糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我曾经历过一段黑暗的时光。每天早晨醒来，胃部的灼热感和胸口的疼痛总是如影随形。食管炎和浅表性胃炎，这两个词在我看来就像两个可怕的恶魔，时刻威胁着我的健康和生活质量。为了缓解症状，我开始服用泮托拉唑肠溶片，但随着时间的推移，效果似乎越来越不明显。半年前，我决定停药，希望身体能自行恢复。然而，最近这段时间，旧病复发的迹象再次出现，令我心生恐惧。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生询问了我的病史和用药情况，并仔细查看了我提供的药物照片。最终，医生确认了我的病情，并开具了四盒泮托拉唑肠溶片的处方。整个过程非常便捷和高效，省去了我去医院排队等候的时间和精力。

在服药期间，我也开始关注中医的调理方法。通过搜索长尾词“中药治疗脾虚肠炎处方”，我了解到了一些有益的信息。虽然我并没有完全放弃西药治疗，但我也开始尝试一些中药调理，希望能从多个角度改善自己的健康状况。

我是一名长期受鼻炎困扰的患者。每当我遇到冷空气或者空气不流通的地方，我的鼻子就会开始流涕，甚至流到喉咙里，非常难受。这种情况已经持续了很长时间，严重影响了我的日常生活和工作效率。我曾经去过多家医院就诊，做过各种检查，包括鼻咽镜检查，结果显示我有过敏性鼻炎和鼻窦炎。除此之外，我还患有慢性浅表性胃炎，吃药总是让我担心会加重胃病的症状。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。出于对传统就医方式的不满和对新型医疗服务的好奇，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了详细的沟通。医生首先询问了我的症状和既往病史，然后根据我的描述，推荐了几种药物，包括阿莫西林克拉维酸钾片、香菊胶囊、布地奈德喷鼻剂和孟鲁司特钠片。医生特别提醒我，因为我有胃病，吃药时最好在饭后服用，以减少对胃的刺激。

在医生的建议下，我开始了治疗。经过一段时间的用药，我的症状明显改善。鼻涕不再像以前那样频繁流出，喉咙也没有那么难受了。同时，我的胃病也没有因为用药而加重。整个治疗过程中，医生一直与我保持联系，关心我的病情和用药情况，及时调整治疗方案。这种高效、便捷、人性化的医疗服务让我感到非常满意和放心。

通过这次在线问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅可以节省患者的时间和精力，还可以提供专业、个性化的医疗服务。尤其对于像我这样有慢性病的人来说，能够随时随地与医生进行沟通和咨询，实在是太方便了。希望更多的人能够了解和使用这种新型的医疗服务，享受到更好的健康体验。

那天，夜幕降临，我像往常一样躺在床上，却怎么也睡不着。凌晨四五点，一阵咕咕噜噜的声音将我从睡梦中惊醒，紧接着是一阵嗝气。我意识到这可能是胃部的问题。于是，我决定利用互联网医院进行线上问诊。

通过与医生的沟通，我了解到自己患有慢性非萎缩性胃炎，这是由饮食习惯不良、饮食过量、晚餐过晚等因素造成的。医生详细询问了我的生活习惯，了解到我工作繁忙，经常在外就餐，很少运动，体重也因此增加了40斤。

医生给我开了一盒药，并提醒我要调整饮食习惯，控制每顿饭不超过八分饱，特别是晚餐。此外，医生还告诉我，要减少主食、米饭、面食、碳水化合物、糖和甜食的摄入。

在用药期间，我严格按照医生的指示控制饮食，但偶尔还是会忍不住吃些不健康的食物。不过，我发现只要我控制饮食，症状就有明显改善。

这次线上问诊让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养让我倍感安心，而医生那温和的语气和耐心的态度也让我对病情有了更深的了解。我相信，只要我坚持下去，我的病情一定会得到控制。

我一直以为自己是个健康的人，直到去年的一次体检让我发现了一个惊人的事实：我患有浅表性胃炎。起初，我并没有太在意，毕竟医生说这只是最轻的一种胃炎。但随着时间的推移，我的症状越来越明显，尤其是拉肚子和发烧，简直让我无法正常生活。

在网上搜索相关信息时，我发现了一个名为京东互联网医院的平台。抱着试一试的态度，我注册了账号，并与一位专业的医生进行了在线咨询。医生详细询问了我的症状和用药情况，并给我做了初步的诊断。虽然我已经做过胃肠镜，但医生还是建议我再次检查幽门螺旋杆菌，以确定是否存在感染。

在等待检查结果的过程中，医生给了我一些生活上的建议，例如避免与他人共餐，减少感染的风险。同时，他也告诉我，即使是浅表性胃炎，也需要认真对待，不能掉以轻心。通过这个在线咨询，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了大量的时间和精力。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，生活作息不规律。最近几个月，我开始感到胃部不适，经常出现胃痛、恶心等症状。起初我并没有太在意，认为可能是因为工作太忙，休息不够所致。但是随着时间的推移，我的症状越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。

在朋友的建议下，我决定去看医生。由于我住在珠海市，离大医院较远，所以我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过视频连线，我向医生详细描述了我的症状和生活习惯。医生非常耐心地听完了我的描述，并进行了一系列的问诊和检查。

最终，医生诊断我患有慢性浅表性胃炎伴急性，并开出了相应的药物治疗方案。然而，在服用药物的过程中，我又出现了新的问题——后背疼痛。为了排除心脏方面的问题，我还进行了一系列的心脏检查。幸运的是，检查结果显示我的心脏没有问题，后背疼痛可能是与胃炎治疗有关的副作用。

经过与医生的多次沟通和调整治疗方案，我的症状逐渐得到了缓解。现在，我已经恢复了正常的生活和工作状态，非常感谢京东互联网医院的医生们为我提供的专业帮助和指导。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，等待着医生的回复。胃镜检查的结果显示慢性萎缩性胃炎，看到“萎缩性胃炎”这几个字，我的心情一下子沉重起来。我知道，这是胃部癌前病变的一种。

在线上，我向医生详细描述了我的症状，他耐心地听我讲述，并告诉我，胃的隆起性糜烂（痘疹样糜烂）通常是萎缩性胃炎的表现，这种病变是长期胃酸过度腐蚀引起的，属于癌前病变。

医生还告诉我，根据病变的范围，可以分为不同阶段。我的情况属于C1期，局限在胃窦。治疗上，短期需要抑酸和粘膜保护治疗，长期则需要控制空腹胃酸过高。

当我询问医生是否可以开具处方时，他告诉我，他已为我提醒，但由于当前较忙，请我耐心等待。不久，医生回复了，他为我开具了处方，并提醒我用药期间如有不适请及时线下就诊。

当我收到药品时，我感到非常安心。我知道，这不仅仅是一份药品，更是一份来自医生的关爱和责任。

整个过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还关心我的生活，让我感到温暖和安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业的治疗，还感受到了来自医生的关怀。

我从来没有想过，自己会因为一场突如其来的疾病而感到如此无助和焦虑。起初只是头晕恶心，偶尔还会有胃部不适的感觉。去医院做了胃镜，结果显示是浅表性胃炎。医生开了藿香正气水，喝了之后症状有所缓解，但仍然感到头晕和恶心。

我开始频繁地使用互联网医院，寻求更多的医疗建议。通过线上问诊，我了解到自己的大便一直不成形，可能与脾虚湿气重有关。医生建议我连续吃几天藿香正气软胶囊，并注意饮食和休息。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和重要性。它不仅可以节省时间和精力，还可以提供专业的医疗建议和治疗方案。通过与医生的交流，我逐渐恢复了健康，也找回了生活的平衡和快乐。

2024年9月4日，21时40分57秒，郑州市的一位年轻女性在京东互联网医院上与一位消化内科主治医师进行了线上问诊。患者自述因为饮食不规律，经常吃辛辣生冷的食物，导致胃部不适，前几天甚至出现了躺着腹部灼热的症状。经过一番详细的询问和分析，医生给出了专业的建议和治疗方案，患者表示感激和信任。这个故事不仅展现了医生的专业素养和优良品质，也体现了互联网医院和线上问诊的便捷性和实用性。

我从小就有胃病，经常胃胀、呃逆，体重也一直下降。过年回家不吃早饭，直接吃午饭，之后胃就不正常了。去医院做了胃镜，报告显示是浅表性胃炎，但活检结果提示有萎缩性胃炎伴肠化。医生开了替普瑞酮，但吃了感觉没什么效果。睡眠也不是太好，入睡难。经常失眠，说明消化不良的症状和情绪压力可能会有关系。这种情况如果睡眠不改善的话，胃部的症状有时也不容易改善。医生建议我继续观察，如果饮食改善了，体重仍持续进行性下降，可能还要进一步检查，寻找其他原因。医生调整了药物，开了几个药联合治疗，并建议我饮食控制，清淡易消化饮食，少量多餐，不刺激。让胃肠休息一段时间。经过一段时间的治疗和调理，我的症状有所改善，体重也开始稳定了。

我是一名在武汉市工作的白领，最近总是感到头晕、胃疼和腰酸。经过一番纠结，我决定去做胃肠镜检查。检查结果显示我患有浅表性胃炎，但医生告诉我这并不是导致我不适的主要原因。医生建议我注意休息和饮食，避免过度劳累和刺激性食物。

在等待检查结果的过程中，我开始担心自己的健康问题。每天早上醒来都感到浑身无力，胃部隐隐作痛，腰部也总是酸胀不适。这些症状让我无法集中精力工作，甚至影响了我的日常生活。幸好，医生告诉我这些症状可能与我的长期坐姿和不良生活习惯有关，并非什么严重的疾病。

在医生的指导下，我开始调整自己的生活方式。首先，我每天都会进行一些简单的运动，如散步和瑜伽，以改善自己的体质。其次，我注意饮食，尽量避免油腻和辛辣的食物，多吃蔬菜和水果。最后，我也开始关注自己的心理健康，学习放松和调节情绪的方法。

通过这些努力，我的身体状况逐渐改善。头晕、胃疼和腰酸的症状也逐渐消失了。现在，我已经恢复了正常的工作和生活节奏，甚至开始尝试一些新的爱好和活动。回顾这段经历，我深刻地体会到健康的重要性，并感谢医生的专业指导和支持。