糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

怀孕期间的孕吐问题一直是许多准妈妈们关注的焦点。一般来说，孕吐在怀孕三个月过后会逐渐减轻，但每个人的情况都有所不同。

孕吐的原因可能与多种因素有关。首先，怀孕早期体内HCG水平升高，对胃肠道产生刺激，导致孕吐。其次，孕妇活动量减少，胃肠道蠕动减缓，也可能引发孕吐。此外，饮食不当，摄入刺激性食物，也可能加重孕吐症状。

针对孕吐问题，可以采取以下措施进行缓解。首先，药物治疗是常见的缓解方法，如口服维生素B6、维生素B6-多西拉敏复合制剂、甲氧氯普安等。其次，孕妇应避免早晨空腹，鼓励少食多餐，保持营养均衡。此外，保持良好的心态，避免紧张等不良情绪，也有助于缓解孕吐。

需要注意的是，妊娠剧吐是一种严重的孕吐症状，表现为持续性呕吐，无法进食进水。此时，孕妇会出现脱水、电解质紊乱等症状，严重者甚至可能导致昏迷、死亡。因此，如果孕吐症状严重，应及时就医。

为了更好地应对孕吐问题，孕妇可以咨询专业的妇产科医生，了解孕吐的原因、治疗方法以及日常保养措施。通过科学的预防和治疗，相信孕吐问题可以得到有效缓解。

总之，孕吐是怀孕期间常见的现象，虽然令人不适，但大部分情况下可以得到有效缓解。准妈妈们不必过于担心，保持良好的心态，积极应对孕吐问题，相信一切都会顺利。

妊娠呕吐是孕妇在怀孕早期常见的症状，表现为恶心、呕吐，严重者可出现脱水、电解质紊乱等症状。

在治疗妊娠呕吐前，需要注意以下几点：

1. 了解妊娠呕吐的原因：妊娠呕吐的原因可能与妊娠激素的变化、孕妇的饮食习惯、精神心理因素等有关。

2. 保持良好的心态：保持乐观的心态，避免过度紧张和焦虑，有助于缓解妊娠呕吐症状。

3. 注意饮食：避免进食油腻、辛辣、刺激性食物，选择易消化的食物，少量多餐。

4. 保持充足的水分：多喝水，避免脱水。

5. 注意休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。

6. 遵医嘱：在医生指导下进行治疗，不要自行用药。

治疗妊娠呕吐的方法主要包括：

1. 药物治疗：常用的止吐药物有甲氧氯普胺、氯丙嗪等，具体用药方案需遵医嘱。

2. 补液治疗：妊娠呕吐严重者可出现脱水、电解质紊乱等症状，需进行补液治疗。

3. 电解质紊乱治疗：根据患者的具体情况，进行电解质紊乱的治疗。

4. 心理支持治疗：给予患者心理支持和安慰，帮助患者缓解焦虑情绪。

5. 终止妊娠：对于极少数严重病例，可能需要考虑终止妊娠。

妊娠呕吐经过治疗后，绝大多数患者的症状可以得到缓解，预后良好。

孕吐是许多准妈妈在怀孕初期都会经历的生理反应，虽然它通常属于正常现象，但还是会给孕妇带来不少困扰。本文将详细介绍几种缓解孕吐的有效方法，帮助孕妇们轻松度过这段特殊时期。

一、合理饮食，缓解孕吐

孕吐期间，孕妇的饮食应以清淡、易消化为主。可以采取少量多餐的进食方式，避免过度饥饿。同时，多喝水，多吃新鲜的水果和蔬菜，补充维生素和矿物质。此外，备一些小零食，如饼干、面包片等，可以防止因饥饿引起的恶心。

二、适量运动，改善孕吐

适量运动可以帮助孕妇改善血液循环，促进胃肠道蠕动，缓解孕吐症状。孕妇可以选择散步、孕妇瑜伽等运动方式，但要避免剧烈运动，以免对身体造成伤害。

三、调整心态，缓解孕吐

心理因素也会影响孕吐症状。孕妇要保持乐观的心态，避免过度紧张和焦虑。可以通过听音乐、看书、与朋友聊天等方式，转移注意力，缓解孕吐。

四、药物辅助，缓解孕吐

对于孕吐症状较严重的孕妇，可以在医生的指导下服用一些药物，如维生素B6、止吐药等。但要注意，药物应在医生的指导下使用，切勿自行购买。

五、中医调理，缓解孕吐

中医认为，孕吐是由于脾胃虚弱、气血两虚所致。可以通过针灸、按摩、食疗等中医方法进行调理，缓解孕吐症状。

总之，缓解孕吐的方法有很多，孕妇可以根据自己的实际情况选择合适的方法。同时，孕妇要保持良好的心态，积极配合医生的治疗，相信孕吐会很快过去。

怀孕是人生中一个重要的阶段，它既充满了喜悦，也伴随着一些不适。孕吐是孕期常见的现象，许多准妈妈都会经历。那么，孕吐是否会影响到胎儿的发育呢？本文将为您解答这个疑问，并为您提供一些缓解孕吐的方法。

孕吐的原因有很多，主要包括以下几点：

1. 血HCG值：血HCG值是妊娠早期的一个重要指标，其水平与孕吐的程度密切相关。血HCG值越高，孕吐的可能性越大。

2. 孕酮水平：孕酮是维持妊娠的重要激素，其水平升高会导致胃肠道功能减弱，从而引起孕吐。

3. 嗅觉敏感：妊娠早期，准妈妈的嗅觉变得异常敏感，一些平时不觉得有异味的物质也会引起恶心。

4. 精神因素：精神紧张、焦虑等情绪因素也会导致孕吐。

那么，孕吐是否会影响到胎儿的发育呢？一般来说，轻微的孕吐不会对胎儿造成影响。但是，如果孕吐严重，导致准妈妈营养不良、脱水等，就会影响到胎儿的发育。

为了缓解孕吐，准妈妈可以尝试以下方法：

1. 少吃多餐：避免空腹，可以减轻孕吐症状。

2. 避免刺激性食物：辛辣、油腻等刺激性食物会加重孕吐。

3. 保持良好的心态：保持乐观的心态，有助于减轻孕吐。

4. 适量运动：适当的运动可以缓解孕吐。

如果孕吐严重，可以咨询医生，寻求专业的帮助。

总之，孕吐是孕期常见的现象，准妈妈们不必过于担心。只要保持良好的心态，采取适当的措施，就可以缓解孕吐症状，保护胎儿的健康。

怀孕初期，许多准妈妈都会经历恶心、呕吐等妊娠反应，尤其是清晨或晚上更容易出现。这些反应主要是由于增多的雌激素对胃肠平滑肌的刺激作用所致。为了缓解这些不适，以下是一些建议：

1. **饮食调整**：提倡少吃多餐，避免油腻、辛辣食物。可以选择易消化的淀粉类食物，如面包、饼干、土豆、米饭等。同时，在清晨起床时喝杯牛奶，或在恶心时吃几块饼干，都有助于缓解恶心。

2. **维生素B6**：医生可能会建议服用少量维生素B6来止吐，但应注意不要过量，以免对胎儿产生不良影响。

3. **生姜**：生姜具有止吐功效，可以减轻恶心、干呕和呕吐。可以将生姜与红糖一起泡水饮用，或制作生姜糖水。

4. **止吐食疗**：以下是一些止吐食疗方：

- 甘蔗汁、鲜姜汁：将甘蔗汁和鲜姜汁混合，温热后饮用。

- 糯米汤：糯米熬汤，分四次温服。

- 黄连、苏叶茶：黄连和苏叶泡水代茶饮。

- 韭菜生姜汁：韭菜和生姜切碎，加白糖调匀饮用。

5. **心理调适**：保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。可以尝试进行深呼吸、冥想等放松训练。

6. **寻求专业帮助**：如果妊娠反应严重，影响日常生活，应及时就医。

总之，孕早期恶心呕吐是一种常见的现象，通过合理的饮食调整、生活方式改变和适当的药物干预，可以有效地缓解不适。

孕期恶心呕吐是许多准妈妈们都会经历的困扰，那么，如何有效地缓解孕吐症状呢？本文将从孕吐的原因、影响、缓解方法以及日常保养等方面为您详细解答。

一、孕吐的原因及影响

1. 孕吐的原因

孕吐是孕期常见的生理现象，主要原因是由于孕妇体内激素水平的变化，特别是人绒毛膜性腺激素（hCG）和雌孕激素的升高。此外，遗传因素、精神因素、环境因素等也可能导致孕吐。

2. 孕吐的影响

孕吐会影响孕妇的食欲，导致营养摄入不足，进而影响胎儿的生长发育。严重的孕吐还可能导致脱水、电解质紊乱等并发症。

二、缓解孕吐的方法

1. 生活方式调整

（1）保持良好的作息，保证充足的睡眠；

（2）避免进食油腻、辛辣、生冷等刺激性食物；

（3）少食多餐，避免空腹；

（4）适当运动，如散步、孕妇瑜伽等。

2. 药物治疗

（1）维生素B6：可缓解孕吐症状，但需在医生指导下使用；

（2）止吐药：如多潘立酮等，适用于症状较严重的孕吐。

3. 中医调理

（1）针灸：可调节孕妇的内分泌，缓解孕吐症状；

（2）中药：如半夏泻心汤、甘露消毒丹等，可调和脾胃，缓解孕吐。

三、孕吐的日常保养

1. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑；

2. 注意个人卫生，预防感染；

3. 定期产检，监测胎儿的生长发育。

四、孕吐的预防和处理

1. 预防

（1）保持良好的生活习惯，避免不良刺激；

（2）加强营养，保证充足的能量摄入；

（3）适当运动，增强体质。

2. 处理

（1）出现脱水、电解质紊乱等并发症时，应及时就医；

（2）孕吐症状严重时，可在医生指导下使用止吐药。

总之，孕期恶心呕吐是正常的生理现象，但需引起重视。通过合理的生活方式调整、药物治疗和中医调理，可以有效缓解孕吐症状，确保母婴健康。

那天，阳光明媚，我，一个来自四川成都的准妈妈，正经历着孕期的不适。怀孕二胎的第三个月，我发现自己每天都在忍受孕吐的折磨，尤其是到了晚上，那种感觉更是让人难以忍受。

在这个时候，我选择了线上问诊，希望通过这种方式减轻我的痛苦。我留下了病情描述，期待着医生能够给我一些帮助。

很快，我就收到了回复。医生非常耐心地询问了我的情况，并建议我进行一些检查，如肝功能、凝血功能等，以排除肝脏问题。同时，如果中腹部或者上腹部有疼痛，可以进行B超检查，排除消化系统问题。

当我把检查结果发给医生时，她告诉我，肝功能和凝血功能都正常，消化系统也没有问题。于是，她给我开了一些止吐药，如维生素B6、多西拉敏等，并提醒我注意用药的剂量和频率。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然孕吐并没有完全消失，但症状确实有所减轻。这让我对线上问诊有了新的认识，也让我感受到了医生的专业和耐心。

通过这次经历，我深深体会到了医生的品质。他们不仅专业，而且耐心，能够站在患者的角度去考虑问题。我相信，在他们的帮助下，我一定能够顺利度过孕期。

孕吐是许多准妈妈在孕期都会遇到的问题，它不仅让孕妇感到不适，还可能影响孕妇和胎儿的健康。因此，了解如何缓解孕吐，以及哪些方法有效，对于准妈妈来说至关重要。

维生素b6作为一种常见的缓解孕吐的药物，受到许多准妈妈的青睐。那么，孕吐吃维生素B6真的有效吗？本文将为您详细解答。

一、孕吐吃维生素B6有用吗

维生素B6是一种水溶性维生素，参与人体多种代谢过程。研究表明，维生素B6可以缓解孕吐症状，尤其是在妊娠早期。然而，维生素B6并非万能，它的效果因人而异。对于部分孕妇来说，服用维生素B6可以缓解孕吐，但对于另一些孕妇来说，效果可能并不明显。

需要注意的是，在服用维生素B6之前，最好先咨询医生。因为过量摄入维生素B6可能会导致不良反应，如皮肤瘙痒、皮疹等。

二、孕吐的常见原因及缓解方法

1. 妊娠激素变化：妊娠早期，人体激素水平发生剧烈变化，导致孕吐。

2. 胃肠道不适：妊娠期间，子宫增大，压迫胃肠道，导致胃肠道功能紊乱，引起孕吐。

3. 精神压力：孕期精神压力过大，也可能导致孕吐。

缓解孕吐的方法：

1. 少食多餐：尽量减少每次进食的量，多喝水，多吃富含维生素的食物，防止便秘。

2. 适量运动：适当参加轻缓的活动，如室外散步、孕妇保健操等，改善心情，减轻孕吐。

3. 放松心情：保持良好的心态，减轻心理压力。

4. 服用维生素B6：在医生的建议下，适量服用维生素B6。

三、孕吐的注意事项

1. 不要盲目服用药物：在服用任何药物之前，最好先咨询医生。

2. 保持良好的生活习惯：保持充足的睡眠，避免过度劳累。

3. 注意饮食卫生：避免食用刺激性食物，保持饮食卫生。

4. 保持良好的心态：保持乐观的心态，减轻心理压力。

怀孕初期体重下降是许多准妈妈都会遇到的问题。通常情况下，人们认为孕妇在怀孕期间体重应该稳步上升，但实际情况并非如此。那么，怀孕初期体重下降的原因究竟是什么呢？本文将为您详细解析。

一、怀孕初期体重下降的原因

1. 孕吐反应

怀孕初期，由于激素水平的变化，许多准妈妈会出现孕吐反应。这种反应会导致食欲下降，进食量减少，从而造成体重下降。这是怀孕初期的正常生理现象，准妈妈不必过于担心。

2. 饮食结构变化

怀孕初期，准妈妈的饮食习惯可能会发生变化。有些准妈妈可能对某些食物产生排斥，或者因为孕吐而不愿意进食。这种情况下，体重下降也是正常的。

3. 胎儿发育缓慢

怀孕初期，胎儿发育速度较慢，体重增长有限。因此，准妈妈的体重增长也会相对较慢，甚至出现下降的情况。

4. 胃口变化

怀孕初期，准妈妈的胃口可能会发生变化。有些准妈妈可能会出现食欲不振、恶心等症状，这也会导致体重下降。

二、应对怀孕初期体重下降的措施

1. 保持良好的心态

准妈妈应该保持积极乐观的心态，不要过于担心体重下降的问题。

2. 适量补充营养

准妈妈应该保证营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。

3. 适量运动

适量运动有助于促进新陈代谢，提高食欲。

4. 定期产检

定期进行产检，了解胎儿的发育情况，及时调整饮食和生活方式。

三、总结

怀孕初期体重下降是正常的生理现象，准妈妈不必过于担心。只要保持良好的心态，适量补充营养，定期产检，就可以顺利度过这个阶段。

怀孕期间，许多准妈妈都会经历恶心呕吐的困扰，这被称为妊娠反应。虽然这种症状对胎儿并无害处，但给孕妇带来的不适感却不容忽视。以下是一些缓解怀孕想吐的方法，帮助准妈妈们度过这段艰难时期。

一、调整饮食

1. 少量多餐：避免一次性进食过多，每天可安排4-5顿小餐，减轻胃部负担。

2. 选择易消化食物：选择清淡、易消化的食物，如粥、面条、水果等。

3. 避免油腻、辛辣食物：油腻、辛辣食物会刺激胃黏膜，加重恶心呕吐症状。

4. 注意食物温度：过冷或过热的食物都可能刺激胃黏膜，导致恶心呕吐。

5. 避免空腹：随身携带一些小零食，避免空腹引起的恶心呕吐。

二、保持良好心情

1. 适当的放松：通过听音乐、散步等方式，缓解紧张情绪。

2. 保持乐观心态：积极面对妊娠反应，相信自己能够度过难关。

3. 与家人沟通：与家人分享自己的感受，寻求支持和安慰。

三、适当运动

1. 散步：散步有助于改善血液循环，缓解恶心呕吐。

2. 瑜伽：瑜伽可以增强体质，提高身体抵抗力。

3. 孕妇操：孕妇操可以锻炼身体，缓解妊娠反应。

四、寻求专业医生帮助

1. 药物治疗：在医生指导下，可适当使用止吐药物。

2. 营养补充：根据医生建议，补充适量的营养素。

3. 心理疏导：必要时，寻求心理咨询师的帮助。

五、注意个人卫生

1. 保持口腔卫生：早晚刷牙，饭后漱口，预防口腔疾病。

2. 保持皮肤清洁：勤洗澡，预防皮肤感染。

3. 注意环境卫生：保持室内空气流通，预防感冒。

总之，怀孕想吐是正常的生理现象，准妈妈们不必过于担心。通过调整饮食、保持良好心情、适当运动、寻求专业医生帮助等方式，可以有效缓解恶心呕吐症状，度过愉快的孕期。