糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

那天，成都的阳光透过窗帘洒在温暖的卧室里，我躺在床上，感觉身体异常疲惫。一阵咳嗽将我从睡梦中惊醒，喉咙痛得像是被火烧一样。我意识到自己可能感冒了。

我打开手机，选择了京东互联网医院，找到了一位呼吸内科的医生。医生详细询问了我的症状，包括咳嗽、流鼻涕、喉咙痛等。我如实回答了医生的问题，并告知了医生我之前使用过的药物和过敏史。

医生在了解了我的病情后，给出了专业的建议。他建议我使用退烧药布洛芬或对乙酰氨基酚，并使用小儿退烧贴或温热毛巾进行物理降温。他还建议我多喝柠檬水，延长睡眠时间。

此外，医生还建议我使用生理盐水冲洗鼻腔，以缓解鼻部症状。如果鼻部症状明显，可以使用丙酸氟替卡松鼻喷剂。

在医生的指导下，我开始进行治疗。几天后，我的病情有了明显的改善，咳嗽减轻了，喉咙不再痛，鼻涕也少了。

我对这位医生的医术和专业性深感敬佩。他的耐心、细致和专业的建议让我感到非常放心。在这个互联网时代，线上问诊为像我这样的患者提供了极大的便利。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我这样的人受益。

那天，我正在家中，突然一阵头痛袭来，让我忍不住揉了揉太阳穴。想到这已经持续了两个星期，我便决定通过网络平台寻求帮助。我选择了京东互联网医院，这是一个便捷的线上问诊平台，医生们专业且服务态度好。

我选择了耳鼻咽喉科的医生进行咨询。在医生询问了我的症状后，我描述了自己的头痛、鼻塞以及偶尔的头晕。医生仔细听完后，询问我是否之前有过类似症状，我提到了之前有过病毒性感冒。

医生随后又询问了囊肿的情况，我告诉他医生之前曾告诉我囊肿问题不大。医生在了解这些信息后，对我的病情进行了初步评估，并告诉我感冒后引起的鼻炎可能与我的头痛和头晕有关，但囊肿与头晕关系不大。

医生建议我不用过于担心囊肿，如果头痛和头晕严重可以考虑手术。他还告诉我，鼻塞流鼻涕可能是鼻炎的症状，但脓鼻涕并不是常见的鼻炎症状。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心。虽然无法面对面交流，但医生通过文字准确地了解了我的病情，并给出了合理的建议。这次线上问诊让我对京东互联网医院有了更深的了解，也让我感受到了现代医疗的便捷。

九月份，孩子的发烧和鼻塞终于好了，本以为可以松一口气，没想到9月底他又因为支气管炎住进了医院。出院后，问题并没有完全解决，晚上睡觉时他总是打呼噜，呼吸不畅，这让我十分担心。最近两天，情况变得更加严重，他甚至在睡眠中突然感到喉咙有东西，猛地咽口水，那种憋闷的感觉让他难以入睡。白天，他的精神状态还好，但食欲却明显下降。我带他去看了医生，医生询问了情况后，告诉我需要检查腺样体是否有肥大。

医生解释说，腺样体肥大是导致孩子呼吸不畅和睡眠质量差的原因之一。为了确诊，我们需要进行鼻咽镜检查和鼻咽侧位片。我有些担心，毕竟这是第一次给孩子做这样的检查，不知道他会不会害怕或者不舒服。医生安慰我说，虽然会有一些不适，但不会很严重，而且他们会尽量让孩子感到舒适。

检查结果出来了，果然是腺样体肥大。医生告诉我，如果肥大程度超过百分之七十，建议手术治疗。听到这个消息，我既担心又无奈，但我知道这是最好的选择。医生详细地向我解释了手术的过程和术后需要注意的事项，让我对手术有了更清晰的认识。

手术进行得很顺利，孩子恢复得也很快。现在，他已经能够自由呼吸，晚上睡眠质量也提高了。看着孩子重新焕发活力，我真心感谢那位医生的专业和耐心。他不仅帮我解决了孩子的病痛，还让我学会了如何更好地照顾孩子。

这次经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便利。无论是在家就能咨询医生，还是在复诊时节省了大量时间，都让我对这种新型的医疗服务方式充满了信任和感激。

那天，我拖着疲惫的身体，坐在了电脑前，打开了我的第一次线上问诊。对面是一位温柔和蔼的医生，她耐心地询问了我的病情，让我感受到了久违的关怀。

我告诉她我最近咳嗽不止，已经持续了一个月，而且还有鼻塞、流涕等症状。医生详细询问了我的生活习惯，包括体重、身高、饮食习惯等。她说，这可能与天气转凉有关，建议我注意保暖，避免吹空调和喝冰饮。

医生还告诉我，她将根据我的症状开具中药，并告诉我如何服用。这让我感到非常惊讶，没想到线上问诊也能开出中药。医生详细解释了中药的用法和注意事项，让我对中医治疗有了更深的认识。

在问诊过程中，医生还提醒我，由于我之前患有甲状腺恶性肿瘤，需要长期服用优甲乐和甲状腺素片。她告诉我，在服用中药时，需要注意与这些药物的间隔时间，以确保药物的效果。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我感到非常安心，也让我对未来的治疗充满了信心。

那天早晨，阳光透过窗帘的缝隙洒在安静的屋子里，我按响了线上问诊的按钮，开始了我的第一次互联网医院体验。屏幕那头，***医生温和地询问我症状多久了。我回答了近一两个月，偶尔伴有低烧。医生接着询问了一些细节，了解到我每天醒后都会出现鼻腔干燥，代谢物结痂并有血丝，喉咙非常容易不舒服，有时会有灼烧发热的感觉。

医生在仔细询问了我的病情后，为我开了一些检查项目，并告诉我：“请尽快去附近医院进行检查。”不久后，医生根据检查结果为我开出了处方。当我看到“处方已送达药师审核”的消息时，心中终于踏实了许多。

用药期间，我的症状有所缓解，但偶尔还是会有不适。于是，我再次联系了***医生，他耐心地为我解答了疑问，并给出了用药期间的注意事项。在这个过程中，我感受到了***医生的耐心和专业，也体会到了互联网医院的便捷。

现在，我已经习惯了这种线上问诊的方式。虽然有时候还是会担心不能面对面地与医生交流，但每次与***医生的沟通都让我感到放心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，这种便捷、高效的医疗服务将会越来越普及。

那是一个炎热的夏日午后，我坐在电脑前，心情有些焦虑。最近一周，我的肺部总是发痒，干咳不断，有时候还会伴有痰，这让我的生活受到了很大的影响。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过互联网医院，我联系到了一位经验丰富的耳鼻咽喉科医生。医生***亲切地询问了我的症状，详细了解了病情。

医生***告诉我，我的症状可能是鼻炎引起的肺部不适。他建议我尝试使用开瑞坦和寒喘祖帕颗粒，这两种药物可以帮助缓解过敏症状。

由于我目前在国外，医生***耐心地为我解释了这些药物的成分和作用，并告诉我它们是否为处方药。同时，他还提到了拜复乐和切诺，这些药物在国外可能不易购买，所以我暂时没有使用。

医生***还询问了我是否随身携带药物，得知我没有携带这些药物后，他提醒我下次一定要带一些备用药。我非常感激他的细心和建议。

在与医生的交流中，我发现他不仅专业，而且非常关心患者。他耐心地为我解答了关于药物成分和作用的问题，并告诉我除了寒喘祖帕颗粒，还有苏黄止咳颗粒可以作为替代品。

医生***还询问了我是否需要使用抗生素，我告诉他我最近已经使用了抗生素，但症状没有缓解。他建议我继续服用抗生素，并告诉我大概需要吃一周。

整个线上问诊过程，我感受到了医生***的专业和关怀。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心地解答了我的疑问。这次经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也让我对医生***的专业素养和人文关怀充满了敬意。

那天，我正坐在电脑前，看着手机上闪烁的京东互联网医院APP，心中满是无奈。自从慢性咽炎困扰我好几年，最近变得频发，我已经找不到更好的解决方法。昨天晚上，我竟然感觉咽口水右侧咽喉疼痛，今天早上起来，喉咙粘液糊住，清嗓子成了我每天的必修课。

我决定寻求医生的帮助，于是打开了京东互联网医院，找到了一位耳鼻咽喉科的专家。医生耐心地询问了我的病情，得知我之前曾服用过双羊吼痹通颗粒，但这次效果不明显。医生建议我加上厄多司坦或梭甲司坦口服液，并告诉我这是祛痰剂。

我了解到，我的咽炎可能与鼻涕倒流有关。医生建议我做鼻腔冲洗，以治疗鼻炎为主，咽部不适可以用对症的中成药，推荐金嗓利咽胶囊或甘桔冰梅片，再用点开喉剑喷雾。我还询问了滤泡增生的问题，医生告诉我，虽然我不能保证完全治愈，但我会尽力帮助我缓解症状。

在与医生的沟通中，我感受到了她的专业和耐心。她不仅为我提供了治疗方案，还告诉我如何调整生活习惯，比如不要喝浓茶、咖啡等脂肪含量比较高的饮料。虽然我对洗鼻子有些恐惧，但医生告诉我，喷雾型洗鼻也是一种选择。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的治疗建议，还感受到了医生的专业品质和对患者的关心。我相信，在医生的帮助下，我的病情一定会得到缓解。

那天，我如往常一样，因为鼻窦炎的困扰，通过互联网医院预约了一位经验丰富的医生。他温和的声音让我感到一丝安慰，他询问了我的症状，包括鼻塞、打呼噜和早晚鼻涕多的情况。我详细描述了我的病情，他耐心地听，不时地点头，让我感到他真的在关心我的状况。

医生建议我进行鼻窦CT检查，但遗憾的是，我之前并未做过这项检查。他根据我的症状，建议我继续使用孟鲁司特钠，并建议我使用海盐水清洗鼻腔。他还询问了我对头孢类药物是否过敏，这让我感到他对细节的关注。

当我提到鼻涕和打喷嚏的情况时，医生建议我加用消炎药，并告诉我头孢类药物不过敏的话可以先口服。他详细地解释了药物的用法和疗程，让我感到非常安心。他的专业和耐心让我对治疗充满信心。

在结束咨询后，我感到非常满意。虽然只是线上问诊，但医生的专业态度和细致的关怀让我仿佛置身于医院就诊的情景。我相信，通过互联网医院，我们患者也能得到及时、专业的医疗服务。

最近，上海的天气变化无常，我因为转季加熬夜，开始出现了鼻子干燥、痒、擤鼻涕带血的症状，气管也一直痒，咳嗽，少痰。我感到非常困扰，于是决定通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院，我向一位经验丰富的耳鼻咽喉科医生描述了我的症状。医生首先询问了我的病史，然后告诉我最好验一下血常规及C反应蛋白看看有无炎症。由于我之前已经查过，我找找看结果，但遗憾的是，我没能找到血常规的结果。

医生告诉我，当时说的是发炎，我可能有气管炎。他询问了我用了哪些药物，以及症状有没有好转。我告诉他支气管好了些，但鼻子还是很难受。

医生建议我可以使用复方薄荷油滴鼻液治疗鼻子的干燥和痒，但我在药店买不到这个药。医生又建议我可以使用内舒拿喷鼻剂喷鼻治疗流清鼻涕，同时还可以使用贝复剂、盐酸氨溴索片、念慈庵枇杷膏等药物进行对症治疗。如果考虑细菌感染，还可以口服阿奇霉素。

在与医生的沟通过程中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我感到非常放心。

我曾经也是一名慢性鼻咽炎患者，经常被鼻涕倒流和带血丝的症状困扰。每次一出现这些症状，我就会感到非常焦虑和无助。去年夏天，我在徐汇区的一家医院看过医生，医生开了一些中药和喷雾剂给我用，但效果并不明显。后来，我决定尝试线上问诊，希望能找到更好的解决方案。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊，很快就得到了专业医生的回复。医生详细询问了我的症状和用药情况，并要求我提供之前的检查报告。通过对话，我了解到我的症状可能是由于鼻窦炎引起的，需要进行针对性的治疗。

医生给出了详细的治疗方案，包括使用鼻喷激素、口服抗生素和祛痰剂等。同时，医生还建议我使用中成药辅助治疗，并提供了具体的药品名称和用法说明。整个问诊过程非常顺畅，医生也很有耐心地解答了我的所有疑问。

在医生的指导下，我开始按照治疗方案进行治疗。经过一段时间的用药和调理，我的症状明显改善。现在，我已经不再被鼻涕倒流和带血丝的症状困扰，生活质量也得到了很大的提升。