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我的门诊故事-怀疑恶性软骨瘤
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看懂肿瘤基因筛查报告
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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？
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视频简介
作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔
小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：
第一 、体温：
小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。
第二、精神状态：
宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。
第三、咳嗽、呼吸：
呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。
第四、查体：
由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。
第五、饮食：
宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。
第六、睡眠：
宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。
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糖尿病，是一辈子的持久战吗？
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视频简介
作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本
中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。
用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。
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视频简介
作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁
胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。
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在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。
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视频简介
作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲
2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：
第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。
第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。
第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。
第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。
第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。
第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。
第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。
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视频简介
作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨
少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。
因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。
此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。
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转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。
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小儿内生软骨瘤综合征是一种罕见的遗传性疾病，其特征为骨骼发育异常和内生软骨瘤。这种疾病主要影响儿童的骨骼和软组织，可能导致骨骼畸形、疼痛和功能障碍。在西安夏季，由于高温和高湿度的气候条件，家庭预防和治疗策略尤为重要。
预防措施： 1. 注意儿童的营养均衡，保证充足的钙和维生素D摄入，以促进骨骼健康。 2. 避免儿童过度劳累，减少剧烈运动，以减少骨骼受伤的风险。 3. 保持室内通风，避免儿童长时间处于高温环境中。 4. 对于有家族史的家庭，应定期进行医学检查，以便早期发现和干预。 5. 教育儿童避免跌倒和撞击，减少意外伤害。
治疗策略： 1. 药物治疗：对于症状轻微的病例，医生可能会建议使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症。 2. 手术治疗：对于症状严重或影响日常生活功能的病例，手术治疗可能是必要的。手术可以去除肿瘤，修复骨骼畸形。 3. 物理治疗：物理治疗可以帮助恢复肌肉力量和关节活动范围。 4. 康复训练：康复训练对于提高患者的生活质量至关重要。 5. 定期随访：患者应定期进行医学检查，以监测疾病进展和治疗效果。 -
软骨瘤，一种源于软骨组织的良性肿瘤，在日常生活中并不罕见。那么，软骨瘤严重吗？接下来，我们将从多个角度来探讨这个问题。
首先，需要明确的是，软骨瘤一般情况下并不严重。根据医学研究，软骨瘤可分为内生软骨瘤和骨软骨瘤两大类。内生软骨瘤多见于骨骼发育期，如股骨、胫骨等，且多数情况下不会恶变。
那么，软骨瘤有哪些症状呢？常见的症状包括无痛性肿胀、病变部位肢体弯曲等。值得注意的是，软骨瘤的生长速度较慢，多数情况下不会对患者的日常生活造成严重影响。
对于软骨瘤的治疗，通常采用以下方法：
1. 药物治疗：在医生指导下，患者可以使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛。这些药物具有抗炎、镇痛作用，可以减轻患者的痛苦。
2. 手术治疗：如果软骨瘤的生长速度较快，或者出现了恶变的迹象，医生可能会建议患者进行手术治疗。手术方法包括肿瘤切除、病灶清除等，可以有效控制病情。
此外，患者在日常生活中也需要注意以下几点：
1. 注意饮食：保持营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素的食物，有助于增强体质。
2. 适当锻炼：进行适当的体育锻炼，增强身体素质，提高免疫力。
3. 定期复查：即使病情得到控制，患者也需要定期复查，以便及时发现病情变化。
总之，软骨瘤一般情况下并不严重，患者无需过度担心。只要积极配合医生的治疗，并注意日常保养，就能有效控制病情，过上正常的生活。
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医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。
医生：您好，请问有什么可以帮到您的？
患者：医生，我最近感觉身体有些不适，想请您帮忙看看。
医生：好的，请您详细描述一下您的症状和病史。
患者：我最近一个月左右，总是感到胸部疼痛，有时候咳嗽，还有点乏力。
医生：好的，我会仔细查看您的病例，然后为您做出诊断。
医生：根据您的症状和病史，我怀疑您可能患有软骨肉瘤肺转移，需要进一步检查确认。
患者：那怎么办呢？我该怎么办呢？
医生：您需要去医院进行进一步的检查，如胸部CT等，以明确诊断。
患者：好的，我会尽快去医院进行检查的。
医生：好的，祝您早日康复。
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小儿内生软骨瘤综合征是一种罕见的遗传性疾病，主要表现为骨骼和软组织的良性肿瘤。该疾病在南宁夏季的高温环境下，由于汗液蒸发加快，可能会影响儿童的体温调节，从而增加病情恶化的风险。以下是关于小儿内生软骨瘤综合征的介绍、南宁夏季的家庭预防及治疗策略：
一、疾病介绍
小儿内生软骨瘤综合征是一种常染色体显性遗传病，其特征为骨骼和软组织内生软骨瘤的形成。这种肿瘤通常发生在骨骼发育的部位，如脊柱、四肢等，有时也会出现在皮肤、内脏等部位。该病的症状包括疼痛、肿块、功能障碍等，严重时可能影响患者的正常生活。
二、南宁夏季的家庭预防措施
1. 保持室内通风，避免儿童长时间处于高温环境。
2. 为儿童提供充足的饮水，防止脱水。
3. 定期检查儿童的体温，确保其处于正常范围内。
4. 注意儿童的饮食营养，增强体质。
5. 避免儿童过度劳累，保证充足的休息时间。
三、治疗策略
1. 药物治疗：针对症状进行对症治疗，如镇痛、抗炎等。
2. 手术治疗：对于肿瘤较大、影响患者生活质量的病例，可考虑手术切除肿瘤。
3. 物理治疗：通过按摩、牵引等方法缓解症状。
4. 康复训练：帮助患者恢复功能，提高生活质量。 -
小儿内生软骨瘤综合征是一种罕见的遗传性疾病，其主要特征是骨骼和软组织的软骨瘤生长。这种疾病在呼和浩特春季的发病率相对较高。以下是关于该疾病的详细介绍以及相关的家庭预防和治疗策略。
一、疾病介绍
小儿内生软骨瘤综合征是一种家族遗传性疾病，通常在儿童期开始出现症状。该疾病的特征是骨骼和软组织中的软骨瘤生长，这些肿瘤通常是良性的，但有时也可能发生恶变。常见的症状包括骨骼疼痛、肿胀、畸形以及关节活动受限等。
二、家庭预防
1. 保持良好的生活习惯：家长应教育孩子养成良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动等，以增强体质，预防疾病。
2. 注意营养均衡：确保孩子摄入足够的营养，特别是钙、磷等矿物质，有助于骨骼的健康成长。
3. 避免接触有害物质：家长应关注孩子的生活环境，避免接触有害物质，如重金属、放射性物质等。
4. 定期体检：家长应定期带孩子进行体检，以便及早发现并治疗相关疾病。
5. 关注家族病史：如有家族遗传病史，家长应更加关注孩子的健康状况，及时就医。
三、治疗策略
1. 保守治疗：对于良性软骨瘤，可采取保守治疗，如药物治疗、物理治疗等，以缓解症状。
2. 手术治疗：对于较大的软骨瘤或伴有恶变倾向的病例，可能需要手术治疗。手术方式包括软骨瘤摘除、骨骼重建等。
3. 放射治疗：对于无法手术的病例，可考虑放射治疗，以抑制肿瘤生长。
4. 综合治疗：根据病情的严重程度，可采取综合治疗，包括药物治疗、手术治疗、放射治疗等。
四、地区季节特点
呼和浩特春季气温变化较大，湿度较低，容易导致孩子抵抗力下降，从而诱发小儿内生软骨瘤综合征。因此，在春季，家长应特别注意孩子的健康状况，加强预防措施。
五、总结
小儿内生软骨瘤综合征是一种罕见的遗传性疾病，家长应关注孩子的健康状况，采取相应的预防措施。同时，了解疾病的治疗策略，以便在孩子出现症状时及时就医。 -
小儿内生软骨瘤综合征是一种罕见的遗传性疾病，主要表现为骨骼和软组织的软骨瘤生长。在贵阳冬季，由于气温较低，儿童户外活动减少，室内空气流通不畅，导致室内病原微生物增多，小儿内生软骨瘤综合征的发病率可能会略有上升。
家庭预防措施包括：
1. 保持室内空气流通，定期开窗换气，减少室内病原微生物的滋生。
2. 增强儿童体质，合理安排饮食，保证充足的蛋白质、维生素和矿物质摄入。
3. 鼓励儿童多参加户外活动，增强抵抗力。
4. 定期进行健康检查，及时发现并治疗相关并发症。
治疗策略包括：
1. 药物治疗：针对症状给予相应的药物治疗，如止痛药、抗炎药等。
2. 手术治疗：对于严重影响儿童生活质量的病例，可以考虑手术治疗。
3. 物理治疗：通过物理手段缓解症状，如按摩、牵引等。
4. 康复治疗：手术或物理治疗后，进行康复训练，帮助儿童恢复正常功能。
总之，在贵阳冬季，家庭应采取相应的预防措施，积极治疗，降低小儿内生软骨瘤综合征的发病率。 -
小儿内生软骨瘤综合征是一种罕见的遗传性疾病，主要表现为骨骼和软骨组织的良性肿瘤。这种疾病在南宁秋季的发病率相对较高，可能与气候和生活方式有关。以下是一些家庭预防及治疗策略，以帮助家长更好地应对这一疾病。
一、预防措施
1. 增强营养：保证孩子摄入足够的钙、磷、维生素D等营养素，有助于骨骼健康。
2. 适量运动：鼓励孩子进行适量的户外运动，如跳绳、游泳等，有助于促进骨骼发育。
3. 注意个人卫生：保持良好的个人卫生习惯，避免感染。
4. 定期检查：定期带孩子进行健康检查，以便早期发现和治疗。
5. 调整生活习惯：保持良好的作息时间，避免过度劳累。
二、治疗策略
1. 药物治疗：根据病情，医生可能会推荐使用一些药物，如激素类药物、化疗药物等。
2. 手术治疗：对于肿瘤较大或影响正常生活的患者，医生可能会建议进行手术切除。
3. 放射治疗：在必要时，医生可能会采用放射治疗来控制肿瘤的生长。
4. 心理支持：给予孩子和家长心理上的支持和关爱，帮助他们正确面对疾病。
家庭在预防和治疗小儿内生软骨瘤综合征中起着至关重要的作用。通过了解疾病的成因、预防和治疗方法，家长可以更好地关注孩子的健康，降低疾病对孩子生活质量的影响。
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