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简单舌诊案例111 剥脱性皮炎 瘙痒 脱屑 皮肤

简单舌诊案例111 剥脱性皮炎 瘙痒 脱屑 皮肤
发表人:蔡医生皮肤健康说
简单舌诊案例111剥脱性皮炎瘙痒脱屑皮肤病中医皮肤科

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

剥脱性皮炎疾病介绍:
剥脱性皮炎是一种皮肤受累范围达体表面积90%以上的严重炎症性皮肤病,主要继发于其它皮肤病(如银屑病、湿疹)与恶性肿瘤(如皮肤T细胞淋巴瘤、肺癌),也可由药物(如磺胺类、巴比妥类)过敏或其他不明原因(即特发性)引起。本病病程较长,以全身皮肤弥漫性潮红及大量脱屑为典型特征,还可伴有口腔溃疡、眼睑外翻、脱发、指甲增厚、发热(腋下温度处于38~39℃之间)、淋巴结肿大等症状。若不及时治疗,还可累及全身脏器、系统,危及生命安全。故一旦确诊,需及时住院,进行病因、对症治疗并注意排查潜在肿瘤,无明显并发症时,患者可得到临床治愈(指症状完全消失),但仍存在复发可能,建议长期随访。
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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

    小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:

    第一 、体温:

    小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。

    第二、精神状态:

    宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。

    第三、咳嗽、呼吸:

    呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。

    第四、查体:

    由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。

    第五、饮食:

    宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

    第六、睡眠:

    宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。

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    作者:陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

     

    急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的,静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些,常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍,还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎,这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素,也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

     

    急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外,还要包括一般治疗,比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部,饮食上要注意清淡饮食,有营养的必要的时候,还可以输血进行对症支持治疗,还包括手术治疗,对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的,或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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    作者:成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

     

    中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。

     

    用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。

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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

    2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖,但具体选择哪一种药物,需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情,具体情况,具体分析:

    第一、二甲双胍是比较常用的,治疗2型糖尿病的药物,该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

    第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特,2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重,但是有老年患者在进行剧烈运动,同时口服磺脲类药物时,要警惕低血糖的出现。

    第三、阿卡波糖,主要用于降低餐后两个小时的血糖。

    第四、非磺脲类促泌剂,如瑞格列奈等等,降低参后血糖为主。

    第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

    第六、SGLT-2受体抑制剂,可以从尿中排糖,从而降糖减重。

    第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶,从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖,除了口服药物以外,还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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    作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

    胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

  • 本期话题:一不小心就是一条疤,留疤就是瘢痕体质?

     

    更新时间:每周2、4

     

    视频来源:京东健康官方抖音号

  • 本期话题:瘢痕体质适合做面部整形吗?

     

    出镜嘉宾:中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

     

    擅长领域:美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

  • 视频简介

     

    作者:山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

     

    妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持:妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素,宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入,如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充,像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

  • 我一直以来都很注重个人卫生,尤其是在敏感区域。但是,最近一段时间我却遇到了一个尴尬的问题:我的包皮处总是痒,反复脱皮。起初,我并没有太在意,认为可能是因为清洁不当或者过度摩擦引起的。然而,事情并没有像我想象的那样简单。一个月前,我在一次痒挠中不小心把包皮破了,结果在破损的地方长出了小肉芽。这种情况让我非常焦虑和困扰,毕竟我有一个固定伴侣,近一年来我们都很注意避免不洁性接触。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

    我首先尝试了线上问诊,找到了一个在红桥区的医生。通过发送图片和描述症状,医生初步判断可能是尖锐湿疣。这个结果让我更加不安,因为我知道这是一种性传播疾病。医生问我是否有不洁性接触史,我回答说没有,至少近一个多月都没有。医生告诉我,包皮过长可能导致包皮龟头炎,从而使包皮内板细微破损,病毒入侵患病。虽然我近两年没有过其他性伴侣,但我还是担心自己是否感染了病毒。

    在医生的建议下,我决定去医院做进一步检查。医生说可以密切观察或者激光去除小肉芽,但我还是想做一个全面的病毒检测,包括HIV和HPV。医生告诉我,单纯检查HIV意义不大,除非查HIV,否则其他病毒检测都没有必要。然而,我仍然坚持要做所有的检查,毕竟我有伴侣,需要对她负责。医生最终同意了我的请求,并安排我在周六早上去长征医院做病理检查。

    我知道这种检查可能会涉及到一些私密问题,但我还是决定面对它。毕竟,健康是最重要的。同时,我也希望通过我的经历,提醒大家注意个人卫生,避免不必要的麻烦。特别是在敏感区域,千万不能掉以轻心。

    在等待检查结果的过程中,我开始反思自己的生活习惯。是否有时候我没有注意清洁?是否有时候我和伴侣在激情中忽视了安全措施?这些问题都让我深感内疚和后悔。无论结果如何,我都决定从此改变自己的生活方式,更加注重健康和安全。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我在家中突然感到手臂上有些不适,大片大片的皮肤开始脱皮,这让我心里有些慌张。我立刻想起了京东互联网医院,这是我之前听朋友推荐的一个线上问诊平台。

    我注册了账号,填写了基本信息,然后选择了我所在的青海西宁市,并预约了皮肤科的专家。

    专家很快就接了我的咨询,他非常耐心地询问了我的症状,并告诉我这是角质松解的症状。我按照他的建议,开始使用尿素软膏进行治疗,并注意减少摩擦刺激。

    在治疗过程中,我时常向专家反馈我的病情,他总是给予我详细的解答和鼓励。虽然治疗期间我有时会感到疼痛,但专家的关心让我感到温暖。

    经过两到三周的治疗,我的皮肤状况逐渐好转,专家告诉我可以减少用药,并做好日常防护。我还记得,他曾经说:“治疗疾病就像一边建设,一边破坏,关键是要坚持。”这句话让我深受启发。

    在专家的建议下,我还尝试了一些其他的方法,比如带手套减少摩擦,以及减少接触洗涤剂。虽然治疗期间也有一些波折,但专家的耐心和专业让我坚信,只要坚持,一定能够战胜疾病。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。专家的专业知识、耐心的态度,以及便捷的服务,都让我感到非常满意。我相信,随着互联网医疗的不断发展,更多的人将会从中受益。

  • 我是一位长期患有手脱皮的患者,这个病症困扰了我十多年。每当春季和秋季来临时,我的手指上就会出现密密麻麻的红色小痘,特别痒,甚至会出现水泡,引起不适。这种情况持续十天左右,然后自己慢慢康复,不会留下任何痕迹,但痒痒的感觉让我很不舒服。

    在一次线上问诊中,我向医生描述了我的症状,医生推断这可能是汗疱疹。医生助理详细询问了我的病史、发病情况以及治疗过程,最终给出了合理的诊疗建议。这种沟通方式让我感到非常贴心和专业。

    通过这次问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也对治疗方案有了更多的信心。在这个过程中,医生的耐心和细心给予了我极大的支持,让我感受到了医疗行业的温暖和专业。

  • 那天,阳光明媚,我踏入了福州的一家互联网医院,准备在线咨询皮肤科的问题。医生***,一位经验丰富的皮肤科专家,首先详细询问了我的病史,包括现病史、药物过敏史、既往史等。他耐心地告诉我,需要仔细查看我的照片,以便更好地分析病情。

    我上传了脚趾头破皮的照片,描述了已经痒了三周,还有发烧三四天的经历。医生很快给出了诊断:剥脱性角质松解症。他建议我使用电子病历记录病情,并且告诉我地奈德和百多邦可以同时使用,以抑制痒感。

    我还咨询了关于足光散和汗疱疹的可能性,医生一一为我解答。在对话过程中,我发现他不仅专业,而且非常关心患者,总是耐心地解答我的疑问。

    尽管医生的建议让我感到安心,但我还是决定前往医院进行进一步检查。在医院的诊断结果与线上咨询的结果一致,我感到非常庆幸。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院为我们提供了极大的便利。医生的专业和耐心,让我感受到了家的温暖。

  • 我在某互联网医院进行了图文问诊,由一位皮肤科副主任医师接诊,非常高兴能够得到专业的医疗咨询服务。我向医生描述了手脱皮的情况,医生非常耐心地询问了我的症状,并根据我的描述初步考虑是剥脱性角质松解症。医生为我推荐了糠酸莫米松乳膏和尿素维E乳膏进行治疗,并给出了用药建议和注意事项。

    在医生的指导下,我了解到剥脱性角质松解症可以自愈,但用药可以加速病情恢复。医生还提醒我避免接触洗衣粉、肥皂、洗涤剂等酸碱性物质,并避免摩擦刺激,有利于病情恢复。我对医生的建议感到非常满意,也获得了有效的治疗方案。

    通过图文问诊,我感受到了医生的专业和耐心,也更加了解了自己的病情和治疗方法。在接受治疗的过程中,我将严格遵循医生的建议,并及时就诊反馈病情变化。希望我的互联网医院问诊经历能够帮助更多有需要的人,也感谢医生的专业和贴心服务。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我因为剥脱性皮炎的困扰,在家人的建议下,决定尝试线上问诊。在京东互联网医院,我遇到了宋医生,他给我留下了深刻的印象。

    宋医生非常专业,他耐心地询问了我的病情,了解了我的生活习惯。当我告诉他这次忘记吃药起了几个泡泡时,他立刻给出了治疗建议。

    宋医生告诉我,要将甲泼尼龙片的用量改为早晨一片,一天一次,并加上复方甘草酸苷胶囊。他还特别强调,虽然复方甘草酸苷胶囊含有激素成分,但并不会带来激素的副作用。

    在治疗过程中,宋医生始终关注我的病情变化,一周后,他安排我进行复查。当我问他甲泼尼龙片还需要吃多久时,他告诉我,如果下周不起泡泡就可以停药了。

    宋医生的专业和细心让我感到非常安心。虽然只是线上问诊,但他的服务让我感受到了医院的人文关怀。我相信,在宋医生的指导下,我的病情一定会得到好转。

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 我是一名常年患有手蜕皮问题的患者,每到春秋季节就会犯病,尤其是春季,情况最为严重。最近,我在京东互联网医院进行了在线问诊,得到了专业皮肤科主治医生的帮助。

    医生询问了我的病情持续时间、是否查过真菌、最近使用的治疗药物等问题,然后给出了针对性的治疗方案。医生建议我使用外用曲安奈德益康唑乳膏治疗,同时注意休息、清淡饮食、避免辛辣刺激食物,并且注意保湿护肤。

    医生还提醒我,这种病情是可以治愈的,建议明年提前预防,主动治疗,做好护肤工作,每周抹药一次。

    经过医生的治疗建议,我感到非常感激。医生的耐心、细心和专业给予了我很大的安慰和信心。我将按照医生的建议进行治疗,希望早日康复。

  • 我是一位拥有医疗行业知识的患者,在某天晚上发现自己手指脱皮,引起了我的关注。于是我决定通过互联网医院进行在线问诊,寻求医生的建议。

    经过医生仔细的询问和分析,医生徐医生猜测可能是角质剥脱症,建议避免刺激性物品,多次涂护手霜,并开具了一份详细的处方。徐医生还耐心解答了我的疑问,为我提供了健康指导。

    在医生的指导下,我开始按照处方涂抹药膏,并定期涂护手霜,希望手指能够早日恢复健康。在整个问诊过程中,徐医生展现了专业、耐心和细心的品质,让我感受到了医生的关怀和专业性。

    通过互联网医院的在线问诊,我得到了及时有效的医疗建议和帮助,让我对互联网医疗服务有了更深的认识和信任。

  • 我是一位居住在郑州市的患者,最近一直困扰着一只胳膊上的皮肤问题,脱皮、痒得让我很不舒服。一个月前发现的这个问题,一直没在意,直到最近越来越严重,我决定通过互联网医院进行线上问诊。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问我的症状和病史,细致地观察我的病情。经过仔细评估,医生给出了专业的诊断和治疗建议,推荐我使用艾洛松进行外用。我对医生的建议感到非常满意,决定按照医生的指导进行治疗。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了及时的医疗帮助,也感受到了医生的专业和耐心。我对互联网医院的服务印象深刻,将继续信任他们为我的健康保驾护航。

  • 指尖脱皮的困惑与解答

    那是几天前的一个傍晚,我正准备洗漱,却发现指尖开始脱皮了。起初,我并未太在意,以为只是简单的干燥。然而,随着时间的推移,脱皮面积逐渐扩大,我开始感到担忧。

    第二天,我决定寻求医生的帮助。通过互联网医院,我联系到了一位皮肤科医生。医生询问了我的症状,并仔细查看了我之前上传的图片和病历资料。经过诊断,医生告诉我这是一种剥脱性角质松解症。

    医生详细地为我解释了病情,并建议我使用卤米松乳膏和保湿霜。他告诉我,在皮肤完全恢复正常后,我需要停止使用卤米松乳膏,但保湿霜或护手霜需要继续使用一周以巩固疗效。

    在医生的指导下,我开始按照医嘱进行治疗。每天,我都会按时涂抹药物,并在涂抹完药膏后涂抹保湿霜。虽然治疗过程有些繁琐,但我对医生的专业和耐心深感敬佩。

    在治疗的过程中,医生也提醒我,平时要尽量减少双手与水的接触,避免使用香皂、肥皂、洗手液和酒精洗洁精等化学用品。这让我意识到,日常生活中的小习惯也会对皮肤健康产生重大影响。

    经过一段时间的治疗,我的指尖脱皮症状明显好转。虽然治疗还未完全结束,但我知道,在医生的指导下,我一定能够战胜这个困扰。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在繁忙的生活中,我无需亲自前往医院,就能得到专业医生的诊断和治疗建议。这无疑为我的健康提供了极大的保障。

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