糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我曾经是一名活泼开朗的女孩，但随着时间的推移，我的生活被便秘和痔疮所困扰。每次排便都像是一场战斗，伴随着疼痛和血液。这种情况已经持续了多年，严重影响了我的日常生活和工作效率。我尝试了各种方法，包括药物和改变饮食习惯，但都没有明显的改善。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。抱着试一试的心态，我注册了账号并进行了在线咨询。医生非常专业和耐心，详细询问了我的症状和生活习惯，并提供了一系列的治疗建议和调理方案。他们强调了保持大便通畅的重要性，并推荐我吃益生菌、多喝水、增加纤维素摄入等方法。

在医生的指导下，我开始逐渐改善自己的排便情况。虽然一开始进展缓慢，但我坚持不懈，终于看到了希望的曙光。现在，我可以每天顺畅地排便，肛门的疼痛和出血也明显减少了。我的生活重新回到了正轨，我再次感受到了自由和快乐。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院不仅可以节省时间和精力，还可以提供专业的医疗服务。它为那些像我一样被疾病困扰的人们带来了新的希望和选择。

直肠脱垂是一种常见的肛肠疾病，其主要症状之一便是便血。除了便血外，患者还可能出现肛门失禁、便秘、肛门周围湿疹、肛门坠胀感和排便不尽感等症状。

1. 肛门失禁：反复直肠脱垂会导致肛门括约肌慢性损伤，导致不能自主控制大便，50%~75%的患者常出现此症状。

2. 便秘：便秘是导致直肠脱垂的原因之一，也可因直肠脱垂而出现或加重。

3. 肛门坠胀感和排便不尽感：脱垂导致的直肠黏膜压迫，瘀血水肿可能是引发该症状的原因。

4. 肛门周围湿疹：直肠反复脱出，导致黏液分泌过多，刺激肛周皮肤，可产生湿疹，出现瘙痒、疼痛等症状。

5. 直肠脱垂一般无疼痛症状，但可令人不舒服。该组织可能留在肛门外或缩回体内。发现肛门处有肿物脱出，尤其是伴疼痛时应及时就医。

6. 检查方法：发现直肠脱垂后，患者可以去医院做肛门指检、肛门镜检查、结肠镜检查、肛管直肠压力测定等方面的检查。

7. 治疗方法：一般治疗直肠脱垂的方法有手法复位、手术等。此外，生物反馈治疗以及提肛肌训练也可以起到缓解直肠脱垂的部分症状。除了必要的治疗，患者在平时要多吃些富含纤维素的食物。定期清洗肛门，保持周围皮肤清洁干燥。同时，还要养成规律排便的习惯。

标题：直肠脱垂的危害有哪些

正文：

一、直肠脱垂的常见症状

直肠脱垂是一种常见的肛肠疾病，主要症状包括排便困难、无规律排便、肛门下坠感、排便不净感等。在初期，患者可能会感到肛门坠胀，总想上厕所，但排便又困难，便后感觉没排干净。严重时，排便时可能会脱出肿物，排便结束后又能自行缩回。

二、直肠脱垂的危害

1. 肠道出血和溃疡：直肠脱垂会导致肠粘膜受损，引发肠道溃疡，进而导致肠道出血和腹泻。

2. 肛周湿疹和感染：如果脱出的肿物不能自行缩回，容易被外界细菌感染，引起炎症、肿胀等症状，加重排便困难。

3. 脱肛：病情严重时，患者会在腹压升高的情况下出现脱肛，不仅体现在排便时，走路、咳嗽等动作也可能引发脱肛。

4. 直肠粘膜充血水肿：反复脱垂会导致直肠粘膜充血水肿，患者会感到盆部、腰骶部、会阴部及股后部等部位有坠胀感和钝痛感。

三、直肠脱垂的治疗方法

1. 手术治疗：适用于病情严重、保守治疗无效的患者。

2. 保守治疗：包括手法复位、注射药物治疗等，适用于病情较轻的患者。

3. 日常保养：患者应多吃富含纤维和维生素的清淡食物，避免辛辣刺激食物，保持大便通畅；注意个人卫生，勤换洗内裤，每晚用温水清洗肛周部位。

四、预防措施

1. 避免长时间站立或久坐，保持良好的生活习惯。

2. 注意饮食，多吃富含纤维的食物，如蔬菜、水果、粗粮等。

3. 避免过度用力排便，保持大便通畅。

4. 注意个人卫生，保持肛门清洁。

直肠脱垂，又称脱肛，是一种常见的肛肠疾病，主要表现为直肠壁部分或全部脱出于肛门之外。这种疾病给患者的生活和工作带来了诸多困扰。除了传统的药物治疗和手术治疗外，中医药膳也是一种有效的辅助治疗方法。

中医认为，直肠脱垂与脾胃虚弱、中气下陷有关。因此，治疗时需要健脾益气、升阳举陷。以下是一些具有健脾益气、升阳举陷功效的药膳，可供患者参考：

1. 绿豆糯米猪肠：将绿豆50～60克、糯米20～30克放入猪大肠250～300克内，两端用线扎紧，加水煮2小时取出，切段调味。此方具有清利下焦、泻火燥湿的功效，适用于老年性脱出的子宫或直肠部分红肿、或兼有溃烂、流血水、伴小便短赤、口干脘闷、发热等症状。

2. 黄芪白术粥：将黄芪30克，白术、柴胡各15克，同加适量水煎40分钟，去渣取汁，入粳米100克煮烂粥食。此方具有补气健脾、升阳举陷的功效，适用于老年性中气不足、脏器用种无力所致内脏下垂等症状。

3. 黄芪萸肉汤：将黄芪30克、山茱萸10克加适量水共煎30分钟，去渣取汁，入瘦猪肉片100克煮烂熟，调味。饮汤食肉。此方具有补气升提、益肾固摄的功效，适用于中气不足型内脏下垂等症状。

4. 黄芪芡实煲猪大肠：猪大肠150克用沸水略煮去味龙细，入黄芪、芡实各30克，加适量水以小火煲至肠烂熟，调味。饮汤食肠。此方具有补气健脾、升提固摄的功效，适用于脏器脱垂等症状。

5. 黄芪黄鳝红枣煲：鲜活黄鳝200克宰杀后去内脏、切段，与黄芪30克、红枣10个同入沙锅，加适量水和植物油少许，小火煲煮烂熟，调味。饮汤食肉。此方具有补气养血、升提的功效，适用于老年性脏器下垂等症状。

需要注意的是，药膳治疗应在医生指导下进行，同时患者还需注意日常饮食和生活习惯，以促进疾病的康复。

直肠脱垂是一种常见的肛肠外科疾病，其症状主要表现为直肠粘膜以及直肠反复脱出，同时伴有肛门松弛感。根据直肠脱出的程度，可分为一度、二度和三度直肠脱垂。其中，三度直肠脱垂病情较为严重，可能需要多次手术治疗。

针对直肠脱垂患者，术后护理至关重要。以下是一些常见的术后护理措施：

1. 心理护理：对于三度直肠脱垂患者，由于手术次数较多，患者容易产生焦虑和恐惧心理。因此，医护人员应耐心倾听患者心声，提供心理支持和鼓励，帮助患者树立信心，积极配合治疗。

2. 饮食护理：术后患者需禁食3-5天，待肠道功能恢复后再逐渐恢复正常饮食。初期可进食半流质食物，如稀饭、面条等，以减轻肠道负担，促进伤口愈合。

3. 疼痛护理：术后患者可能会出现疼痛，可使用镇痛药物，如双氯芬酸钠塞肛，以缓解疼痛。此外，注意观察伤口情况，及时进行换药，保持伤口干燥、清洁。

4. 伤口护理：术后伤口需及时换药，并适当进行熏洗和坐浴，以促进伤口愈合。同时，注意观察伤口有无感染迹象，如有异常及时就医。

5. 休息与活动：术后患者需平卧6小时，以减少出血。待伤口愈合后，逐渐调整至舒适卧位。下床活动时，注意活动幅度不宜过大，避免引起出血。

此外，患者在日常生活中还需注意以下几点：

1. 保持良好的心态，积极面对疾病。

2. 避免过度劳累，保证充足的睡眠。

3. 注意个人卫生，保持肛门清洁。

4. 避免久坐、久站，适当进行运动。

5. 定期复查，遵医嘱用药。

肛门坠胀感是很多人都会遇到的困扰，它不仅让人感觉不适，还可能影响生活质量。那么，如何消除肛门坠胀感呢？首先，我们需要了解引起肛门坠胀的原因。

引起肛门坠胀的原因有很多，常见的有肛窦炎、肛管炎、直肠炎、直肠内脱垂、深部肛周脓肿、肛瘘等。针对不同的原因，需要采取不同的治疗方法。

对于肛窦炎、肛管炎、直肠炎引起的肛门坠胀，可以使用甲硝唑栓进行内塞，或者配合甲硝唑注射液进行保留灌肠，可以缓解症状。同时，患者应多做提肛运动，饮食方面注意清淡，避免腹泻，这些都有助于缓解肛门坠胀。

如果是直肠内脱垂、深部肛周脓肿、肛瘘等原因引起的肛门坠胀，可能需要进行手术治疗。直肠指诊是肛肠疾病检查中最简单、最有效的方法之一。通过直肠指诊，医生可以早期发现一些可引起肛门扩张的原发性疾病，如痔疮、直肠息肉、肛门乳头肥大、直肠脱垂等。

除了药物治疗和手术治疗外，日常生活中的一些习惯也应注意。避免可能加剧肛门扩张的因素，如久坐、便秘、腹泻等。合理饮食，保持良好精神状态，积极改善症状。患者可能会因跌倒和肿胀而出现抑郁、偏执甚至易怒和焦虑等心理问题。家属需要更多地了解患者，给予患者更多的支持，帮助患者积极面对和治疗原发性疾病。

此外，注意保温防寒，避免冷刺激引起或加重一些原发性疾病，如前列腺炎。养成良好排便习惯，一旦想小便或大便，应该尽快解决，以免加重一些原发性疾病，从而加重肛门扩张感。每天可以用温水坐浴来缓解一些肛门直肠疾病症状。温水坐浴也能促进血液循环。通过保持局部肛门卫生，每天清洁肛门或更换内衣，可以预防局部肛门感染。同时，对于女性来说，也要注意会阴卫生，避免人工流产引起感染。

直肠脱垂直肠壁内疝是一种较为常见的肛肠疾病，患者常常出现排便梗阻、不尽感、排便次数增多、排便费力等症状。这种疾病的发生与盆底疝、直肠脱垂等因素有关，严重时可能引起肛门坠胀不适、肛门内异物感、骶尾部受压和直肠胀满感，甚至出现黏液血便、腹痛、腹胀、排尿异常等并发症。

由于直肠脱垂导致腹腔内脏器陷入子宫直肠陷凹，形成内疝。内疝内容物可能是小肠、结肠、直肠或其他器官。大多数患者同时存在盆底疝和直肠脱垂或直肠内嵌症状。治疗方面，应根据患者具体情况选择合适的治疗方案，包括药物治疗、注射治疗和手术治疗等。

药物治疗主要针对症状较轻的患者，通过调整排便习惯、使用润滑剂等方式缓解症状。注射治疗适用于药物治疗效果不佳的患者，通过注射硬化剂等药物刺激肠黏膜与基层发生粘连，达到治疗目的。手术治疗是目前最常用的治疗方法，通过手术修复盆底疝和直肠脱垂，解除内疝，改善症状。

此外，患者还应注意日常保养，养成良好的排便习惯，避免久蹲厕所，多吃富含纤维的食物，保持大便通畅。定期参加体育锻炼，增强盆底肌力量，预防疾病复发。

在诊断方面，主要依据症状、体征及直肠指诊、双峰或三联检查，结合排粪造影、同步排粪造影及盆腔造影等影像学检查。若诊断困难，可考虑进行内窥镜检查，明确诊断。

总之，直肠脱垂直肠壁内疝是一种需要引起重视的疾病。患者应积极治疗，注意日常保养，预防疾病复发。

脱肛，即直肠或部分乙状结肠黏膜或肌层脱出肛外，是一种常见的肛肠疾病。脱肛可分为完全性脱垂和不完全脱垂，给患者带来诸多不适。那么，麻仁丸能否治疗脱肛呢？

麻仁丸，具有润肠通便的作用，多用于肠热津亏所致的便秘，症见大便干结难下、腹部胀满不舒；习惯性便秘见上述证候者。它不仅可以刺激肠壁蠕动，有利于排便，还可以润滑肠壁，阻止大便中的水分被直肠过多地吸收，有利于软化大便，进而起到减少痔疮患者排便的痛苦，促进排便的作用。

然而，脱肛的病因复杂，并非单纯的便秘所致。麻仁丸虽然可以缓解便秘症状，但并不能直接治疗脱肛。脱肛的治疗需要根据病因进行个体化方案制定，包括手术治疗、药物治疗、物理治疗等。

麻仁丸出自中医经典名著《伤寒论》，是汉代名医张仲景创制的名方之一，属润下之剂，具有润肠通便的功效，非常适合痔疮性便秘患者服用。麻仁丸对痔疮性便秘中医辨证属肠胃燥热、津液不足者疗效最佳。患者服药后通便时间最短的为4个小时，多数在48小时内通便。个别患者服药3天后症状未改善，或出现其他症状时，应及时去医院就诊。

此外，麻仁丸属于润下药，主要由火麻仁、苦杏仁、大黄、枳实、厚朴、白芍、蜂蜜等药物组成，方中火麻仁为主药。它是古今常用的润下药，且药性较为缓和。麻仁丸见效快好，药性持久稳定，按疗程服药，效果更好。麻仁丸根据患者不同病症情况，科学制定不同的服药疗程，还会根据服药实践，根据治疗效果调整疗程，可能会缩短，也有可能会延长，具体有多少个疗程要根据患者自己的情况而定。

总之，麻仁丸不能直接治疗脱肛，但可以缓解脱肛引起的便秘症状。对于脱肛的治疗，患者应寻求专业医生的帮助，制定个体化治疗方案。