糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我是一名小城市的上班族，平日里忙于工作和生活，很少关注自己的身体状况。直到有一天，我在洗澡时无意中发现了腹股沟处的一个小包，虽然不痛不痒，但总觉得有些不对劲。同时，脖子上的白色小颗粒也开始引起我的注意，数量似乎在增加。再加上大腿后侧那颗类似痔的东西，表面粗糙，像是一层硬痂。这些问题让我感到非常焦虑和不安，担心自己是否患上了什么严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定试试互联网医院的在线问诊服务。通过视频连线，我与一位皮肤科医生进行了详细的交流。医生告诉我，脖子上的白色小颗粒是丝状疣，可以通过冷冻或激光去除；大腿后侧的痔样物需要注意保持清洁，避免感染；而腹股沟处的那个小包可能是皮下肿物，需要手术切除以防止感染。医生的专业解答让我松了一口气，也让我意识到，及时关注和处理身体的异常情况是多么重要。

在医生的指导下，我开始了相应的治疗和调理。虽然过程中有些不便和疼痛，但我坚持了下来。现在，我的身体状况已经明显改善，心情也变得轻松愉快。通过这次经历，我深刻体会到，互联网医院的在线问诊服务不仅方便快捷，而且能够提供专业的医疗建议和指导，帮助我们更好地管理和维护自己的健康。

我从来没有想过，自己会因为一颗小小的丝状疣而感到如此的焦虑和无助。它出现在我的脖子上，像一个小小的恶魔，时刻提醒着我自己的不完美。起初，我试图用各种方法去除它，包括使用市面上的各种药膏和贴片，但都没有效果。甚至有几次，我在家里尝试了激光去除，但结果却是更加糟糕的疼痛和感染。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号，并向医生描述了我的情况。医生很快回复了我，并要求我发送一些照片以便更好地了解我的病情。经过一番详细的询问和分析，医生告诉我这是一种常见的皮肤病，名为丝状疣，并建议我使用艾达乐乳膏进行治疗。

我按照医生的指示使用了这个药膏，隔日涂抹一次。几周后，我惊喜地发现那颗小小的丝状疣已经消失了！我再也没有感到那种因为疾病而产生的窘迫和焦急的情绪。相反，我感到了一种前所未有的轻松和自信。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，尝试一下京东互联网医院的在线问诊服务吧。它不仅可以为你提供专业的医疗建议，还可以让你在家中就能享受到高质量的医疗服务。

我是一个年轻的白领，平时工作压力大，经常熬夜加班。最近，我发现自己的皮肤上长了一些奇怪的东西，特别是在胸前和肚皮上。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或者毛囊炎之类的小问题。然而，这些东西不仅没有消失，反而越来越多，甚至开始影响我的日常生活和工作状态。

我尝试了各种方法来解决这个问题，包括使用各种药膏和护肤品，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院这个平台。出于无奈和好奇，我决定尝试一下线上问诊。

通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的皮肤科医生。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我提供一些皮肤照片。经过初步的判断，医生认为我可能患有丝状疣疣疾病，并建议我进行激光治疗或使用咪喹莫特乳膏进行对症治疗。

我对这个诊断结果感到非常惊讶和担忧，因为我从来没有听说过这种疾病。医生解释说，这种疾病通常是由病毒感染引起的，可能与皮肤受损、免疫力下降等因素有关。医生还提醒我要注意个人卫生，避免过度摩擦和使用刺激性护肤品。

在医生的指导下，我开始了治疗，并且逐渐调整了自己的生活习惯，包括改善作息、保持充足睡眠等。经过一段时间的治疗和调理，我的皮肤状况有了明显的改善，那些奇怪的东西也逐渐消失了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和有效性。尤其是在疫情期间，线上问诊不仅可以避免交叉感染的风险，还可以节省时间和精力。同时，我也意识到，保持良好的生活习惯和个人卫生是预防疾病的重要措施。

我一直以为自己是一个健康的人，直到那天我发现自己的胳膊下和大腿内侧出现了小白点。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或者是被蚊子咬了。但是，随着时间的推移，这些小白点不仅没有消失，反而变得越来越多，越来越明显。我开始感到焦虑和不安，担心这可能是一种严重的皮肤病。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生很快就回复了我，并要求我提供照片以便更好地诊断。经过一番交流和分析，医生告诉我这些小白点实际上是丝状疣，并且可以通过激光、冷冻或外用药物进行治疗。我选择了外用药物，医生推荐了维A酸和咪喹莫特，并详细指导了我如何正确使用这些药物。

在治疗过程中，我还向医生咨询了其他一些问题，例如是否会传染给他人，是否需要注意什么等等。医生都一一解答了我的疑问，并且告诫我要保持良好的个人卫生习惯，避免与他人共用毛巾、衣物等物品，以防止疣病的传播。

通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的皮肤问题，也学到了很多关于皮肤健康的知识。我深刻地体会到，互联网医院为我们提供了一个便捷、快速、专业的医疗服务平台，使得我们可以在家中就能得到高质量的医疗帮助。

我从来没有想过自己会被丝状疣困扰。三个月前，我在脖子上发现了一个小疙瘩，起初我并没有太在意。然而，随着时间的推移，这个小疙瘩开始变大，甚至在腋窝也出现了同样的情况。我感到非常焦虑和尴尬，担心别人会注意到这些小疙瘩。

我决定去医院进行检查。医生告诉我这是丝状疣，并且可以通过激光治疗来解决问题。然而，由于工作的繁忙，我无法抽出时间去医院接受治疗。于是，我开始寻找其他的治疗方法。

在网上搜索时，我偶然发现了京东互联网医院。这个平台提供在线问诊服务，非常方便。我上传了我的照片和症状描述，很快就收到了医生的回复。医生建议我使用激光治疗，并解释了为什么这种方法比其他方法更有效和安全。

我最终选择了激光治疗，并在家附近的医院进行了手术。整个过程非常顺利，医生和护士都非常专业和友好。现在，我的脖子和腋窝已经恢复了正常，我再也不用担心这些小疙瘩了。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我发现脖子上长了一个小肉粒。起初，我并没有太在意，认为它只是一个普通的皮肤问题。但是，随着时间的推移，这个小肉粒开始变大，变得越来越明显。我开始感到焦虑和不安，担心这可能是一种严重的疾病。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生很快就回复了我，要求我发送一张照片以便更好地了解我的情况。经过仔细的检查，医生告诉我这是丝状疣，并建议我进行激光治疗。

我对激光治疗有些顾虑，担心它可能会很痛苦或留下疤痕。医生解释说，激光治疗是目前最有效的治疗方法，可以完全去除丝状疣，而不需要涂药或其他复杂的程序。他还告诉我，激光治疗是非常安全的，不会对我的视力造成任何影响。

最终，我决定接受激光治疗。整个过程非常顺利，几乎没有任何不适感。现在，我的脖子上已经没有那个讨厌的小肉粒了，我感到非常轻松和自信。

我曾经是一名成功的商人，事业蒸蒸日上，生活也算得上是富足。然而，最近我发现自己颈部和腋下长出了丝状疣，这让我感到非常困扰和尴尬。起初，我试图用各种方法去除它们，但都没有成功。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。

我决定尝试一下，通过视频连线，我与一位专业的皮肤科医生进行了详细的咨询。医生告诉我，丝状疣是一种良性疾病，通常不会对身体健康造成太大影响，但可能会影响局部美观。他们还提醒我，丝状疣好发于工作压力大、熬夜、缺乏锻炼等导致免疫力低下的人群，尤其是青年和儿童，以及一些特定疾病患者，如获得性免疫缺陷综合征、器官移植者等。

医生建议我进行激光祛除，并在术后进行巩固治疗。他们推荐我服用一些补药来提高免疫力，并可能需要服用干扰素等药物进行巩固治疗。整个过程非常顺利，医生也给了我很多关于如何预防复发的建议。

现在，我已经成功去除了丝状疣，并且感觉自己又恢复了自信。这个经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊服务的重要性和便利性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以得到专业的医疗咨询和治疗建议。

我一直认为自己是一个健康的人，直到有一天我发现自己的颈部长了几个小肉粒。起初，我并没有太在意，认为可能只是皮肤问题。但是，随着时间的推移，这些小肉粒变得越来越明显，甚至开始影响我的外观和自信心。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生非常耐心地听取了我的描述，并要求我拍摄清晰的照片以便于诊断。经过仔细的检查，医生告诉我这些小肉粒是丝状疣，并且建议我使用咪喹莫特软膏进行治疗。

我按照医生的指示使用了这个药膏，但效果并不理想。于是，我再次联系了医生，医生这次推荐我尝试五妙水仙膏。虽然这个药膏的刺激性较大，但我还是决定一试。果然，经过一段时间的使用，我的丝状疣开始逐渐消退。

整个治疗过程中，医生给予了我极大的支持和指导。他们不仅提供了专业的医疗建议，还关心我的心理状态，鼓励我保持积极的态度。现在，我的颈部已经恢复了正常的外观，我再次感谢京东互联网医院和我的医生们。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我在洗澡时无意中发现了腋下长了一个小东西。起初我并没有太在意，毕竟生活中总是会有一些小毛病。但是随着时间的推移，这个小东西开始变大，变得越来越明显。我开始感到不安，担心这可能是一种严重的疾病。

我尝试了各种方法来消除它，包括使用一些家庭疗法和药膏，但都没有效果。最终，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的皮肤科医生进行了交流。医生很快就诊断出这是丝状疣，并建议我进行激光治疗以防止其传播。

在医生的指导下，我成功地进行了激光治疗，丝状疣被完全去除。整个过程非常顺利，医生也非常专业和耐心。现在我已经恢复了健康，重新找回了自信心。

我从小就很注重自己的形象，尤其是脖子这个位置。所以当我发现脖子上长了肉粒时，内心的焦虑和恐慌可想而知。起初我以为只是皮肤问题，可能是过敏或者什么的，但肉粒越长越多，甚至开始影响我的日常生活和工作。每次出汗时，肉粒处都会有不适感，仿佛在提醒我这个问题的存在。

我曾经去过医院，医生说是丝状疣，需要用激光治疗。虽然当时治好了，但今年又长了好多。再次面对这个问题，我感到非常无助和沮丧。幸运的是，我找到了京东互联网医院的在线问诊服务。通过与专业医生的交流，我得到了详细的诊断和治疗建议。

医生告诉我，丝状疣是由病毒感染引起的，需要避免摩擦刺激和保持个人卫生。同时，医生也推荐了物理治疗和抗病毒药物的使用。对于我出汗时的不适感，医生建议使用抗汗疹的爽身粉来缓解症状。最终，医生开具了含有0.5%鬼臼毒素的药膏处方，并告知我在用药前需要告知是否有药物过敏史或严重病史。

在整个治疗过程中，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业性。无论是在线问诊还是药品配送，都非常高效和贴心。现在，我的脖子上的肉粒已经明显减少，我也重新找回了自信和美丽。