糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

溶骨性骨质破坏，顾名思义，是指骨骼的正常结构因病理原因而遭受破坏，导致骨质的吸收和消失，以及骨结构的改变。

这种破坏通常是由多种原因引起的，包括长期的慢性无菌性炎症、骨代谢异常、局部感染、骨肿瘤以及其他溶骨性病变。

在诊断方面，CT、MRI、ECT等影像学检查是必不可少的，它们可以帮助医生确定骨破坏的具体程度和主要病灶的位置。

对于由局部损伤引起的溶骨性骨质破坏，通常面积较小，经过一段时间后，可以逐渐自行修复。但对于由恶性肿瘤引起的溶骨性骨质破坏，由于破坏面积较大，需要根据肿瘤的具体类型来确定治疗方案。

对于患有溶骨性骨质破坏的患者，建议及时前往正规医院进行检查，并积极配合医生进行治疗。

在治疗方面，除了药物治疗外，手术治疗、放疗和化疗等方法也可能被采用。同时，患者还需要注意日常保养，如合理饮食、适当运动等，以促进骨骼的恢复。

此外，医生还会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，以确保治疗效果的最大化。

总之，溶骨性骨质破坏是一种需要引起重视的疾病。通过及时的诊断和治疗，可以有效控制病情，提高患者的生活质量。

骨肿瘤是一种较为复杂的疾病，它可能出现在骨骼、骨髓或周围肌肉中。由于其独特的生长方式和隐蔽的初期症状，骨肿瘤不易被察觉，治疗难度较大。如果治疗不及时，截肢的风险非常高。

扭伤与肿胀是常见的症状，但若肿胀持续不消退，就需要引起警惕。例如，今年2月份的小其，在扭伤手腕后，肿胀持续不消退，最终被诊断为恶性骨肿瘤。

骨肿瘤的疼痛多为单侧，且持续存在，不会像生长痛那样缓解或消失。青少年是骨肿瘤的高发人群，家长应注意区分生长痛和骨肿瘤痛，及时带孩子去医院检查。

以下是一些关于骨肿瘤的科普知识：

1. 骨肿瘤的类型：骨肿瘤分为良性和恶性两种。良性骨肿瘤生长缓慢，对周围组织影响较小；恶性骨肿瘤生长迅速，容易侵犯周围组织，甚至转移。

2. 骨肿瘤的症状：骨肿瘤的症状包括疼痛、肿胀、肿块、功能障碍等。疼痛是骨肿瘤最常见的症状，多为单侧，且持续存在。

3. 骨肿瘤的诊断：骨肿瘤的诊断需要结合临床表现、影像学检查（如X光、CT、MRI）和病理学检查等。早期诊断对于提高治疗效果至关重要。

4. 骨肿瘤的治疗：骨肿瘤的治疗方法包括手术、放疗、化疗等。具体治疗方案应根据肿瘤的类型、部位、大小等因素综合考虑。

5. 骨肿瘤的预防：目前尚无有效的预防措施，但可以通过以下方法降低骨肿瘤的发病风险：

• 保持健康的生活方式，如戒烟、限酒、合理饮食、适量运动等。
• 避免接触有害物质，如放射性物质、化学物质等。
• 定期进行体检，及时发现并治疗骨肿瘤。

总之，了解骨肿瘤的相关知识，有助于提高人们对这种疾病的认识，从而做到早发现、早诊断、早治疗。

骨肿瘤作为一种常见的肿瘤疾病，其治疗方法一直是医学界关注的焦点。随着医学技术的不断发展，中西医结合治疗已成为主流趋势，为患者带来了更多的治愈希望。

一、骨肿瘤的类型与诊断

骨肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。良性肿瘤生长缓慢，一般不会侵犯周围组织，治愈率较高。恶性肿瘤生长迅速，容易侵犯周围组织，治愈率相对较低。

诊断骨肿瘤主要依靠影像学检查和病理学检查。影像学检查包括X光、CT、MRI等，可以初步判断肿瘤的性质和位置。病理学检查则可以明确肿瘤的性质。

二、西医治疗骨肿瘤

1. 良性肿瘤：主要采用局部切除或刮除植骨术，彻底切除肿瘤后，预后良好。

2. 恶性肿瘤：治疗手段包括手术、化疗、放疗和免疫治疗等。

（1）手术：手术是治疗骨恶性肿瘤的主要手段，包括截肢、关节离断、瘤段切除等。近年来，随着微创技术的发展，局部广泛切除加功能重建术逐渐成为新的治疗趋势。

（2）化疗：化疗是治疗骨恶性肿瘤的重要辅助手段，常用的化疗药物有阿霉素、氨甲喋呤等。

（3）放疗：放疗可以缩小肿瘤体积，减轻症状，提高生活质量。

（4）免疫治疗：免疫治疗是近年来兴起的治疗方法，通过激活患者自身的免疫系统来杀死肿瘤细胞。

三、中医治疗骨肿瘤

中医治疗骨肿瘤以辨证施治为原则，根据患者的体质和肿瘤性质选择合适的治疗方案。

1. 药物治疗：根据不同证型，采用中药内服或外敷进行治疗。

2. 针灸、推拿等非药物治疗：通过调节患者的气血，增强免疫力，缓解症状。

四、骨肿瘤的预防与护理

1. 预防：加强体育锻炼，增强体质，避免长时间接触有害物质，定期进行体检。

2. 护理：患者应保持良好的心态，积极配合治疗。术后注意伤口护理，预防感染。定期复查，及时发现病情变化。

许多人认为只有发生在骨头上的肿瘤才能称为骨肿瘤，但实际上，发生在骨骼及骨骼周围组织上的肿瘤都可以被称为骨肿瘤。这些肿瘤可以自身产生，也可以通过其他肿瘤疾病扩散而来。下面，我们将为大家详细讲解软骨瘤的诊断方法。

软骨瘤的诊断方法有哪些？

软骨瘤是一种常见的良性骨肿瘤，主要发生在骨骼生长旺盛的青少年身上。以下是一些常见的软骨瘤诊断方法：

1. 病史询问：医生会详细询问患者的症状、家族史等，以了解病情。

2. 体格检查：医生会进行体格检查，观察患者的骨骼、关节等部位是否有异常。

3. X线检查：这是最常用的诊断方法，可以清晰地显示软骨瘤的大小、位置、形态等信息。

4. CT检查：对于一些难以确定的软骨瘤，可以进行CT检查，以更清晰地了解肿瘤的情况。

5. MRI检查：MRI检查可以更清晰地显示软骨瘤的内部结构，有助于判断肿瘤的性质。

6. 生物标志物检查：一些特殊的生物标志物可以用于判断软骨瘤的恶性程度。

7. 病理检查：对于高度怀疑为恶性的软骨瘤，可以进行病理检查，以明确诊断。

除了以上方法，医生还会根据患者的具体情况，选择其他合适的诊断方法。

软骨瘤的诊断需要综合考虑患者的症状、体征、影像学检查结果等多种因素，以确定最终的诊断。

骨肿瘤是一种常见的恶性肿瘤，尤其多见于青少年。由于其临床表现多样，早期诊断尤为重要。

然而，在骨肿瘤的治疗过程中，存在着一些误区，需要我们警惕。

首先，患者对骨肿瘤的认识存在误区。有些患者得知自己患有骨肿瘤后，认为被判了“死刑”，认为治疗必然导致截肢。这种心理误区导致他们寻求所谓的“祖传秘方”，延误治疗时机，反而使病情恶化。

其次，医务人员在治疗过程中也存在误区。一些临床医师沿袭传统的“活检——恶性肿瘤——截肢”的观点，盲目活检，或随意行恶性骨肿瘤局部刮除植骨，导致肿瘤扩散，为后续治疗带来困难。

事实上，随着医疗技术的进步，肢体、骨盆恶性骨肿瘤的治疗方法已经发生了很大的变化。通过早期诊断、术前综合治疗和恶性骨肿瘤扩大切除范围，再采用不同的重建方法，可以保存肢体，提高患者生存率。

例如，我们采用微波高温原位灭活术治疗骨肿瘤，在保命保肢保功能方面取得了良好效果。

因此，我们呼吁患者和医务人员共同努力，避免误区，提高骨肿瘤的治疗效果。

骨软骨瘤是一种常见的良性骨肿瘤，通常发生在青少年时期，尤其好发于长骨的干骺端。它通常表现为骨表面的隆起，外观上类似一个“骨疣”，因此也被称为外生骨疣。这种肿瘤在儿童和青少年中较为常见，随着年龄增长，发病率逐渐下降。

骨软骨瘤通常不会引起疼痛或其他不适症状，除非肿瘤生长过大，压迫周围神经或血管，导致疼痛、肿胀或功能障碍。此时，患者可能会出现关节活动受限、麻木、肌肉萎缩等症状。

由于骨软骨瘤通常不会引起严重后果，因此，除非出现上述症状或肿瘤生长过大，否则一般不需要进行治疗。然而，如果肿瘤影响关节活动或外观，或存在恶变的可能性，可能需要手术治疗。

手术治疗的目的是切除肿瘤，并尽可能地保留正常的骨骼结构。手术方式根据肿瘤的大小、位置和患者的具体情况而定。术后，患者需要定期复查，以监测肿瘤的生长情况。

除了手术治疗外，骨软骨瘤患者还可以通过以下方法进行自我管理：

1. 保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、避免过度劳累等。

2. 注意营养均衡，多吃富含钙、磷、维生素D的食物，如牛奶、豆制品、鱼类等。

3. 定期进行体育锻炼，增强骨骼强度，预防骨折。

4. 避免从事高风险的运动和活动，如高空作业、剧烈运动等。

总之，骨软骨瘤是一种良性骨肿瘤，患者不必过度担心。只要注意自我管理，定期复查，一般不会对生活造成太大影响。

肱骨肿瘤是一种较为常见的骨肿瘤，其治疗方法的选择取决于患者的年龄、肿瘤的良恶性和具体病情。以下是一些常见的肱骨肿瘤治疗方法：

1. 保守治疗：对于老年患者，通常根据其身体状况采取保守治疗。例如，使用肩部支架固定受影响的肱骨，一般需要6-8周。治疗期间，患者需要定期复查X光片，以确保骨折愈合良好。6-8周后，患者可以拆除支架，进行肩关节功能康复锻炼。

2. 局部治疗：对于骨囊肿等良性肿瘤，可采用刮除和植骨等局部治疗方法。对于骨软骨瘤等良性肿瘤，可以完全清除。这些治疗方法需要在医生指导下进行。

3. 手术治疗：对于肿瘤较大、破坏严重或存在恶变风险的患者，手术治疗是首选方法。手术方式包括切开复位、固定肱骨大结节等。术后，患者需要进行功能康复锻炼，以恢复肩关节功能。

4. 综合治疗：对于恶性肿瘤，手术治疗后，患者可能需要进行放疗、化疗等综合治疗。此外，病理检查结果也会影响治疗方案的选择。

5. 日常保养：术后，患者需要注意饮食卫生，预防感染。同时，加强优质蛋白饮食，增强机体免疫力，有助于促进康复。

髂骨疼痛是临床上常见的症状，可能与多种因素相关。为了帮助大家更好地了解髂骨疼痛，本文将为大家详细介绍其可能的原因、诊断方法以及预防措施。

一、髂骨疼痛的常见原因

1. 局部筋膜炎

长期从事重体力劳动的人群，由于长时间保持同一姿势，容易导致局部筋膜炎。这种炎症会导致髂骨周围疼痛，疼痛可能为钝痛或刺痛，且在活动时加剧。

2. 骨质疏松

随着年龄的增长，人体骨骼逐渐流失钙质，导致骨质疏松。骨质疏松症会导致骨密度降低，使髂骨容易发生骨折，从而引起疼痛。

3. 占位性病变

髂骨肿瘤或其他占位性病变也可能导致髂骨疼痛。这些病变可能为良性或恶性，需要及时就医进行诊断。

4. 局部创伤

在运动或日常生活中，髂骨可能因外力撞击或挤压而发生骨折、骨挫伤等创伤，导致疼痛。

二、髂骨疼痛的诊断方法

1. 病史询问

医生会详细询问患者的症状、疼痛部位、活动情况等，以便初步判断病因。

2. 体格检查

医生会进行体格检查，观察患者的髂骨部位是否有肿胀、畸形等异常表现。

3. 影像学检查

影像学检查如X光、CT、MRI等，可以帮助医生了解髂骨的病变情况。

4. 实验室检查

实验室检查如血常规、骨密度检测等，有助于了解患者的全身情况。

三、髂骨疼痛的预防措施

1. 注意日常保养

保持良好的生活习惯，避免长时间保持同一姿势，适当进行体育锻炼。

2. 加强营养

保证充足的钙质、维生素D等营养物质的摄入，有助于预防骨质疏松。

3. 定期体检

定期进行体检，及时发现并治疗髂骨疼痛。

生活中，我们常常会遇到一些突如其来的疼痛，如骨头疼痛。很多人对此并不重视，认为这只是简单的骨损伤或骨质疏松。然而，你知道吗？有时候，骨头疼痛可能是癌症的早期信号。本文将为您介绍一些关于骨头疼痛与癌症的关系，帮助您提高警惕。

一、骨头疼痛可能是癌症的信号

1. 骨转移性癌症

骨转移性癌症是指癌细胞从原发部位转移到骨骼。常见的原发部位包括肺癌、乳腺癌、前列腺癌等。当癌细胞转移到骨骼时，会导致骨骼疼痛、骨折等症状。

2. 骨质疏松

骨质疏松是一种常见的骨骼疾病，会导致骨骼变薄、易骨折。骨质疏松患者容易出现骨头疼痛，但并不一定是癌症的信号。

二、如何判断骨头疼痛是否与癌症相关

1. 疼痛的性质

骨转移性癌症引起的疼痛通常是持续性的、难以忍受的，并且夜间疼痛加剧。

2. 疼痛的部位

骨转移性癌症引起的疼痛常见于脊椎、肋骨、股骨等部位。

3. 疼痛的伴随症状

骨转移性癌症引起的疼痛常伴有肢体麻木、无力、肿胀等症状。

三、如何预防癌症骨转移

1. 定期体检

定期体检可以早期发现癌症，减少骨转移的风险。

2. 保持健康的生活方式

健康的生活方式可以降低患癌症的风险，从而减少骨转移的风险。

3. 及早治疗原发癌症

如果已经确诊为癌症，应尽早治疗，减少骨转移的风险。

四、总结

骨头疼痛可能是癌症的信号，尤其是骨转移性癌症。因此，当您出现骨头疼痛时，应及时就医，排除癌症的可能性。同时，保持健康的生活方式，定期体检，也是预防癌症骨转移的重要措施。

病理性骨折，作为一种特殊的骨折类型，其恢复时间受到多种因素的影响。患者具体的病理因素以及骨折的严重程度，都会对恢复时间产生一定的影响。一般来说，病理性骨折的恢复周期大约在3到6个月之间。

对于病理性骨折的患者来说，治疗不仅仅局限于骨折本身的修复，还需要同步进行病理因素的干预。例如，对于骨质疏松、骨肿瘤等导致的骨破坏，患者可以选择相应的专科药物来控制病理因素。同时，患者还可以使用促进骨折愈合的药物，如骨痂生长促进剂，以帮助骨折逐步愈合。

除了药物治疗，物理因子治疗也是病理性骨折治疗的重要手段之一。磁疗、超声波等物理治疗方法，可以帮助骨折部位更好地愈合。此外，患者还需要注意日常的保养，如适当进行功能锻炼，避免过度负重等，以促进骨折的恢复。

在治疗病理性骨折的过程中，患者需要到专业的骨科医院就诊，并在专科医生的指导下进行治疗。常见的骨科科室包括创伤骨科、脊柱外科、关节外科等。根据患者的具体情况，医生会为其制定个性化的治疗方案。

总之，病理性骨折的恢复时间相对较长，患者需要耐心配合医生进行治疗。同时，患者还需要注意日常的保养，以促进骨折的愈合。