糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我和妻子结婚已经有五年了，起初我们的性生活非常和谐。但是从三年前开始，我的性欲逐渐下降，甚至到了没有任何想法的地步。起初我以为是工作压力大，或者是身体疲劳所致，然而随着时间的推移，情况并没有好转。我的妻子非常理解和支持我，但是我自己却越来越焦虑和沮丧。

我开始尝试各种方法来改善我的情况，包括改变生活习惯、锻炼身体、甚至尝试了一些所谓的“壮阳”产品。但是这些方法都没有起到明显的效果。我的妻子也很担心，怕我是因为健康问题导致的性欲下降，于是她鼓励我去看医生。

我通过京东互联网医院预约了一位男科专家，名叫胡医生。他的专业知识和耐心的态度让我感到非常安心。在我们的交流中，胡医生详细了解了我的症状和生活习惯，并进行了一系列的问诊和检查。最终，他诊断出我患有勃起功能障碍，并且伴随着身体体质下降的表现。

胡医生给我开了一些药物，包括鱼鳔、蚕茸和杞菊地黄丸，并详细解释了每种药物的作用和用法。他还建议我保持健康的生活方式，避免食用辛辣刺激的食物，戒烟限酒，适当运动，并且多做一些伸展的活动和提肛锻炼。同时，他也强调了放松心情的重要性，建议我多做一些自己喜欢的事情，减少压力和焦虑。

在胡医生的指导下，我开始了治疗和调理。起初我对效果持怀疑态度，但是随着时间的推移，我发现我的身体和精神状态都有了明显的改善。我的性欲逐渐恢复，妻子也非常高兴。我们重新找回了曾经的和谐和快乐。

我一直以来都是一个很有活力的人，直到最近我开始感到性欲低下，晨勃也消失了。晚上我总是熬夜，第二天醒来时感到疲惫不堪。我知道我需要寻求帮助，所以我决定在京东互联网医院上进行线上问诊。

医生首先要求我发送舌头照片，以便更好地了解我的身体状况。然后，他问我最近是否有过性生活，我坦白地告诉他我没有任何性欲。医生又问我晨勃的情况，我回答说我现在完全没有晨勃了。接下来，医生询问了我的睡眠情况，我告诉他我通常在一两点钟入睡，但这并不是因为我睡不着，而是因为我习惯了晚睡。

医生建议我尽量不熬夜，并早点睡觉。然后，他开始调整我的治疗方案，增强肾动力，去除湿热，补足肾虚。医生还告诉我需要继续巩固20天，并加强一些药物的用量，包括巴戟天、肉苁蓉、蒲公英、红景天和山药。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性。无论我身处何地，只要有网络连接，我就可以随时随地接受专业的医疗服务。这种方式不仅节省了我的时间和精力，还让我感到更加安心和放心。

我曾经是一个活泼、自信的年轻人，直到那一天，我的世界被打破了。性欲低下、勃起不硬、口苦、大便不畅并稀，这些问题像一团乱麻缠绕着我。每次尝试与伴侣亲密接触都变成了一场灾难，我的自尊心受到了严重打击。我开始变得焦虑、抑郁，甚至害怕面对自己的身体。

我尝试了各种方法来解决这些问题，包括看中医、吃保健品、进行锻炼等，但都没有明显的改善。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。

在与医生的交流中，我逐渐放下了心中的顾虑，详细描述了我的症状和困扰。医生耐心地听完后，给出了专业的建议和治疗方案。通过这次线上问诊，我不仅找到了解决问题的方法，也重新找回了自信和快乐。

在治疗过程中，我还了解到了一些关于两性健康的知识。比如，如何正确使用情趣用品、如何保持良好的性生活习惯等。这些知识不仅帮助我改善了自己的问题，也让我更加开放和自信地面对性生活。

现在，我已经完全恢复了健康，重新找回了自信和快乐。线上问诊不仅解决了我的问题，也让我学到了很多关于两性健康的知识。我深深感谢京东互联网医院和医生的帮助，希望更多的人能够通过线上问诊找到解决问题的方法。

我曾经是一个自信满满的男人，直到3年前我发现自己的精子质量下降了。起初，我并没有太在意，认为只是暂时的现象。然而，随着时间的推移，我的问题变得越来越严重。除了精子质量差外，我还开始出现性欲低下、早泄和阳痿等症状。这些问题让我感到极度的窘迫和焦虑，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我尝试了各种方法来解决这些问题，包括吃中药、做精索静脉曲张手术等，但都没有明显的效果。我的性生活也变得越来越不和谐，甚至到了基本没有性欲的地步。这让我感到非常沮丧和无助。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我找到了一个专业的医生进行咨询。医生详细询问了我的病史和症状，并给出了相应的治疗方案。虽然我之前已经尝试了很多方法，但这次的治疗方案似乎更有针对性和科学性。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状有了明显的改善。我的性欲恢复了，早泄和阳痿的问题也得到了有效的控制。最重要的是，我的精子质量也明显提高了。现在，我再也不用担心这些问题对我的生活和工作造成影响了。

我从来没有想过，自己会在28岁的年纪，面临性欲低下、勃起困难和早泄的问题。这些问题像一座大山，压得我喘不过气来。记得那天，我和女朋友尝试过性生活，但我却无法完成。那种无力感和挫败感，让我感到前所未有的焦虑和沮丧。我开始怀疑自己，是否我已经老了？

在网上搜索后，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。虽然我对这种方式持怀疑态度，但我还是决定试一试。通过视频通话，我向医生描述了我的症状和困扰。医生很耐心地听完了我的问题，并详细询问了我的生活习惯、性生活频率等信息。然后，他告诉我可能是肾虚导致的早泄问题，并建议我进行一系列检查和治疗。

我按照医生的建议，进行了抽血检查和前列腺液常规检查。结果显示，我的激素水平确实有些异常。医生给我开了小剂量的他达拉非，并建议我每日服用一个月。同时，他还建议我进行有氧运动，避免过于油腻的食物和酒精。

经过一个月的治疗和调理，我的情况有了明显的改善。性欲和勃起功能都有所恢复，早泄问题也得到了缓解。最重要的是，我重新找回了自信和幸福感。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院的在线问诊服务可以为我们提供便捷、专业的医疗服务。它不仅可以节省我们的时间和精力，还可以帮助我们更好地管理和治疗疾病。

我曾经是一个充满活力和激情的年轻人，但最近我开始感到性欲低下，勃起不坚。这种情况让我非常困扰和沮丧，甚至影响到了我的婚姻生活。我尝试了各种方法来改善我的状况，包括使用一些所谓的“壮阳药”，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上搜索“肾虚早泄的治疗方法”，并找到了京东互联网医院的在线问诊服务。

我与一位专业的医生进行了长时间的交流，详细描述了我的症状和生活习惯。医生非常耐心地听我讲述，并对我的问题进行了深入的分析和解释。通过对话，我了解到我的问题主要是由于肾精亏虚和生活方式不当引起的。医生给出了一个综合的治疗方案，包括中西医结合的药物治疗、生活方式的调整和有氧运动的锻炼。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，我对治疗效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我开始感受到明显的改善。我的性欲逐渐恢复，勃起也变得更加坚硬和持久。更重要的是，我的整体健康状况也得到了改善，精力充沛，精神焕发。

这次经历让我深刻认识到互联网医院在线问诊的价值和便利性。通过网络平台，我可以随时随地与专业的医生进行交流和咨询，避免了传统就医方式中的繁琐和等待。同时，医生也可以根据我的具体情况，提供个性化的治疗方案和建议，真正做到“因人而异”。我相信，随着科技的发展和医疗服务的创新，互联网医院将会成为越来越多人选择的就医方式。

我总是怕冷，手脚冰凉，最近性欲也低下了。这种情况已经持续了三年，起初我并没有太在意，认为可能是天气的原因。但是随着时间的推移，这种感觉越来越明显，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。有时候，我会在深夜醒来，发现自己全身发抖，手脚冰凉，像被冻僵了一样。这种感觉让我非常困扰和焦虑。

我开始寻求帮助，去看了很多医生，但都没有得到满意的答案。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试。通过在线问诊，我遇到了一个非常专业的医生。他仔细听取了我的症状，询问了我的生活习惯和饮食情况，并给我做了一些简单的检查。最终，他告诉我我可能是脾肾阳虚导致的阳痿和性欲低下。

医生给我开了一些中药，包括杞蓉胶囊和一些其他的药物，并建议我改变生活习惯，戒掉手淫，少喝酒，少熬夜，适当运动。同时，他还告诉我要多喝水，保持良好的心态。起初，我对这些药物和建议持怀疑态度，但我还是决定试一试。经过半个月的治疗和调理，我的症状开始有所改善，手脚不再冰凉，性欲也逐渐恢复了。我非常感谢那位医生，他不仅帮助我解决了健康问题，还让我重新找回了自信和幸福感。

我曾经是一个活力四射的年轻人，然而随着时间的推移，我的性生活开始出现问题。起初，我只是觉得性欲不如从前，但很快就发展到勃起无力和早泄。这种情况让我感到非常尴尬和沮丧，尤其是在和女朋友的亲密时刻。我试图用西药来解决问题，吃了很多希爱力，但效果并不理想，反而出现了一些副作用。于是，我决定寻求中医的帮助。

我找到了一个在线的中医男科专家，开始了我的治疗之旅。起初，我对中医的效果持怀疑态度，但专家告诉我，中医可以从根本上调理我的身体，提高性功能。经过一段时间的治疗，我开始感受到明显的改善。我的性欲增强了，勃起也变得更加坚硬和持久。最重要的是，我的自信心也得到了恢复。

在治疗过程中，专家还给我提供了一些生活上的建议，例如保持良好的饮食习惯、适当锻炼身体、避免过度劳累等。这些小改变也对我的恢复起到了积极的作用。

现在，我已经完全摆脱了性功能障碍的困扰，我的生活也因此变得更加美好。我想告诉所有正在经历类似问题的人，不要放弃希望，中医男科可以帮助你找回自信和快乐。

我曾经是一个对生活充满热情的年轻人，直到那一天，我开始出现了大便不成型、口苦、性欲低下和耳鸣等一系列症状。起初，我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者生活习惯不规律所致。但随着时间的推移，这些症状越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我开始感到焦虑和无助，不知道该如何是好。

在朋友的推荐下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我找到了一个经验丰富的中医师。我们进行了一次详细的视频问诊，他仔细询问了我的症状和生活习惯，并对我进行了舌苔检查。最终，他诊断出我患有肝郁肾虚的问题，并开具了一份中药处方。

在服用中药的同时，我也开始注意自己的生活习惯，早睡早起，避免熬夜，少吃辛辣刺激性食物，增加体育锻炼。经过一段时间的调理，我的症状逐渐缓解，性生活也恢复了正常。耳鸣虽然还存在，但声音已经小了很多，不再影响我的日常生活。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最重要的财富。在线问诊不仅方便快捷，而且可以让我们在家中就能得到专业的医疗服务。希望我的故事能够帮助更多的人重视自己的健康，及时寻求医疗帮助。

我从来没有想过自己会面临这样的问题。性欲低下，这个词听起来就像是一种羞耻的标签，尤其是对于一个年轻的女性来说。然而，事实就是这样。我开始注意到自己对性爱的兴趣越来越少，甚至在和伴侣亲密时也会感到力不从心。这种情况让我感到非常困扰和焦虑，毕竟性是我们生活中重要的一部分。

我决定寻求专业的帮助，于是通过京东互联网医院预约了一位男科专家。医生首先询问了我的症状和生活习惯，然后让我伸出舌头拍张照片发过来。通过观察我的舌苔，医生初步判断我可能存在激素水平过低的问题。

我问医生是否有女性专用的药物可以提高性欲，医生告诉我可以用中药调理。起初我有些犹豫，毕竟中药的效果和副作用都不是很明确。但是医生解释说，中药可以根据个体情况进行调配，效果会更好。于是我决定试一试。

在接下来的几周里，我按照医生的指示服用中药，并且注意了自己的饮食和生活习惯。慢慢地，我开始感觉到自己的性欲有所恢复。这种变化让我非常高兴和感激，也让我更加信任中医的疗效。

这次经历让我意识到，性健康同样重要，不能因为羞耻或其他原因而忽视。如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的帮助。记住，性是我们生活中的一部分，值得被重视和关注。