糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

随着二胎政策的全面放开，越来越多的家庭开始考虑生育二胎。然而，备孕并非儿戏，科学备孕至关重要。本文将为您介绍二胎科学备孕的四个关键点，帮助您顺利迎接健康宝宝。

一、孕前检查，全面评估生育能力

孕前检查是科学备孕的第一步，它可以帮助您全面了解自身的生育能力，发现潜在的健康问题，并及时进行干预。孕前检查通常包括生殖系统检查、遗传病筛查、传染病筛查等。建议备孕夫妻在计划怀孕前3-6个月进行孕前检查。

二、补充叶酸，预防胎儿神经管畸形

叶酸是一种重要的维生素，对胎儿神经系统的发育至关重要。备孕期间，补充足够的叶酸可以有效预防胎儿神经管畸形，如脊柱裂、脑膨出等。建议备孕夫妻在备孕前三个月开始服用叶酸，每天剂量为0.4mg。此外，叶酸也存在于许多食物中，如绿叶蔬菜、豆类、坚果等。

三、控制体重，保持健康状态

体重对生育能力有着重要影响。过重或过轻都可能影响受孕和妊娠。建议备孕女性将体重控制在正常范围内，BMI指数保持在18.5-23.9之间。控制体重的有效方法包括合理膳食、规律运动、避免暴饮暴食等。

四、调整生活方式，为生育创造良好环境

良好的生活方式对备孕至关重要。建议备孕夫妻保持规律的作息，避免熬夜和过度劳累；保持愉快的心情，避免精神压力；戒烟戒酒，远离有害物质。

五、备孕饮食，补充必需营养素

备孕期间的饮食应注重营养均衡，补充必需的营养素。以下是一些备孕期间可以多吃的食物：

• 富含蛋白质的食物：如鱼、肉、蛋、奶等。
• 富含叶酸的食物：如绿叶蔬菜、豆类、坚果、水果等。
• 富含钙的食物：如奶制品、豆制品、绿叶蔬菜等。
• 富含锌的食物：如牡蛎、牛肉、猪肉、鸡蛋等。
• 富含硒的食物：如海鲜、坚果、肉类等。

再生育对于许多家庭来说是一个幸福的期待，但在这个过程中，父母们需要注意一些潜在的风险和问题。南方医科大学珠江医院妇产科副主任、产前诊断中心主任潘石蕾在第三届再生育研讨班上指出，孕妇感染某些病毒后可能无症状，但这些病毒对胎儿却可能造成严重后果。

李女士的经历就是一个典型的例子。她在怀孕中期产检时被诊断出感染了梅毒，但由于羞愧和担忧，一直未采取治疗措施。最终，梅毒感染导致了胎儿水肿。

潘石蕾强调，孕妇感染某些病毒后可能无症状或仅有轻微不适，但这些病毒对胎儿的影响却是致命的。例如，胎儿水肿可能由多种因素引起，包括免疫性和非免疫性因素，如血型不合、染色体异常、胎盘异常、子宫内感染等。

为了确保母婴健康，潘石蕾建议再生育的夫妻进行孕前检查，评估可能影响妊娠的因素，如基础疾病、营养状况等。此外，孕妇在孕期需要控制体重，避免过度增重导致的并发症。至于剖腹产的问题，潘石蕾表示，是否需要剖腹产应根据具体情况和医生的建议决定。

总之，再生育是一个复杂的过程，父母们需要充分了解相关知识和注意事项，以确保母婴健康。

我最近发现孩子的脚有时会突然抽搐几分钟，这让我非常担心。我在网上搜索了一些资料，发现这可能是癫痫发作的症状，于是我决定在互联网医院寻求专业的医疗咨询服务。

在与医生的交流中，我感受到了刘大夫的耐心和细心，他询问了孩子的病情持续了多长时间，是否做过检查等问题，并且要求我发送检查结果和视频。他还特别关心当地医生对孩子病情的解释，以便更全面地了解情况。在整个问诊过程中，刘大夫一直友善地与我沟通，给予了我很大的安慰。

最后，刘大夫从专业的角度给出了诊断，帮助我明确了孩子的病情，让我感到非常欣慰。我对刘大夫的专业素养和耐心沟通表示由衷的感谢。

随着全面二孩政策的实施，越来越多的家庭开始考虑生育二胎。然而，在准备迎接新生命的同时，许多妈妈们也面临着身材变形、肥胖等问题。肥胖不仅影响美观，更会对备孕二胎带来诸多困扰。

肥胖对备孕二胎的影响

1. **妊娠并发症风险增加**：肥胖的孕妇更容易患上妊娠糖尿病、高血压、子痫前期等并发症，这些疾病不仅对孕妇健康造成威胁，还可能影响胎儿的发育。

2. **难产风险增加**：肥胖孕妇的胎儿更容易过大，导致难产风险增加。此外，肥胖孕妇的盆骨结构也可能发生变化，进一步增加分娩难度。

3. **胎儿健康问题**：肥胖孕妇所生婴儿患先天性畸形、低血糖、肥胖等问题的风险更高。此外，肥胖孕妇所生婴儿的免疫力也可能较低，更容易患病。

如何判断自己是否肥胖

判断自己是否肥胖，可以参考以下指标：

1. **BMI指数**：BMI指数即身体质量指数，通过体重（公斤）除以身高（米）的平方计算得出。一般来说，BMI指数在18.5~23.9之间为正常，24~27.9为超重，28以上为肥胖。

2. **体脂率**：体脂率反映体内脂肪重量在总体重中所占的比例。一般来说，成年女性的正常体脂率为20%~30%，超过30%则可能属于肥胖。

产后减肥方法

产后减肥需要遵循以下原则：

1. **循序渐进**：产后身体需要一段时间恢复，不建议立即进行剧烈运动或节食。

2. **合理饮食**：控制热量摄入，增加蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物，减少油腻、高热量食物的摄入。

3. **适量运动**：选择适合自己的运动方式，如散步、瑜伽、游泳等，逐渐增加运动量。

4. **保持良好心态**：产后减肥需要耐心和毅力，保持积极的心态非常重要。

全面二孩政策的实施为家庭带来了新的希望，但同时也提醒我们要关注自身健康。通过科学合理的减肥方法，我们可以更好地迎接新生命的到来。

生孩子，对许多人来说，既是人生中最幸福的时刻，也是充满挑战的过程。随着医学的进步，孕产妇的死亡率已经大幅下降，但生孩子仍然存在一定的风险。了解这些风险，对于保障孕产妇的健康至关重要。

首先，我们要了解孕产妇死亡的主要原因。产科出血是导致孕产妇死亡的首要原因，其中子宫收缩乏力是最常见的原因。羊水栓塞是一种严重的急性并发症，其死亡率高达60%以上。妊娠期高血压疾病也是孕产妇死亡的重要原因之一。

除了这些致命的疾病，还有许多其他疾病也可能对孕产妇造成危害，例如妊娠期急性脂肪肝、心脏病、产褥感染等。

哪些孕产妇属于高危人群呢？主要包括：高龄产妇、低龄产妇、患有高血压、心脏病、肾脏病等疾病的孕产妇、有剖宫产史、重度子痫前期病史等孕产妇、以及出现胎位不正、胎盘位置异常、羊水量异常等情况的孕产妇。

那么，如何降低分娩意外的风险呢？首先，孕妇要定期进行产检，及时发现问题。其次，孕妇要控制饮食，避免营养过剩导致胎儿过大。最后，孕妇要适当运动，增强体质。

总之，生孩子是一项充满挑战的任务，需要孕产妇和家人的共同努力。了解生孩子相关的风险，做好充分的准备，才能确保母婴安全。

母爱如山，孕育生命，却也有许多不易。妊娠期高血压是孕产妇常见疾病之一，了解其防治知识，守护母婴健康，是每位准妈妈的责任。

妊娠期高血压是指孕妇在怀孕20周后，血压持续升高，并伴有蛋白尿、水肿等症状。它不仅影响孕妇身体健康，还可能导致胎儿宫内发育迟缓、早产、死胎等严重后果。

那么，如何预防和治疗妊娠期高血压呢？以下是一些建议：

1. 重视孕期检查：定期进行产检，监测血压、尿蛋白等指标，早期发现异常情况。

2. 健康饮食：保持均衡饮食，多吃富含蛋白质、维生素的食物，避免高盐、高脂、高糖食物。

3. 适当运动：在医生指导下进行适当的运动，如散步、孕妇瑜伽等，增强体质，改善血液循环。

4. 保持良好心态：避免紧张、焦虑等情绪，保持心情舒畅。

5. 遵医嘱用药：在医生指导下使用降压药物，如甲基多巴等。

6. 及时终止妊娠：对于病情严重、胎儿发育不良的孕妇，应及时终止妊娠。

此外，以下药物和治疗方法也可用于妊娠期高血压的治疗：

1. 抗高血压药物：如拉贝洛尔、尼卡地平、乌拉地尔等。

2. 抗癫痫药物：如硫酸镁。

3. 抗凝药物：如肝素。

4. 透析治疗：对于肾功能衰竭的孕妇。

妊娠期高血压是孕产妇常见疾病，了解其防治知识，关爱母婴健康，让我们一起努力，为母爱护航！

在一次医疗咨询中，一位10岁的女孩泽瑶描述了自己患有癫痫的情况，并希望得到医生关于二十五味珊瑚丸用药的建议。医生耐心解答了泽瑶关于药物使用频率和停药间隔的问题，建议泽瑶在一个月后开始逐渐停药，每次减量停药需2-3周的间隔，以避免产生耐药反应。最终，医生为泽瑶开具了详细的处方，并提醒泽瑶在用药期间避免辛辣刺激性食物，遵医嘱用药。

广东省第二人民医院近日成功抢救了一名重度子痫前期及瘢痕子宫的产妇，展现了该院在处理高危妊娠病例方面的专业能力。

产妇黄小姐在孕前就患有血小板减少症，此次怀孕后血小板数值持续下降，甚至降至仅有6000，同时出现重度子痫前期、肺动脉高压等症状，情况危急。

该院立即启动多学科联合抢救，产科、手术室、ICU、血液科、心内三科、新生儿科等多科室医生全力以赴，最终成功剖宫产，母婴平安。

此次抢救的成功，得益于该院多学科联合救治模式、先进的医疗设备以及医护人员的高超技艺。

重度子痫前期是孕期严重并发症之一，需要及时诊断和治疗。孕妇在孕期要注意监测血压、血糖、尿蛋白等指标，如有异常应及时就医。

此外，孕妇还要注意保持良好的心态，避免过度劳累，定期进行产检，以确保母婴安全。