糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

视频简介

作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我是一名中年男性，最近总是感到身体不适。尿频、尿急、排尿困难这些症状让我很是苦恼。更让我担心的是，我的尿转铁蛋白指标升高了。从3.2到5.67，这个变化让我非常焦虑。加上我有20年的慢性前列腺炎史，排尿分叉，肛门处老是瘙痒，睡不着觉肛门连接会阴处的那条线也容易推出一条线。这些问题让我在网上查阅了大量的资料，甚至怀疑自己得了肾炎。于是我决定寻求专业的医生帮助，来到吉安市的京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生交流的过程中，我才了解到肾小管间质性损伤和前列腺炎的关系。医生告诉我，前列腺炎可能会引起肾小管间质性损伤，反复感染对肾脏是有损伤的。同时，医生也指出，尿转铁蛋白升高可能是肾小管间质性损伤的表现之一。虽然我之前的尿转铁蛋白指标一直在降，但这次突然升高可能是因为其他因素的影响。医生建议我继续吃百令胶囊，并且每两三个月复查一次。对于我的肛门瘙痒和排尿问题，医生认为与肾小管间质性损伤关系不大，可能是前列腺炎引起的。至于血压问题，医生建议我再多测几次，如果一直偏高就需要吃降压药了。

在与医生的交流中，我也发现了一个有趣的现象。每家医院的检测结果都不一样，甚至有时候同一家医院的检测结果也会有所不同。医生解释说，这可能是因为检测方法、设备、甚至是检测人员的差异所导致的。所以，不能单纯依靠一次检测结果来判断病情的严重程度，需要长期观察和复查。

我也向医生咨询了关于药物的知识。医生告诉我，百令胶囊和金水宝片都是常规用药，副作用比较小。至于舒洛地特软胶囊，医生说这个药主要是改善微循环，预防血栓的，对于肾小管间质性损伤的治疗可能会有一定的帮助。医生还提醒我，平时要注意休息，不要熬夜，低盐低脂优质蛋白饮食，戒烟酒，尽量避免感冒。这些都对肾脏的健康有很大的影响。

在与医生的交流中，我逐渐放下了心中的焦虑。虽然肾小管间质性损伤可能会发展成肾衰竭或尿毒症，但只要我能及时治疗和调理，还是有可能控制住病情的。医生也建议我不要太过于担心，保持良好的心态对治疗是有帮助的。最后，医生还提醒我，如果有需要，可以随时来京东互联网医院进行复诊。

甲状旁腺素肽类药物特立帕肽，是一种近年来在临床应用中备受关注的药物。它主要用于治疗慢性肾衰竭患者的继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT）。本文将为您详细介绍特立帕肽的适应症、疗效、用法用量以及注意事项。

一、适应症

特立帕肽适用于以下情况：

• 慢性肾衰竭患者的继发性甲状旁腺功能亢进症
• 低钙血症和高磷血症患者

二、疗效

特立帕肽通过抑制甲状旁腺激素（PTH）的分泌，降低血钙和血磷水平，从而改善患者的SHPT症状。临床研究表明，特立帕肽在降低血钙和血磷水平方面具有显著疗效。

三、用法用量

特立帕肽的用法用量因个体差异而异，需遵医嘱。一般剂量为每日一次，皮下注射。具体剂量可根据患者的病情和血钙、血磷水平进行调整。

四、注意事项

• 注射部位应交替选择，避免局部形成硬结
• 注射前应充分摇匀药物
• 定期监测血钙、血磷水平
• 如有过敏反应，应立即停药并就医

五、不良反应

特立帕肽的不良反应较少，常见的不良反应包括注射部位疼痛、头痛、恶心等。如出现严重不良反应，请及时就医。

六、总结

特立帕肽是一种治疗慢性肾衰竭患者SHPT的有效药物。在使用过程中，患者需遵医嘱，注意观察不良反应，并定期监测血钙、血磷水平。

那天，我拖着疲惫的身躯，带着一脸的无奈，走进了京东互联网医院，寻求那位神秘医生的援助。医生***您好，我最近感觉乏力没精神，易疲倦，而且头发大把大把地掉，这让我的生活陷入了困境。

医生***您好，我了解到您的情况后，便开始详细询问我的性生活情况，包括房事规律、持续时间等。接着，他又询问了我是否有勃起功能障碍的情况，晨勃情况，以及是否有掉头发、容易疲劳等症状。我如实回答了他的问题。

医生***您好，根据您的描述，我注意到您的症状与勃起功能障碍有关，同时也可能与肾虚有关。我为您开具了一些补精血的中成药，并提醒您要注意饮食和生活习惯的调整。

在医生的指导下，我开始服用那些中成药。经过一段时间的调理，我的精神状态有了明显的改善，头发掉得也没有那么严重了。我真的很感谢医生***，是他让我找回了生活的信心。

现在，我已经能够正常地工作和生活，再也不用为那些症状而烦恼了。京东互联网医院，让我感受到了科技带来的便利，也让我体会到了医者的仁心。

我爸爸的健康问题一直困扰着我们。20年前，他曾经做过脑出血开颅手术，21年前进行了心脏射频消融术。近30年来，他一直在与高血压、高血脂作斗争，12年前又被诊断出高血糖。这些慢性病的累积效应最终导致了他的肾功能衰竭。最近的检查显示，血肌酐已升至272，蛋白尿也很严重。医生诊断他为肾病四期，但病因仍不明确。由于他的身体基础太差，医生建议进行肾穿刺以确定病因，但我们担心他的身体无法承受这种侵入性检查。

在这个关键时刻，我们决定寻求在线医疗的帮助。通过京东互联网医院，我们与一位经验丰富的肾脏专家进行了视频咨询。专家详细询问了我父亲的病史和用药情况，并对他的检查报告进行了深入分析。虽然不能完全排除糖尿病肾病的可能性，但专家认为，考虑到我父亲的眼底功能良好，可能存在其他因素导致的肾功能衰竭。专家建议我们继续密切监测我父亲的病情，调整药物治疗方案，并定期复查肾功能指标。

这次在线咨询给了我们很大的安慰和指导。我们不再感到孤立无援，而是有了明确的治疗方向。虽然我父亲的病情依然严峻，但我们有信心在专家的指导下，尽力延缓病情的进展，提高他的生活质量。

长期手淫是否会导致肾衰竭，是许多年轻人关注的健康问题。手淫作为人类正常的生理需求，在适度的情况下并不会对健康造成严重影响。然而，过度或长期的手淫可能会对身体产生不利影响。

首先，我们需要了解肾脏的功能和重要性。肾脏是人体重要的排泄器官，负责过滤血液中的废物和多余水分，维持电解质平衡。肾衰竭，也称为慢性肾功能衰竭，是指肾脏功能逐渐丧失，无法有效处理体内废物和水分，导致一系列健康问题。

长期手淫可能导致肾衰竭的原因主要包括以下几点：

1. 频繁手淫可能导致精气流失，进而引发精神疲劳、腰膝酸软等症状，这些症状可能会加重肾脏负担。

2. 长期过度手淫可能对肾脏功能造成损伤，影响肾脏的排泄功能。

3. 肾衰竭的引发原因较多，如肾病、肝脏疾病、糖尿病、高血压、心脏病或肥胖等，长期手淫可能加剧这些疾病的恶化。

4. 药物、毒物和感染也可能导致肾衰竭。长期服用某些药物或毒物，如抗生素、止痛药等，可能会对肾脏造成损伤。

为了保护肾脏健康，以下是一些建议：

1. 适度手淫，避免过度。

2. 均衡饮食，保持良好的生活习惯。

3. 积极治疗相关疾病，如肾病、糖尿病等。

4. 避免滥用药物和毒物。

5. 定期体检，关注肾脏健康。

我从来没有想过自己会成为一个痛风患者。直到那一天，我的左脚大拇指突然剧烈疼痛，无法忍受。起初，我以为只是普通的关节炎，吃了些止痛药，希望能缓解。但是，疼痛并没有减轻，反而开始蔓延到右脚前脚掌。我的生活被彻底打乱了，连走路都变得困难。

我决定去医院做个全面的检查。结果显示，我的尿酸水平异常高，肌酐也有些升高。医生告诉我，这可能会对我的肾功能造成影响，甚至可能导致慢性肾功能不全。我感到非常恐慌和无助，仿佛整个世界都在崩塌。

在医生的指导下，我开始了治疗。首先，我需要降低尿酸水平，医生给我开了非布司他。同时，为了保护我的肾脏，医生建议我多喝水，并且可能需要住院治疗。我知道这将是一段漫长而艰难的旅程，但我也知道我必须坚持下去。

通过这次经历，我深刻地体会到健康的重要性。我们往往忽视自己的身体，直到出现问题才后悔莫及。我希望我的故事能提醒大家，关注自己的健康，及时就医，避免像我一样陷入困境。

2024年9月5日，早上7点22分，来自聊城市的李女士在京东互联网医院进行了一次在线问诊。她的父亲因肾功能衰竭而病危，急需专业的医疗建议。李女士将检查报告上传到平台，并与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了老人的病情，并给出了宝贵的建议。虽然目前还没有特效药可以治愈肾功能衰竭，但医生强调了透析的重要性，并建议李女士将父亲转移到更高级别的医院接受治疗。李女士对医生的专业态度和耐心解答表示感激，并决定按照医生的建议行事。

我是一名慢性肾功能衰竭的患者，生活中总是被各种限制所困扰。记得那天，我在网上搜索“肾虚可以吃他拉达菲治疗吗”，结果却让我更加迷茫。正当我准备放弃时，一个名为“京东互联网医院”的平台出现在我的视野中。我抱着试一试的态度，注册了账号，并开始了我的线上问诊之旅。

在与医生的交流中，我逐渐了解到自己的病情，并得知了左卡尼汀口服溶液对我的治疗至关重要。医生耐心地解答了我的疑问，并开出了我需要的药品。整个过程非常顺利，既省去了排队等候的时间，又避免了外出感染的风险。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和实用性。它不仅为我提供了专业的医疗服务，还让我在家中就能得到有效的治疗。现在，我已经恢复了健康，重新找回了生活的乐趣。

我曾经历过一段艰难的时光，肾病反复发作，尿蛋白波动大，生活质量大打折扣。每次发作都伴随着焦虑和恐惧，仿佛我的世界被疾病笼罩。记得有一次，我在网上搜索“肾虚尿频吃什么药好”，希望能找到一些有效的治疗方法。正巧，我发现了京东互联网医院，决定尝试线上问诊。

通过与医生的交流，我了解到我的肾脏病可能与高尿酸有关。医生建议我停用中药，进行同位素肾图检查和血PLA2R抗体检测，以排除膜性肾病的可能性。同时，医生还推荐了肾衰宁和尿毒清等药物来帮助排毒，并提醒我注意饮食和生活习惯的调整。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。虽然过程中遇到了一些困难，比如血压降得太低，心率上升等，但我坚持了下来。现在，我的病情已经有所改善，尿蛋白的波动也趋于稳定。我深深感激京东互联网医院和医生的帮助，他们让我重新找回了生活的希望和信心。