膏的处方，并给出了详细的用药指导。

在医生的指导下，我按照要求用药，并注意保持生活规律，避免刺激皮肤。虽然红豆豆没有立即消失，但我感觉症状有所缓解，心里也踏实了许多。

在治疗过程中，医生还提醒我适当使用硫磺皂外洗，以保持皮肤清洁。我听从了医生的劝告，症状逐渐好转。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业素养和耐心让我倍感温暖，也让我对互联网医疗有了更深的认识。

那天，我正为头皮上的疙瘩烦恼不已，心情沉重。听说互联网医院可以线上问诊，我便抱着试试看的心态，选择了京东皮肤科的一位副主任医师。

医生的回复迅速而专业，她首先询问了我症状出现的时间，得知已经很久了，我便随意地说：“很久了，一直没当回事。”医生耐心地解释说，头皮上的疙瘩可能是毛囊炎，并给出了相应的治疗建议。

我听从了医生的建议，开始服用米诺环素胶囊、金花消痤丸胶囊，并涂抹冰黄软膏和夫西地酸乳膏。同时，医生还提醒我，如果环境闷热潮湿，不通风不透气，或者经常熬夜，免疫力下降，饮食不注意，吃辛辣刺激性食物都会导致毛囊炎。她还为我列出了一系列注意事项，包括忌口、不要熬夜、不要吃狗肉、羊肉、海鲜鱼虾蟹，以及辛辣刺激性食物，并建议我经常锻炼身体，提高机体免疫力。

在医生的指导下，我坚持用药，并严格遵守她的建议。渐渐地，我的头皮疙瘩开始减少，瘙痒感也消失了。我忍不住向医生表达了感激之情，她温柔地回答：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷和专业。医生的专业素养和耐心让我感到安心，也让我更加信任现代医疗技术。

那是一个阳光明媚的下午，我正在家中享受悠闲的时光，突然发现身上长了很多痘痘、疙瘩和红点，心里不禁有些慌张。想到之前听说互联网医院可以在线咨询医生，于是我便尝试了一下。

医生在询问了我发病情况后，细心地听我描述了症状，比如有没有痒、疼的感觉，皮肤出油情况等。医生告诉我，这可能是毛囊炎，建议我饮食清淡，不要吃辛辣刺激性食物，少吃油腻和甜食，不要熬夜，避免压力过大。

医生还为我开了夫西地酸乳膏和二硫化硒洗剂，并详细说明了用药方法和注意事项。医生告诉我，夫西地酸乳膏需要每天涂抹，而二硫化硒洗剂则可以当作沐浴露使用，一周用两到三次。

在用药两周后，我的症状明显好转，痘痘和疙瘩都减少了，心里也踏实了许多。医生的专业和耐心让我深感敬佩，也让我对互联网医院有了全新的认识。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。在忙碌的生活中，我们无法随时去医院就诊，而互联网医院可以让我们足不出户就能得到专业医生的诊断和治疗建议。这不仅节省了我们的时间和精力，也让我们更加方便地管理自己的健康。

那天，我坐在电脑前，手握着手机，通过互联网医院与一位皮肤科医生进行线上问诊。时间已经是深夜，但我的心情却异常平静。两个多月前，后脑勺的痘痘突然冒了出来，这让我十分烦恼。我尝试过各种方法，但痘痘依然顽固不化。

医生在仔细查看了我上传的照片后，告诉我这是顽固性的毛囊炎。他建议我口服盐酸多西环素，外用异维A酸红霉素凝胶，并告诉我12天后复诊，届时他将根据我的具体情况调整治疗方案。

我按照医生的建议去药店买了药，并在用药过程中，医生不断与我保持联系，询问我的病情变化。他的耐心和专业让我深感安心。虽然药效不是立刻显现，但我能感觉到痘痘在逐渐消退。

在复诊时，医生看到我的痘痘明显减少，他很高兴，并告诉我接下来可以继续按照之前的方案用药。他告诉我，因为我们的问诊路径，他无法直接给我开具电子处方，建议我可以在药店咨询，药店不需要处方。

在这次线上问诊中，我感受到了医生的专业和关爱。他不仅为我提供了正确的治疗方案，还耐心解答了我的疑问。我相信，在医生的帮助下，我的痘痘很快就会痊愈。

那天，我因为一串红肿痘痘而焦虑不安。它们不仅影响外观，还伴有破裂和黄白色液体的流出，让我深感困扰。在朋友推荐下，我决定尝试线上问诊，看能否找到快速解决问题的方法。

通过京东互联网医院，我预约了一位皮肤科医生。在沟通中，医生***非常耐心，详细询问了我的病情，并认真倾听我的担忧。他告诉我，这是毛囊炎，需要服用消炎药和进行局部治疗。

医生给我开了米诺环素胶囊和清热八味胶囊，并告诉我用法用量。他还建议使用夫西地酸乳膏和碘伏进行局部治疗，并叮嘱我不要沾水，避免搔抓，饮食上也要注意避免辛辣刺激食物和甜食。

当我询问米诺环素胶囊的服用方式时，医生***耐心地解答了我的疑问，告诉我饭前饭后都可以服用，早晚各一粒。他还告诉我，即使例假期间，药物的使用也不会受到影响。

在用药期间，我严格按照医生的建议进行治疗。渐渐地，痘痘开始消退，红肿减轻，黄白色液体也不再流出。看着自己的皮肤逐渐恢复健康，我感到非常欣慰。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院的便利和医生的专业。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天阳光明媚，我像往常一样在电脑前忙碌着，突然收到一条来自线上医院的问诊信息。信息显示，我的皮肤问题引起了医生的关注。我立刻点开，看到了皮肤科医生的回复：“你好，这个部位最常见马拉色菌毛囊炎，如果要确定需要到医院皮肤科做个真菌检查。也可以先用希尔生洗剂洗洗澡，洗澡后涂酮康唑软膏，如果两个星期效果不好再去检查。”

看着医生的回复，我心中有些疑惑，但还是决定按照医生的建议去做。于是，我开始了我的治疗之旅。

每天，我都会按照医生的指示，用希尔生洗剂洗洗澡，然后涂上酮康唑软膏。虽然过程有些繁琐，但为了健康，我咬咬牙坚持了下来。

然而，有一天，洗澡后我发现皮肤特别红，心里不禁有些慌张。我立刻给医生发去了消息：“洗完澡时候特别红。”医生回复：“洗澡水不要太烫。”看到这个回复，我顿时明白了原因，原来是我洗澡水太热了。

随着时间的推移，我发现肚子上也经常出现这种斑点红，我怀疑这也是毛囊炎。于是，我又向医生咨询：“肚子上经常这种斑点红，也是毛囊炎吗？”医生回复：“如果痛才是。”这个回复让我松了一口气。

然而，当我发给医生一张皮肤照片时，医生却回复：“照片太模糊看不清。”我顿时感到有些无奈，但我并没有放弃，我坚信只要坚持，一定能找到治疗的方法。

经过一段时间的治疗，我发现小红疹子消失了，但粉红块块却依然存在。我再次向医生咨询，医生告诉我：“这种大的，如果痒属于丘疹性荨麻疹。”我心中不禁有些疑惑，但还是决定按照医生的建议去做。

最后，医生提醒我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”看到这个回复，我心中充满了感激，同时也明白了，只有去医院才能得到更专业的治疗。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前处理工作。突然，一阵刺痛让我不由得皱起了眉头。我低头一看，发现屁股上竟然长了一个硬硬的包，中间是软的，一坐就痛得我龇牙咧嘴。我立刻想到，这可能是毛囊炎，于是决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了京东皮肤科的一位医生，他首先询问了我的病史，我详细描述了我的症状：这个包已经反复出现好几天了，会有痒的感觉，一按就疼。医生听了我的描述，分析了我的病情，给出了治疗方案：尽量少出汗，忌口辛辣刺激食物，清淡饮食为主，不要熬夜，保持身体健康状态。他还建议我外用夫西地酸乳膏，一天三次，口服盐酸米诺环素胶囊，一天二次一次100毫克，疗程一周。

当我询问为什么这个包会反反复复时，医生告诉我，这与我坐的时间久、出汗多、下体闷热有关。他还告诉我，改善不良习惯是防治毛囊炎的关键。我感到十分欣慰，因为这位医生不仅给出了专业的治疗方案，还关心我的生活习惯，让我感到温暖。

经过一周的治疗，我的症状明显好转，那个讨厌的包也消失了。我真心感谢京东皮肤科医生的专业和耐心，让我在家就能得到及时的医疗帮助。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便利性和高效性。

医生在结束时提醒我，他们的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。这让我更加敬佩他们的专业素养和责任感。